نقص هرمون الذكورة – Testosterone Deficiency

نقص هرمون الذكورة – Testosterone Deficiency
نقص هرمون الذكورة
الاسم بالعربي : نقص هرمون الذكورة
الاسم العلمي : Testosterone Deficiency / Hypogonadism / Low Testosterone
قسم : أمراض الذكورة
نوع المرض : أمراض الذكورة
جدول المحتوي

نقص هرمون الذكورة – Testosterone Deficiency

Testosterone Deficiency / Hypogonadism / Low Testosterone

مقدمة عامة

هرمون التستوستيرون (Testosterone) هو الهرمون الجنسي الرئيسي لدى الذكور، يتم إنتاجه بشكل رئيسي في الخصيتين (Testes) تحت تحفيز من هرمونات الغدة النخامية (LH و FSH). يلعب هذا الهرمون دورًا حيويًا في تطوير الصفات الذكورية، مثل الصوت العميق، نمو العضلات، نمو الشعر في الجسم، والرغبة الجنسية.

نقص هرمون الذكورة (Testosterone Deficiency) أو ما يُعرف طبياً بـ قصور الغدد التناسلية الذكرية (Male Hypogonadism) هو حالة تحدث عندما لا ينتج الجسم كمية كافية من هرمون التستوستيرون، إما بسبب خلل في الخصيتين أو في الغدة النخامية أو تحت المهاد.

نقص هرمون الذكورة

أنواع نقص التستوستيرون (Types of testosterone deficiency)

نقص التستوستيرون الأولي (Primary Hypogonadism)

وهو ناتج عن خلل في الخصيتين نفسها. تشمل أسبابه:

  • متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter Syndrome)
  • التهاب الخصيتين الناتج عن النكاف (Mumps Orchitis)
  • إصابة أو تلف في الخصيتين بسبب حادث أو علاج إشعاعي أو جراحة
  • التقدم في العمر (انخفاض تدريجي طبيعي مع الزمن)

نقص التستوستيرون الثانوي (Secondary Hypogonadism)

ناتج عن مشكلة في الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد (الهايبوثالاموس). ومن أسبابه:

  • أورام الغدة النخامية (Pituitary Tumors)
  • السمنة المفرطة (Obesity)
  • استخدام أدوية مثل الستيرويدات القشرية (Corticosteroids) أو الأفيونات (Opioids)
  • أمراض مزمنة مثل الفشل الكلوي المزمن (Chronic Kidney Disease) أو تليف الكبد (Liver Cirrhosis)

أعراض نقص هرمون الذكورة (Symptoms of testosterone deficiency)

أعراض جسدية

  • انخفاض الكتلة العضلية وقوة العضلات
  • زيادة الدهون في الجسم، خاصة في منطقة البطن
  • فقدان شعر الجسم والوجه
  • ترقق العظام أو هشاشة العظام (Osteoporosis)
  • تضخم الثديين عند الرجال (Gynecomastia)
  • ضعف الانتصاب (Erectile Dysfunction)
  • قلة عدد الحيوانات المنوية (Infertility)

أعراض نفسية وعاطفية

  • انخفاض الرغبة الجنسية (Low Libido)
  • اكتئاب (Depression)
  • اضطرابات النوم أو الأرق
  • تراجع التركيز وضعف الذاكرة
  • فقدان الحماس والدافع العام

Testosterone Deficiency

أسباب نقص التستوستيرون (Causes of testosterone deficiency)

تشمل الأسباب المحتملة:

أسباب خلقية

  • متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter Syndrome)
  • نقص في الإنزيمات المسؤولة عن إنتاج التستوستيرون

أسباب مكتسبة

  • إصابة مباشرة في الخصيتين أو الجراحة
  • أمراض جهازية مزمنة مثل السكري (Diabetes Mellitus)، أو الفشل الكلوي
  • العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
  • تناول أدوية معينة مثل: Prednisone (بريدنيزون) / Morphine (مورفين) / Ketoconazole (كيتوكونازول)

