سرطان المعدة – Stomac Cancer
ما هو سرطان المعدة ؟
سرطان المعدة هو حالة تنمو فيها خلايا السرطان بشكل لا يمكن التحكم به في المعدة. يمكن أن يتشكل السرطان في أي مكان داخل المعدة. مثلاً في الولايات المتحدة، تتعلق معظم الحالات بنمو غير طبيعي للخلايا في المنطقة التي تلتقي فيها المعدة بالمريء (تقاطع المعدة والمريء). في دول أخرى، حيث يكون سرطان المعدة أكثر شيوعًا، يتشكل السرطان عادةً في الجزء الرئيسي من المعدة. حوالي 95% من الحالات، يبدأ سرطان المعدة في بطانة المعدة ويتطور ببطء. إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يتشكل كتلة (ورم) وينمو أعمق في جدران المعدة. قد ينتشر الورم إلى الأعضاء المجاورة مثل الكبد والبنكرياس.
من هم الأشخاص المعرضون للإصابة بسرطان المعدة؟
يمكن لأي شخص أن يصاب بسرطان المعدة (Gastric Cancer)، ولكن بعض العوامل الديموغرافية قد تزيد من خطر الإصابة. من المرجح أن تصاب بسرطان المعدة إذا كنت:
- في سن 65 أو أكبر.
- ذكراً .
- خلفيتك العرقية هي شرق آسيوية، أو من أمريكا الجنوبية أو الوسطى، أو من أوروبا الشرقية.
الأعراض
عادةً لا يسبب سرطان المعدة أعراضًا خلال المراحل المبكرة. حتى أكثر العلامات المبكرة شيوعًا لسرطان المعدة – مثل فقدان الوزن غير المبرر وآلام المعدة – لا تظهر عادةً حتى يتقدم المرض.
تشمل أعراض سرطان المعدة:
- فقدان الشهية.
- صعوبة في البلع.
- التعب أو الضعف.
- الغثيان والقيء.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- حرقة المعدة وعسر الهضم.
- براز أسود (غائط) أو قيء دم.
- الشعور بالانتفاخ أو الغازات بعد الأكل.
- آلام في المعدة، غالبًا فوق السرة.
- الشعور بالشبع حتى بعد تناول وجبة صغيرة أو وجبة خفيفة.
الكثير من هذه الأعراض شائعة أيضًا في حالات أخرى. يجب عليك مراجعة الطبيب للتحقق مما إذا كانت أعراضك تشير إلى سرطان المعدة أو مرض آخر.
هل يمكنك الشعور بذلك الورم في معدتك؟
قد يتمكن الطبيب من الشعور بكتلة في معدتك خلال الفحص البدني، اعتمادًا على مدى تقدم السرطان. ومع ذلك، غالبًا ما تتعلق الأعراض بالتعرف على الأحاسيس في معدتك. قد تشعر معدتك بالانتفاخ أو الامتلاء أو الألم بشكل متكرر. قد يبدأ الألم خفيفًا ثم يزداد شدة مع تقدم المرض.
الأسباب
يتشكل سرطان المعدة عندما يحدث تغيير جيني (طفرة) في الحمض النووي لخلايا المعدة. الحمض النووي هو الشيفرة التي تخبر الخلايا متى تنمو ومتى تموت. بسبب الطفرة، تنمو الخلايا بسرعة وتكوّن في النهاية ورمًا بدلاً من أن تموت. تتغلب خلايا السرطان على الخلايا الصحية وقد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (تنتقل).
لا يعرف الباحثون ما الذي يسبب الطفرة. ومع ذلك، يبدو أن هناك عوامل معينة تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المعدة، ومنها:
- تاريخ عائلي لسرطان المعدة.
- عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori).
- مرض الارتجاع المريئي (GERD).
- التهاب المعدة.
- عدوى فيروس إبشتاين-بار.
- تاريخ من قرح المعدة أو زوائد المعدة.
- نظام غذائي غني بالأطعمة الدهنية والمالحة والمدخنة أو المخللة.
- نظام غذائي يفتقر إلى الفواكه والخضروات.
- التعرض المتكرر لمواد مثل الفحم والمعادن والمطاط.
- التدخين أو استخدام السجائر الإلكترونية أو مضغ التبغ.
- شرب الكحول بكميات كبيرة.
- السمنة.
- التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي.
توجد عدة حالات جينية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة، بما في ذلك:
- متلازمة لينش.
- متلازمة بويتز-جيغرز.
- متلازمة لي-فروميني.
- البوليبوز العائلي الغدي.
- سرطان المعدة المنتشر الوراثي.
- نقص المناعة المتغير الشائع (CVID).
يعتبر سرطان المعدة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم فصيلة دم من النوع A، على الرغم من أن الباحثين غير متأكدين من السبب.
