متلازمة تكيس المبايض: أبرز الأسباب، الأعراض، وطرق الوقاية والعلاج

متلازمة تكيس المبايض Polycystic Ovary Syndrome -” PCOS”

متلازمة تكيس المبايض (Polycystic Ovary Syndrome – PCOS)، هي اضطراب هرموني شائع بين النساء في سن الإنجاب، يؤثر على وظائف المبيض ويسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، مثل اضطرابات الدورة الشهرية، وزيادة مستويات الهرمونات الذكرية، وتكوّن أكياس صغيرة على المبايض. تعد هذه المتلازمة من الأسباب الرئيسية للعقم المرتبط بضعف التبويض، كما أنها ترتبط بزيادة خطر الإصابة بمضاعفات مثل السكري من النوع الثاني، وأمراض القلب، واضطرابات التمثيل الغذائي. لا يزال السبب الدقيق للمتلازمة غير مفهوم تمامًا، لكن يعتقد أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا مهمًا في تطورها. يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية والفحوصات المخبرية والتصويرية، بينما يشمل العلاج مزيجًا من التعديلات الحياتية والأدوية للتحكم في الأعراض وتحسين جودة الحياة.

ما هي الفسيولوجية المرضية لمتلازمة تكيس المبايض؟

تقوم المبايض في الحالة الطبيعية بإفراز الهرمونات الأنثوية، مثل هرمون الإستروجين “Estrogen” وهرمون البروجسترون “Progesterone”، اللذين يساعدان في عملية التبويض “Ovulation” ويهيئان بطانة الرحم لاستقبال البويضة المُخصبة. وإذا لم يحدث حمل، فإن إفراز هرموني الإستروجين والبروجسترون ينخفض، ويتوقف إعداد بطانة الرحم خلال فترة الحيض. كما تفرز المبايض أيضًا كميات ضئيلة جداً من الهرمونات الذكورية (الأندروجينات) في الظروف الطبيعية.

تلعب الغدة النخامية أيضاً دوراً مهماً في تنظيم عملية التبويض “Ovulation”، حيث تقوم بإفراز هرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)، اللذين يسهمان في نمو وإفراز البويضة وحدوث عملية التبويض بشكل طبيعي قبل حوالي أسبوعين من موعد الدورة الشهرية.

في حالة الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، تفرز الغدة النخامية كميات مرتفعة من هرمون الملوتن (LH)، ويزداد إفراز هرمون الأندروجين (Androgen) من المبايض، مما يؤدي إلى حدوث خلل في الدورة الشهرية وعملية التبويض، وبالتالي قد تظهر مشاكل أو صعوبات في الحمل، بالإضافة إلى ظهور أعراض مزعجة مثل زيادة شعر الجسم. ومع ذلك، لا تزال أسباب زيادة إفراز هرمون الملوتن (LH) والأندروجين (Androgens) في متلازمة تكيس المبايض غير معروفة.

ما هي أسباب الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض؟

متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي اضطراب هرموني شائع بين النساء في سن الإنجاب، وأسبابها غير مفهومة بالكامل، لكنها تُعزى إلى مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية والهرمونية. إليك أبرز الأسباب والعوامل المساهمة:

• • مقاومة الأنسولين: يعاني الكثير من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) من مقاومة الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم، وهذا يحفّز المبايض على إنتاج المزيد من الأندروجينات (الهرمونات الذكرية)، مما يسبب اضطرابات في عملية التبويض (Ovulation).
  • الاضطرابات الهرمونية: ارتفاع هرمونات الأندروجين مثل التستوستيرون يؤدي إلى نمو الشعر الزائد (hirsutism) وحب الشباب وتساقط الشعر، كما أن اضطراب هرمونات الغدة النخامية (مثل ارتفاع LH وانخفاض FSH)، يؤدي إلى تعطيل عملية التبويض.
  • العوامل الوراثية: تزداد فرصة الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة، مما يشير إلى دور الجينات في تطور المرض.
  • الوزن الزائد والسمنة: تزيد السمنة من مقاومة الأنسولين، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض واضطراب التبويض. لكنها ليست السبب الوحيد، لأن بعض النساء النحيفات قد يُصبن أيضًا بمتلازمة تكيس المبايض.
  • الالتهابات المزمنة: يُعتقد أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS)، يعانين من التهابات منخفضة الدرجة تؤدي إلى تحفيز إنتاج الأندروجينات وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
  • الاضطرابات البيئية ونمط الحياة: قلة النشاط البدني، النظام الغذائي الغني بالسكريات والكربوهيدرات، والتعرض للسموم البيئية قد تلعب دورًا في تفاقم الحالة.