أسباب نمط الحياة

  • السمنة
  • التوتر المزمن
  • تعاطي المخدرات والكحول
  • النوم غير الكافي

التشخيص (Diagnosis)

يعتمد التشخيص على مزيج من التاريخ المرضي، الفحص البدني، والتحاليل المخبرية:

التحاليل المطلوبة

  • قياس مستوى Testosterone Total في الصباح (عادة بين الساعة 7-10 صباحاً)
  • قياس Testosterone Free إذا كان الإجمالي منخفضًا
  • LH (Luteinizing Hormone) و FSH (Follicle-Stimulating Hormone) لمعرفة إذا كان السبب أولي أو ثانوي
  • Prolactin لفحص الأورام النخامية
  • TSH و Cortisol لفحص اضطرابات الغدد الأخرى

Diagnosis of testosterone deficiency

مضاعفات نقص التستوستيرون (Complications of testosterone deficiency)

إذا لم يتم علاج نقص التستوستيرون، يمكن أن يؤدي إلى:

العلاج (Treatment)

العلاج التعويضي بالتستوستيرون (Testosterone Replacement Therapy – TRT)

ويُستخدم إذا كان المريض يعاني من أعراض واضحة ومؤكدة بنقص الهرمون.

أشكال العلاج:

  • الجل الجلدي (Transdermal Gel) مثل:
    AndroGel (أندروجيل)
    Testogel (تيستوچيل)
  • الحقن العضلية (Intramuscular Injections) مثل:
    Nebido (نيبيدو) – يُحقن كل 10 إلى 14 أسبوع
    Sustanon (سوستانون) – يُحقن كل 2 إلى 3 أسابيع
  • اللصقات الجلدية (Patches) مثل:
    Testoderm (تيستوديرم) – يُوضع يوميًا
  • الكبسولات الفموية (Oral Testosterone) مثل:
    Andriol (أندريول) – تؤخذ يومياً
  • موانع استخدام TRT:
    سرطان البروستاتا (Prostate Cancer)
    ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء (Polycythemia)
    انقطاع التنفس أثناء النوم (Sleep Apnea) غير المعالج
    أمراض قلبية شديدة
  • مراقبة المريض خلال TRT:
    فحص مستوى التستوستيرون كل 3 إلى 6 أشهر
    فحص PSA لمراقبة سرطان البروستاتا
    تقييم عدد كريات الدم الحمراء
    مراقبة ضغط الدم ووظائف الكبد والكلى

Testosterone Replacement Therapy - TRT

العلاجات المتوفرة في مصر

متوفر بالصيدليات المصرية:

  • Androgel 1% جل – يُستخدم يوميًا على الجلد
  • Testoviron Depot 250 mg أمبول – يُحقن عضليًا كل أسبوعين تقريباً
  • Nebido 1000 mg أمبول – يُعطى كل 10 إلى 14 أسبوع
  • Sustanon 250 mg أمبول – يُستخدم حقن عضلي دوري
  • Andriol Testocaps كبسولات – نادرة التوفر، تؤخذ يومياً

جميع هذه الأدوية تصرف بروشتة طبية وتحت إشراف طبيب غدد صماء أو طبيب ذكورة متخصص.