التشخيص
سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخك الطبي، وسؤالك عن الأعراض التي تعاني منها، وإجراء فحص بدني قد يتضمن الشعور بوجود كتلة في معدتك. قد يطلبون إجراء عدة اختبارات لتشخيص سرطان المعدة وتحديد مرحلته.
تساعد مرحلة السرطان الطبيب في تقييم مدى انتشار السرطان. في حالة سرطان المعدة، تتراوح المراحل من 0 (صفر) إلى IV (أربعة). المرحلة 0 تعني أن السرطان لم ينتشر خارج بطانة المعدة. بينما تعني المرحلة IV أنه قد انتشر إلى أعضاء أخرى.
- تستخدم التنظير العلوي بشكل شائع لتشخيص سرطان المعدة. خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة في طرفه (تنظير) عبر فمك حتى يصل إلى معدتك. يمكن أن تمر أدوات جراحية صغيرة عبر التنظير، مما يسمح لمقدم الرعاية بأخذ عينة من الأنسجة (خزعة). يمكن اختبار العينة في مختبر للكشف عن خلايا السرطان.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء التنظير هو نوع خاص من التنظير يمكن أن يساعد في تحديد مرحلة السرطان. الأنبوب المستخدم مزود بمسبار للموجات فوق الصوتية في طرفه، يمكنه التقاط صور لمعدتك. يمكن أن يظهر ما إذا كان السرطان قد انتشر من بطانة المعدة إلى جدار المعدة.
- يمكن أن تساعد الاختبارات الشعاعية، بما في ذلك الأشعة المقطعية، وابتلاع الباريوم، والرنين المغناطيسي، في تحديد الأورام وغيرها من الشذوذات التي قد تكون مرتبطة بالسرطان. خلال اختبار ابتلاع الباريوم، تشرب مادة تجعل بطانة معدتك أكثر وضوحًا في الأشعة السينية.
- يمكن أن تظهر فحوصات PET ما إذا كان السرطان قد انتشر في جميع أنحاء جسمك.
- يمكن أن توفر اختبارات الدم معلومات حول كيفية عمل أعضائك. قد تشير وظيفة الأعضاء الضعيفة إلى أن السرطان قد انتشر إلى ذلك العضو.
- تُعتبر المناظير laparoscopie نوعًا من الجراحة التي تتيح لمقدم الرعاية الصحية تقييم انتشار السرطان عندما لا توفر الطرق الأقل تدخلاً، مثل التصوير، معلومات كافية. خلال عملية بالمنظار laparoscopie، حيث يقوم الطبيب بإدخال كاميرا صغيرة من خلال شقوق صغيرة في البطن حتى يتمكن من رؤية الأعضاء مباشرة.
العلاج
يعتمد العلاج على مدى انتشار السرطان، وصحتك، وتفضيلاتك العلاجية. غالبًا ما يتضمن فريق رعاية يتكون من مقدم الرعاية الأولية، واختصاصي السرطان ، واختصاصي الجهاز الهضمي . يمكنهم تقديم المشورة لك بشأن خيارات العلاج.
الجراحة:
اعتمادًا على مدى انتشار السرطان، قد يوصي مقدم الرعاية بإجراء جراحة لإزالة خلايا ما قبل السرطان، أو ورم، أو كل أو جزء من المعدة.
- تنظير علوي: في المراحل المبكرة، عندما يكون السرطان محدودًا إلى الطبقات السطحية (العليا) من المعدة، يمكن إزالة السرطان من خلال تنظير علوي. في هذه العملية (استئصال تحت المخاطية بالمنظار أو استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار)، يقوم اختصاصي الجهاز الهضمي بقطع الورم من جدار المعدة وإزالته من خلال الفم.
- استئصال المعدة: بمجرد أن ينتشر الورم إلى ما وراء الطبقات السطحية من المعدة، ستحتاج إلى جراحة لإزالة كل أو جزء من المعدة. الاستئصال الجزئي للمعدة يزيل الجزء من المعدة المتأثر بالسرطان.إزالة المعدة (استئصال المعدة) تعني إزالة المعدة بالكامل. سيقوم الطبيب بربط المريء بالأمعاء الدقيقة حتى تتمكن من تناول الطعام بعد استئصال المعدة الكلي.
علاجات إضافية:
تستهدف العلاجات الإضافية خلايا السرطان بشكل مباشر.
-
- يستخدم العلاج الكيميائي (الكيمو) الأدوية لتقليص خلايا السرطان، مما يسهل إزالتها قبل الجراحة. يمكن أن يقتل العلاج الكيميائي أيضًا خلايا السرطان المتبقية بعد الجراحة. عادةً ما يتم استخدامه بالتزامن مع العلاج الإشعاعي. قد يُستخدم الكيمو أيضًا مع العلاج الدوائي المستهدف.
- يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة طاقة موجهة مثل الأشعة السينية لتدمير خلايا السرطان. العلاج الإشعاعي بمفرده ليس فعالًا في علاج سرطان المعدة، لكنه قد يُستخدم جنبًا إلى جنب مع الكيمو قبل وبعد الجراحة. كما يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في تخفيف الأعراض.
يركز العلاج الدوائي المستهدف على نقاط الضعف في خلايا السرطان، مما يؤدي إلى موتها. غالبًا ما يُستخدم مع الكيمو في حالات السرطان المتكررة (التي تعود) أو المتقدمة.
يساعد العلاج المناعي جهاز المناعة لديك على التعرف على خلايا السرطان وتدميرها، والتي قد تكون صعبة الاكتشاف. يُستخدم بشكل شائع في حالات السرطان المتكررة أو المتقدمة.
الرعايه التلطيفيه:
تساعد الرعاية التلطيفية في تحسين جودة حياتك كشخص مصاب بتشخيص السرطان. الرعاية التلطيفية هي رعاية طبية متخصصة قد تشمل أطباء وممرضين ومتخصصين آخرين يمكنهم المساعدة في تخفيف الأعراض. كما يمكنهم تقديم دعم إضافي يكمل الرعاية التي تتلقاها من مقدمي الرعاية العاديين. يمكنك تلقي الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى.
طرق الوقاية
لا يمكنك الوقاية من سرطان المعدة تمامًا، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة به إذا:
- معالجة عدوى البكتريا الملوية البوابية إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية. تعتبر عدوى هيليكوباكتر بيلوري عامل خطر كبير لتطوير سرطان المعدة.
- معالجة القرحة والتهاب المعدة وغيرها من الحالات المتعلقة بالمعدة بسرعة. الحالات غير المعالجة، وخاصة تلك الناتجة عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
- تناول طعامًا صحيًا: يمكن أن يقلل تناول نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات وقليل من الملح واللحوم الحمراء من خطر الإصابة بسرطان المعدة. الأطعمة الغنية بفيتامين سي والبيتا كاروتين والكاروتينات، مثل الحمضيات والخضروات الورقية والجزر، تعتبر مصادر جيدة للعناصر الغذائية الأساسية.
- تجنب التدخين وعدم استخدام منتجات التبغ: يزيد استخدام التبغ من خطر الإصابة بسرطان المعدة والعديد من أنواع السرطان الأخرى.
- المحافظة على وزن صحي: ما يُعتبر وزنًا صحيًا يختلف من شخص لآخر. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يعنيه الوزن الصحي بالنسبة لك.
هل يمكن علاج سرطان المعدة؟
يمكن علاج سرطان المعدة إذا كان في مراحله المبكرة. ومع ذلك، غالبًا ما يتم التشخيص في مراحل متأخرة بمجرد ظهور الأعراض. استفسر من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن العوامل التي تلعب دورًا في نتائج علاجك.
ما هي التوقعات للأشخاص الذين يعانون من سرطان المعدة؟
يعتمد مستقبل سرطان المعدة على مرحلة السرطان. الأشخاص في المراحل المبكرة من سرطان المعدة لديهم توقعات أفضل بكثير من أولئك في المراحل المتقدمة. قد تصل نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان المعدة إلى 70% (في حالة الانتشار القليل) أو تنخفض إلى 6% (في حالة الانتشار المتقدم).
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على تقييم أكثر دقة لمستقبلك. نوع السرطان الذي لديك، ومدى انتشاره، وصحتك، وكيفية استجابة السرطان للعلاج كلها تؤثر على توقعاتك.
متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
إذا كنت في خطر متزايد للإصابة بسرطان المعدة، تحدث مع الطبيب الخاص بك حول مزايا وعيوب الفحوصات الدورية. بخلاف ذلك، تابع أعراضك. العديد من الأعراض المرتبطة بسرطان المعدة قد تكون علامات لحالة أخرى. فقط مقدم الرعاية الخاص بك يمكنه إجراء تشخيص نهائي.
وقم بزيارة الطبيب الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض مثل آلام المعدة وفقدان الوزن غير المبرر مع أو بدون أعراض أخرى، مثل:
- صعوبة في تناول الطعام.
- إسهال.
- غثيان.
- براز دموي أو أسود.
ما الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
- أين يقع السرطان؟
- ما هي مرحلة السرطان التي أعاني منها؟ ماذا يعني ذلك لمستقبلي؟
- ما العلاجات المتاحة لي؟
- ما هي فوائد هذا العلاج؟ وما المخاطر المحتملة؟
- ما خيارات العلاج الأخرى المتاحة؟
- كيف سيؤثر تشخيص السرطان وعلاجه على حياتي اليومية؟
- هل يجب أن أحصل على رأي ثانٍ بخصوص حالتي الصحية ؟