أعراض الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض (PCO)

متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي اضطراب هرموني شائع بين النساء في سن الإنجاب. تشمل أعراضها:

• • اضطرابات الدورة الشهرية: عدم انتظامها أو غيابها لفترات طويلة.
  • زيادة نمو الشعر: خاصة في مناطق مثل الوجه، الصدر، والبطن بسبب ارتفاع هرمون الأندروجين.
  • حب الشباب: بسبب زيادة إفراز الدهون في الجلد.
  • تساقط الشعر: يشبه النمط الذكوري للصلع.
  • زيادة الوزن أو السمنة: خاصة في منطقة البطن.
  • صعوبة في الحمل: بسبب ضعف أو عدم حدوث التبويض.
  • تصبغات الجلد: خاصة في مناطق الاحتكاك مثل الرقبة وتحت الإبطين (الشواك الأسود).
  • مقاومة الإنسولين: ما قد يزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
  • تقلبات المزاج: قد تعاني المرأة من تقلبات مزاجية واضطرابات نفسية مثل الاكتئاب والقلق.

من المهم التنويه إلى أن ظهور هذه الأعراض لا يعني بالضرورة الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض، إذ قد تكون هذه الأعراض مرتبطة بحالات صحية أخرى. لذا، يُنصح بمراجعة الطبيب المختص لتشخيص الحالة بدقة وتحديد العلاج المناسب.

ما هي مضاعفات الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض؟

متلازمة تكيس المبايض (PCOS) قد تؤدي إلى عدة مضاعفات على المدى القصير والطويل، وتشمل:

اضطرابات الدورة الشهرية والخصوبة

• • مثل عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها.
  • صعوبة الحمل بسبب ضعف التبويض.

 اضطرابات التمثيل الغذائي وزيادة خطر الإصابة بالأمراض المزمنة

• • مثل مقاومة الإنسولين وزيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
  • ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.

 المشكلات الهرمونية والتجميلية

• • فرط نمو الشعر في أماكن غير مرغوبة (hirsutism).
  • حب الشباب والبشرة الدهنية.
  • تساقط الشعر من مقدمة الرأس (androgenic alopecia).

 زيادة خطر الإصابة ببعض الأمراض

• • مثل زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم بسبب فرط الإستروجين المزمن.
  • اضطرابات النوم مثل انقطاع النفس أثناء النوم.
  • القلق والاكتئاب بسبب التأثيرات الهرمونية والمظهرية.

 التأثير على الحمل

• • مثل زيادة خطر الإجهاض.
  • ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو ما يُعرف بتسمم الحمل (preeclampsia).
  • سكري الحمل.

يمكن تقليل هذه المضاعفات من خلال العلاج المبكر، تعديل نمط الحياة، وإنقاص الوزن.

تشخيص الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض

لتشخيص الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض، سيقوم الطبيب عادةً بما يلي:

• • مراجعة التاريخ الطبي والأعراض: سيسألكِ الطبيب عن تاريخكِ الطبي، بما في ذلك الأعراض التي تعانين منها، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة الوزن، وظهور حب الشباب، ونمو الشعر الزائد، وصعوبة الحمل.
  • الفحص البدني: قد يشمل فحص الحوض للتحقق من وجود أي تشوهات في الأعضاء التناسلية.
  • تحاليل الدم: قد يطلب الطبيب إجراء تحاليل للدم لقياس مستويات الهرمونات، مثل الهرمونات الجنسية، والإنسولين، وهرمونات الغدة الدرقية.
  • الموجات فوق الصوتية: قد يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمبايض للتحقق من وجود تكيسات.

لتشخيص متلازمة تكيس المبايض، يجب أن تتوفر ثلاثة من المعايير التالية:

• • عدم انتظام الدورة الشهرية أو انعدامها.
  • ارتفاع مستويات الأندروجينات (الهرمونات الذكورية) في الدم أو ظهور أعراض مثل نمو الشعر الزائد وحب الشباب.
  • وجود تكيسات متعددة في المبايض.

تنويه هام:

• • قد لا تظهر جميع الأعراض على جميع النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
  • قد يتم تشخيص بعض النساء عن طريق الصدفة أثناء إجراء فحوصات لأسباب أخرى.
  • إذا كنتِ تعانين من أي أعراض تشير إلى متلازمة تكيس المبايض، فمن المهم استشارة الطبيب.

ما هو علاج الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض(PCO)؟

علاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS) يعتمد على الأعراض التي تعاني منها المريضة والأهداف العلاجية، سواء كان الهدف تنظيم الدورة الشهرية، تحسين الخصوبة، تقليل نمو الشعر الزائد، أو السيطرة على الوزن والتمثيل الغذائي. إليك الخطوط الأساسية للعلاج:

 تغييرات في نمط الحياة

• • النظام الغذائي: اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن غني بالفواكه والخضروات والبروتين والدهون الصحية، وتجنب الأطعمة المصنعة والسكريات والكربوهيدرات المكررة.
  • ممارسة الرياضة بانتظام: ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع.
  • إنقاص الوزن: حتى فقدان كمية صغيرة من الوزن يمكن أن يحسن من مقاومة الأنسولين ويقلل من الأعراض.