بدائل طبيعية ومكملات داعمة

لبعض الرجال الذين يعانون من انخفاض طفيف في التستوستيرون، قد تساعد بعض المكملات والنصائح في رفع الهرمون بشكل طبيعي:

مكملات:

  • Vitamin D3 – يحسن إفراز التستوستيرون
  • Zinc (الزنك) – أساسي لصحة الغدد التناسلية
  • Ashwagandha – عشبة تقلل التوتر وتساعد في رفع التستوستيرون
  • Fenugreek (الحلبة) – أظهرت دراسات أنها ترفع التستوستيرون قليلاً

نصائح لرفع التستوستيرون طبيعياً:

  • ممارسة تمارين المقاومة مثل رفع الأوزان
  • تقليل الوزن الزائد خاصة الدهون حول البطن
  • النوم الجيد من 7-9 ساعات
  • تقليل التوتر والضغوط النفسية
  • تقليل استهلاك الكحول والمخدرات
  • الامتناع عن الأطعمة المصنعة والدهنية

نصائح لرفع التستوستيرون طبيعياً

العلاقة بين التستوستيرون والصحة الجنسية

هرمون التستوستيرون مسؤول بشكل مباشر عن الرغبة الجنسية والانتصاب. انخفاضه يؤدي إلى:

  • ضعف الانتصاب
  • انعدام الرغبة الجنسية
  • سرعة القذف أحياناً
  • عدم الإحساس بالمتعة الجنسية
  • العلاج التعويضي يمكن أن يحسن بشكل ملحوظ هذه الوظائف عند اختيار العلاج المناسب ومراقبة الحالة باستمرار.

هل يمكن علاج نقص التستوستيرون نهائيًا ؟

يعتمد على السبب. في بعض الحالات مثل:

  • السمنة أو سوء التغذية: يمكن علاج النقص بشكل نهائي عند تعديل نمط الحياة
  • لكن في حالات مثل متلازمة كلاينفلتر أو تلف الخصيتين، يحتاج المريض للعلاج التعويضي مدى الحياة

خلاصة شاملة

نقص هرمون الذكورة هو حالة شائعة ولكن يمكن تشخيصها بدقة وعلاجها بكفاءة. من الضروري مراجعة طبيب مختص عند ملاحظة أعراض مثل التعب، ضعف الانتصاب، أو انخفاض الرغبة الجنسية. العلاج الصحيح يمكن أن يعيد للرجل صحته الجسدية والنفسية وجودته الحياتية.

الاسئلة الشائعة

هرمون التستوستيرون (Testosterone) هو الهرمون الجنسي الرئيسي لدى الذكور، يتم إنتاجه بشكل رئيسي في الخصيتين (Testes) تحت تحفيز من هرمونات الغدة النخامية (LH و FSH). يلعب هذا الهرمون دورًا حيويًا في تطوير الصفات الذكورية، مثل الصوت العميق، نمو العضلات، نمو الشعر في الجسم، والرغبة الجنسية.

نقص هرمون الذكورة (Testosterone Deficiency) أو ما يُعرف طبياً بـ قصور الغدد التناسلية الذكرية (Male Hypogonadism) هو حالة تحدث عندما لا ينتج الجسم كمية كافية من هرمون التستوستيرون، إما بسبب خلل في الخصيتين أو في الغدة النخامية أو تحت المهاد.

نقص التستوستيرون الأولي (Primary Hypogonadism)

وهو ناتج عن خلل في الخصيتين نفسها. تشمل أسبابه:

  • متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter Syndrome)
  • التهاب الخصيتين الناتج عن النكاف (Mumps Orchitis)
  • إصابة أو تلف في الخصيتين بسبب حادث أو علاج إشعاعي أو جراحة
  • التقدم في العمر (انخفاض تدريجي طبيعي مع الزمن)

نقص التستوستيرون الثانوي (Secondary Hypogonadism)

ناتج عن مشكلة في الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد (الهايبوثالاموس). ومن أسبابه:

  • أورام الغدة النخامية (Pituitary Tumors)
  • السمنة المفرطة (Obesity)
  • استخدام أدوية مثل الستيرويدات القشرية (Corticosteroids) أو الأفيونات (Opioids)
  • أمراض مزمنة مثل الفشل الكلوي المزمن (Chronic Kidney Disease) أو تليف الكبد (Liver Cirrhosis)

أعراض جسدية:

