دوالي الخصيتين (Varicocele)
دوالي الخصيتين (Varicocele)، من الحالات الشائعة التي تصيب الرجال، وغالبًا ما تُكتشف بالصدفة أثناء الفحص أو خلال تقييم حالات تأخر الإنجاب. وهي عبارة عن توسع غير طبيعي في الأوردة المحيطة بالخصية، وقد تُسبب أحيانًا ألمًا خفيفًا أو شعورًا بثقل في كيس الصفن، لكن الأخطر هو تأثيرها المحتمل على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها، مما قد يؤدي إلى ضعف الخصوبة. في هذا المقال، سنستعرض معًا بشكل مبسط كل ما تحتاج معرفته عن دوالي الخصيتين: الأسباب، الأعراض، التشخيص، درجات الدوالي، وهل تحتاج فعلاً للعلاج الجراحي أم لا؟ كل ذلك وأكثر تجدونه في السطور القادمة.
ما هي دوالي الخصيتين؟
دوالي الخصيتين (Varicocele)، هي توسع غير طبيعي في أوردة كيس الصفن، تشبه إلى حد كبير دوالي الساقين. تحدث غالبًا في الجهة اليسرى من كيس الصفن، وقد تؤثر على خصوبة الرجل. وهي حالة شائعة نسبيًا، تُصيب حوالي 15% من الرجال، وتظهر عادةً خلال فترة المراهقة أو في بداية سن الشباب.
ما هي أسباب حدوث دوالي الخصيتين؟
السبب الأساسي هو خلل في صمامات الأوردة التي تسمح للدم بالسير في اتجاه واحد فقط. عند حدوث ضعف في هذه الصمامات، يتجمع الدم في الأوردة مسببًا توسعها. ومن العوامل التي قد تزيد من فرصة الإصابة بها ما يلي:
-
- الاستعداد الوراثي.
- الوقوف لفترات طويلة.
- الضغط المستمر في منطقة البطن (مثل حالات الإمساك المزمن أو رفع أشياء ثقيلة).
في بعض الحالات النادرة، قد تكون دوالي الخصية نتيجة حالة مرضية في البطن (مثل ورم أو تضخم في الكلى)، وتُعرف حينها بـ “الدوالي الثانوية”.
ما هي أعراض دوالي الخصيتين؟
تشمل الأعراض المختلفة لدوالي الخصيتين ما يلي:
-
- ألم خفيف أو شعور بثقل في الخصية.
- تورم أو تضخم بكيس الصفن.
- أوردة متعرجة أو محسوسة حول الخصية.
- تقلص في حجم الخصية المصابة.
- مشاكل في الخصوبة وتأخر الإنجاب في بعض الحالات.
في كثير من الأحيان، لا يشعر المريض بأي أعراض وتُكتشف الدوالي صدفة أثناء الفحص.
ما علاقة دوالي الخصيتين بالخصوبة؟
الدوالي قد تؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصية، مما يؤثر على إنتاج وجودة الحيوانات المنوية. وهذا بدوره قد يؤدي إلى تأخر الإنجاب أو ضعف الخصوبة.
لكن من المهم أن نعرف أن ليس كل من لديه دوالي يعاني من مشكلات في الإنجاب.
كيف يتم تشخيص دوالي الخصيتين؟
يتم تشخيص الإصابة بدوالى الخصيتين من خلال الآتي:
-
- الفحص السريري أثناء الوقوف، وقد يطلب الطبيب من المريض أن يسعل لتحفيز ظهور الدوالي.
- السونار (دوبلر على الخصيتين): لتأكيد التشخيص وتحديد درجة الدوالي.
- تحليل السائل المنوي: لتقييم تأثير الدوالي على الخصوبة.
ما درجات دوالي الخصية؟
-
- الدرجة الأولى: لا تُرى ولا تُحس، وتُشخص فقط بالموجات فوق الصوتية.
- الدرجة الثانية: تُحس عند الكحة أو الضغط.
- الدرجة الثالثة: مرئية ومحسوسة حتى في وضع الراحة.
ما هو علاج دوالي الخصيتين؟
تشمل الطرق المختلفة لعلاج دوالى الخصيتين ما يلي:
-
- المتابعة بدون تدخل: في الحالات البسيطة أو إذا لم تسبب ألمًا أو تأثيرًا على الخصوبة.
- التدخل الجراحي (عند الضرورة): في حالة وجود ألم مستمر، ضعف في السائل المنوي، أو تأخر الإنجاب. وتشمل طرق العلاج المختلفة ما يلي:
- الربط الجراحي الميكروسكوبي (Microsurgical varicocelectomy): الأكثر دقة وأقل في المضاعفات.
- المنظار الجراحي (Laparoscopic varicocelectomy).
- العلاج بالقسطرة (Varicocele embolization): إجراء غير جراحي يتم عبر القسطرة داخل وريد الفخذ.
هل تؤثر دوالي الخصيتين على الانتصاب والرغبة الجنسية؟
عادةً لا تؤثر الدوالي على القدرة الجنسية أو الرغبة، لأن الانتصاب يعتمد على الدورة الدموية والهرمونات. لكن في بعض الحالات قد يحدث تأثير غير مباشر بسبب القلق النفسي أو تأثير محتمل على هرمون التستوستيرون في الحالات المتقدمة.
الفرق بين دوالي الخصية اليمنى واليسرى
-
- أغلب الدوالي تحدث في الجانب الأيسر بسبب اختلافات تشريحية في الوريد المغذي.
- إذا ظهرت الدوالي في الجهة اليمنى فقط، أو بشكل مفاجئ، فيجب الاشتباه في وجود سبب داخلي آخر (مثل ورم كلوي)، ويُنصح بإجراء أشعة على البطن والحوض.
نصائح بعد إجراء عملية دوالي الخصيتين
إليك بعض النصائح التى يجب عليك اتباعها بعد إجراء عملية دوالي الخصيتين كما يلي:
-
- الراحة لمدة 2 – 3 أيام.
- تجنب المجهود البدني أو الرياضة العنيفة لمدة أسبوعين.
- ارتداء داعم خصية لتقليل التورم بعد العملية.
- استخدام مسكنات بسيطة عند الحاجة.
- متابعة تحليل السائل المنوي بعد 3 – 6 أشهر لقياس التحسن.
هل يمكن الوقاية من دوالي الخصيتين؟
لا يمكن منعها تمامًا، لكنها قد تتأخر أو تقل شدتها إذا:
-
- تجنبت الوقوف لفترات طويلة.
- حرصت على علاج الإمساك المزمن.
- قللت من رفع الأوزان الثقيلة.
- حرصت على الفحص الدوري خصوصًا في سن البلوغ أو قبل الزواج.
الخلاصة
دوالي الخصيتين حالة شائعة بين الرجال، وغالبًا لا تُشكل خطرًا على الصحة العامة، لكن قد تؤثر على الخصوبة عند البعض. التشخيص المبكر والتدخل المناسب يساعدان في تجنب المضاعفات وتحسين فرص الإنجاب. لذلك يُنصح بمراجعة الطبيب المختص عند ظهور أي من الأعراض.
أقرأ أيضًا (كيفية فحص دوالي الخصيتين باليد).