 الأدوية

• • الأدوية المضادة للأندروجين: يمكن أن تساعد في تقليل نمو الشعر الزائد وحب الشباب.
  •  حبوب منع الحمل: يمكن أن تساعد في تنظيم الدورة الشهرية وتقليل مستويات الأندروجين.
  •  أدوية علاج الخصوبة: قد يصف الطبيب أدوية لتحفيز الإباضة إذا كنتِ ترغبين في الحمل.
  • أدوية أخرى: قد يصف الطبيب أدوية أخرى لعلاج مشاكل التمثيل الغذائي المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض، مثل أدوية السكري أو أدوية خفض الكوليسترول.

 التدخل الجراحي

جراحة المبيض بالمنظار: قد يلجأ الطبيب إلى إجراء جراحي لإزالة بعض الأكياس الموجودة على المبيض لتحسين الخصوبة.

تنويه هام:

• • لا يوجد علاج نهائي لمتلازمة تكيس المبايض، ولكن العلاج يهدف إلى إدارة الأعراض وتحسين نوعية حياة المرأة.
  • قد تحتاجين إلى تجربة عدة أنواع من العلاج قبل أن تجدي العلاج المناسب لكِ.
  • من المهم استشارة الطبيب لوضع خطة علاجية تناسب حالتكِ.

إليكي بعض النصائح للوقاية من الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض

متلازمة تكيس المبايض (PCOS) لها عوامل وراثية وبيئية، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة بها أو تخفيف حدتها من خلال اتباع نمط حياة صحي. إليك بعض النصائح للوقاية:

• • الحفاظ على وزن صحي: السمنة تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض، لذا يُنصح بالحفاظ على وزن مناسب من خلال نظام غذائي متوازن ونشاط بدني منتظم.
  • اتباع نظام غذائي صحي: عن طريق تقليل الكربوهيدرات المكررة (مثل الخبز الأبيض والحلويات) والسكريات لأنها ترفع مستوى الإنسولين، مع الإكثار من تناول الألياف (مثل الخضروات، الفواكه، الحبوب الكاملة)؛ لتحسين حساسية الإنسولين، وتناول الدهون الصحية أيضًا (مثل زيت الزيتون، الأفوكادو، والمكسرات).
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: تساعد الرياضة على تنظيم مستويات الإنسولين وتقليل مقاومته، مما يقلل من خطر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS)، يُفضل ممارسة تمارين المشي، الجري، السباحة وتمارين المقاومة (مثل رفع الأوزان).
  • الحفاظ على توازن الهرمونات: النوم الكافي (7-9 ساعات يوميًا) مهم؛ للحفاظ على توازن الهرمونات، وتقليل التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا أو التأمل، لأن التوتر قد يؤثر على الهرمونات.
  • مراقبة مستويات السكر في الدم: إذا كان لديك تاريخ عائلي لمرض السكري أو مقاومة الإنسولين، من المهم مراقبة مستويات السكر بانتظام والالتزام بنظام غذائي صحي.
  • تجنب السموم البيئية: بعض المواد الكيميائية مثل المبيدات الحشرية، والمواد الحافظة في مستحضرات التجميل، قد تؤثر على التوازن الهرموني، لذا يُفضل استخدام المنتجات الطبيعية قدر الإمكان.
  • الفحوصات الدورية: إذا كنتِ تشعرين بأعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية أو زيادة الشعر في أماكن غير مرغوبة، يفضل استشارة الطبيب؛ للكشف المبكر والتدخل العلاجي عند الحاجة.

اتباع هذه العادات الصحية قد يقلل من خطر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض ويحافظ على توازن الهرمونات وصحة الجهاز التناسلي.

نصائح للتعايش مع متلازمة تكيس المبايض

بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض، يُنصح باتباع نمط حياة صحي ومراقبة بعض الأمور للتخفيف من الأعراض والتعايش مع هذه الحالة. وتشمل النصائح ما يلي:

• • الحفاظ على وزن صحي، من خلال اتباع نظام غذائي متوازن، حيث يُفضل أن تتبع النساء المصابات حمية منخفضة الكربوهيدرات وزيادة تناول البروتينات.
  • تجنبي الأطعمة المصنعة: مثل الأطعمة الغنية بالسكريات والدهون المتحولة.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • مراقبة مستويات السكر في الدم وضغط الدم.
  • استخدام وسائل للتخلص من الشعر الزائد، مثل تقنية الليزر.
  • احصلي على قسط كافٍ من النوم: الحصول على 7-8 ساعات على الأقل كل ليلة.
  • الابتعاد عن التوتر والقلق قدر الإمكان.

إتباع هذه النصائح يمكن أن يساعد بشكل كبير في التخفيف من الأعراض والتعايش مع هذه الحالة.