  • انخفاض الكتلة العضلية وقوة العضلات
  • زيادة الدهون في الجسم، خاصة في منطقة البطن
  • فقدان شعر الجسم والوجه
  • ترقق العظام أو هشاشة العظام (Osteoporosis)
  • تضخم الثديين عند الرجال (Gynecomastia)
  • ضعف الانتصاب (Erectile Dysfunction)
  • قلة عدد الحيوانات المنوية (Infertility)

أعراض نفسية وعاطفية:

  • انخفاض الرغبة الجنسية (Low Libido)
  • اكتئاب (Depression)
  • اضطرابات النوم أو الأرق
  • تراجع التركيز وضعف الذاكرة
  • فقدان الحماس والدافع العام

تشمل الأسباب المحتملة:

أسباب خلقية:

  • متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter Syndrome)
  • نقص في الإنزيمات المسؤولة عن إنتاج التستوستيرون

أسباب مكتسبة:

  • إصابة مباشرة في الخصيتين أو الجراحة
  • أمراض جهازية مزمنة مثل السكري (Diabetes Mellitus)، أو الفشل الكلوي
  • العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
  • تناول أدوية معينة مثل:
  • Prednisone (بريدنيزون)
  • Morphine (مورفين)
  • Ketoconazole (كيتوكونازول)

أسباب نمط الحياة:

  • السمنة
  • التوتر المزمن
  • تعاطي المخدرات والكحول
  • النوم غير الكافي

يعتمد التشخيص على مزيج من التاريخ المرضي، الفحص البدني، والتحاليل المخبرية:

التحاليل المطلوبة:

  • قياس مستوى Testosterone Total في الصباح (عادة بين الساعة 7-10 صباحاً)
  • قياس Testosterone Free إذا كان الإجمالي منخفضًا
  • LH (Luteinizing Hormone) و FSH (Follicle-Stimulating Hormone) لمعرفة إذا كان السبب أولي أو ثانوي
  • Prolactin لفحص الأورام النخامية
  • TSH و Cortisol لفحص اضطرابات الغدد الأخرى

إذا لم يتم علاج نقص التستوستيرون، يمكن أن يؤدي إلى:

  • العقم عند الذكور (Male Infertility)
  • ضعف الانتصاب المزمن
  • هشاشة العظام وزيادة خطر الكسور
  • فقدان الكتلة العضلية
  • اضطرابات نفسية كالاكتئاب والعزلة
  • زيادة خطر أمراض القلب والشرايين

العلاج التعويضي بالتستوستيرون (Testosterone Replacement Therapy – TRT)

ويُستخدم إذا كان المريض يعاني من أعراض واضحة ومؤكدة بنقص الهرمون.

أشكال العلاج:

  • الجل الجلدي (Transdermal Gel) مثل:
    AndroGel (أندروجيل)
    Testogel (تيستوچيل)
  • الحقن العضلية (Intramuscular Injections) مثل:
    Nebido (نيبيدو) – يُحقن كل 10 إلى 14 أسبوع
    Sustanon (سوستانون) – يُحقن كل 2 إلى 3 أسابيع
  • اللصقات الجلدية (Patches) مثل:
    Testoderm (تيستوديرم) – يُوضع يوميًا
  • الكبسولات الفموية (Oral Testosterone) مثل:
    Andriol (أندريول) – تؤخذ يومياً
  • موانع استخدام TRT:
    سرطان البروستاتا (Prostate Cancer)
    ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء (Polycythemia)
    انقطاع التنفس أثناء النوم (Sleep Apnea) غير المعالج
    أمراض قلبية شديدة
  • مراقبة المريض خلال TRT:
    فحص مستوى التستوستيرون كل 3 إلى 6 أشهر
    فحص PSA لمراقبة سرطان البروستاتا
    تقييم عدد كريات الدم الحمراء
    مراقبة ضغط الدم ووظائف الكبد والكلى

العلاجات المتوفرة في مصر

متوفر بالصيدليات المصرية:

  • Androgel 1% جل – يُستخدم يوميًا على الجلد
  • Testoviron Depot 250 mg أمبول – يُحقن عضليًا كل أسبوعين تقريباً
  • Nebido 1000 mg أمبول – يُعطى كل 10 إلى 14 أسبوع
  • Sustanon 250 mg أمبول – يُستخدم حقن عضلي دوري
  • Andriol Testocaps كبسولات – نادرة التوفر، تؤخذ يومياً

جميع هذه الأدوية تصرف بروشتة طبية وتحت إشراف طبيب غدد صماء أو طبيب ذكورة متخصص.

بدائل طبيعية ومكملات داعمة

لبعض الرجال الذين يعانون من انخفاض طفيف في التستوستيرون، قد تساعد بعض المكملات والنصائح في رفع الهرمون بشكل طبيعي:

مكملات:

  • Vitamin D3 – يحسن إفراز التستوستيرون
  • Zinc (الزنك) – أساسي لصحة الغدد التناسلية
  • Ashwagandha – عشبة تقلل التوتر وتساعد في رفع التستوستيرون
  • Fenugreek (الحلبة) – أظهرت دراسات أنها ترفع التستوستيرون قليلاً

نصائح لرفع التستوستيرون طبيعياً:

  • ممارسة تمارين المقاومة مثل رفع الأوزان
  • تقليل الوزن الزائد خاصة الدهون حول البطن
  • النوم الجيد من 7-9 ساعات
  • تقليل التوتر والضغوط النفسية
  • تقليل استهلاك الكحول والمخدرات
  • الامتناع عن الأطعمة المصنعة والدهنية

هرمون التستوستيرون مسؤول بشكل مباشر عن الرغبة الجنسية والانتصاب. انخفاضه يؤدي إلى:

  • ضعف الانتصاب
  • انعدام الرغبة الجنسية
  • سرعة القذف أحياناً
  • عدم الإحساس بالمتعة الجنسية
  • العلاج التعويضي يمكن أن يحسن بشكل ملحوظ هذه الوظائف عند اختيار العلاج المناسب ومراقبة الحالة باستمرار.

يعتمد على السبب. في بعض الحالات مثل:

  • السمنة أو سوء التغذية: يمكن علاج النقص بشكل نهائي عند تعديل نمط الحياة
  • لكن في حالات مثل متلازمة كلاينفلتر أو تلف الخصيتين، يحتاج المريض للعلاج التعويضي مدى الحياة
Facebook
X
Telegram
LinkedIn
Tumblr
Reddit

طبيب مصري حاصل علي بكالوريوس الطب والجراحة العامة من كلية الطب البشري جامعة بني سويف

0 0 votes
Article Rating
Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Oldest
Newest Most Voted
Inline Feedbacks
View all comments

شاهد أيضًا

مقالات ذات صلة

أمراض ذات صلة

التهاب المهبل vaginits التهاب المهبل هو حالة طبية شائعة تصيب النساء من مختلف الأعمار، ويُعرّف

السيلان – Gonorrhea ما هو السيلان ؟ السيلان (Gonorrhea) هو مرض معدٍ من الأمراض المنقولة

أكياس المبايض (Ovarian Cysts) أكياس المبايض (Ovarian Cysts)، هي جيوب أو أكياس مملوءة بالسوائل تتكون

الحمل العنقودي – Molar Pregnancy ما هو الحمل العنقودي ؟ الحمل العنقودي (Hydatidiform Mole –

التشنج المهبلي Vaginismus التشنج المهبلي (Vaginismus) هو اضطراب عضلي نفسي يصيب العضلات المحيطة بمدخل المهبل

انقطاع الدورة الشهرية (Amenorrhea) يُعد انقطاع الدورة الشهرية من التغيرات الطبيعية التي تمر بها المرأة

Scroll to Top