تضخم البروستاتا الحميد: دليلك الشامل لأبرز الأسباب، وطرق التشخيص والأعراض، والعلاج.

تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia)

تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH)، هو حالة شائعة تصيب الرجال مع التقدم في العمر، ويقصد بها زيادة حجم غدة البروستاتا بشكل غير سرطاني. وعلى الرغم من أن هذا التضخم لا يتحول إلى سرطان، إلا أنه قد يُسبب أعراضًا مزعجة تتعلق بالتبول وجودة الحياة بشكل عام. في هذا المقال، نستعرض كل ما يهمك معرفته عن تضخم البروستاتا الحميد، بدءًا من أبرز الأسباب والأعراض، مرورًا بالتشخيص و طرق العلاج المختلفة، وصولًا إلى الفروق بينه وبين سرطان البروستاتا، وتأثيره على الحياة الجنسية، وكيفية التعايش معه.

ما هي غدة البروستاتا؟

البروستاتا هي غدة صغيرة تقع أسفل المثانة عند الرجال، وتحيط بالإحليل – الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم. وتلعب دورًا رئيسيًا في الجهاز التناسلي الذكري، حيث تفرز جزءًا من السائل المنوي الذي يغذي ويحمي الحيوانات المنوية.

أسباب تضخم البروستاتا الحميد

السبب الدقيق لتضخم البروستاتا الحميد غير معروف بشكل كامل، لكن هناك عدة عوامل يُعتقد أنها تساهم في حدوثه، أهمها:

• • التقدم في السن: تبدأ احتمالية الإصابة بعد سن الأربعين، وتزداد بشكل واضح بعد سن الخمسين والستين.
  • التغيرات الهرمونية: خاصةً التغيرات في مستويات التستوستيرون والاستروجين.
  • العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي للإصابة قد يزيد من احتمالية حدوثه.
  • نمط الحياة: السمنة وقلة النشاط البدني قد تسهم في تطور الحالة.

أعراض تضخم البروستاتا الحميد

تظهر الأعراض نتيجة الضغط الذي يُحدثه تضخم البروستاتا على مجرى البول، وتشمل:

• • كثرة التبول، خاصة أثناء الليل (Nocturia).
  • ضعف في تدفق البول.
  • الشعور بعدم تفريغ المثانة بالكامل.
  • التردد في بدء التبول: يُقصد به صعوبة أو تأخر بدء خروج البول بعد الشعور بالحاجة للتبول
  • تقطع البول أثناء التبول.
  • التبول المفاجئ أو العاجل.

مضاعفات تضخم البروستاتا

إذا تُرك دون علاج، قد يؤدي تضخم البروستاتا إلى:

• • احتباس البول الحاد (عدم القدرة على التبول نهائيًا).
  • التهابات متكررة في المسالك البولية.
  • تكون حصوات في المثانة.
  • تلف المثانة أو الكلى على المدى الطويل.

الفرق بين تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا

تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH) وسرطان البروستاتا (Prostate Cancer)، هما حالتان تصيبان غدة البروستاتا، لكنهما يختلفان في السبب والخطورة. تضخم البروستاتا الحميد هو حالة شائعة مع التقدم في العمر، تنتج عن نمو غير سرطاني في أنسجة البروستاتا، وغالبًا ما يسبب أعراضًا بولية مزعجة مثل صعوبة التبول وكثرة التبول ليلًا، دون أن يكون له علاقة بالسرطان. أما سرطان البروستاتا فهو نمو غير طبيعي وخبيث لخلايا البروستاتا، وقد لا يسبب أعراضًا في مراحله المبكرة، لكنه قد ينتشر لأجزاء أخرى من الجسم إذا لم يُكتشف مبكرًا. يتم التشخيص عادةً باستخدام تحليل PSA وفحص المستقيم بالإصبع (DRE) وأحيانًا خزعة البروستاتا لتحديد النوع والحالة بدقة.

تأثير تضخم البروستاتا على الحياة الجنسية

قد يؤثر تضخم البروستاتا على بعض الجوانب الجنسية، ومنها:

• • ضعف الانتصاب: ليس من الشائع حدوث ضعف الانتصاب مع تضخم البروستاتا الحميد ولكن قد يحدث.
  • مشاكل القذف: مثل تأخر القذف أو القذف الراجع (يرجع السائل المنوي إلى المثانة).
  • انخفاض الرغبة الجنسية: أحيانًا نتيجة للأدوية المستخدمة أو الأعراض المستمرة.

من المهم توضيح أن تضخم البروستاتا نفسه لا يؤدي إلى العقم.

تشخيص تضخم البروستاتا الحميد

يعتمد الطبيب في تشخيص تضخم البروستاتا الحميد على الآتي:

• • القصة المرضية: مناقشة الأعراض التي يعاني منها المريض ومدى تأثيرها على الحياة اليومية.
  • الفحص السريري: خاصة الفحص الشرجي الرقمي لتقدير حجم البروستاتا.
  • تحليل البول: لاستبعاد العدوى أو وجود دم.
  • تحليل PSA: لمراقبة احتمالية وجود سرطان. فهو فحص دم يُستخدم لقياس نسبة مستضد البروستاتا النوعي؛ للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا أو متابعة حالات تضخمها.
  • أشعة موجات فوق صوتية للبروستاتا.
  • قياس تدفق البول: لمعرفة مدى تأثر مجرى البول.

علاج تضخم البروستاتا الحميد

يختلف العلاج حسب شدة الأعراض وتأثيرها على الحياة كما يلي:

العلاج الدوائي

• • حاصرات ألفا (Alpha Blockers) مثل تامسولوسين، تساعد في ارتخاء عضلات البروستاتا والمثانة.
  • مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدكتاز (5-ARI) مثل فيناسترايد، تُقلل من حجم البروستاتا على المدى الطويل.

أحيانًا تُستخدم الأدوية معًا للحصول على أفضل نتيجة.

العلاج الجراحي

يُستخدم في الحالات الشديدة أو عند فشل الأدوية، مثل:

• • استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP): استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة جزء من البروستاتا عبر مجرى البول لتخفيف أعراض التضخم وتحسين تدفق البول.
  • الليزر أو التبخير الحراري: العلاج بالليزر أو التبخير الحراري للبروستاتا هو إجراء حديث يُستخدم لتقليص حجم البروستاتا المتضخمة عن طريق تبخير الأنسجة الزائدة باستخدام طاقة الليزر، ما يساعد في تحسين تدفق البول بأقل تدخل جراحي.
  • زرع دعامات البروستاتا: هو إجراء طبي يُستخدم لتحسين تدفق البول لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد، عبر إدخال دعامة صغيرة تفتح مجرى البول وتقلل الانسداد دون جراحة كبرى.

نمط الحياة ودوره في تخفيف الأعراض

بعض التغييرات في العادات اليومية قد تقلل من أعراض تضخم البروستاتا كما يلي:

• • تقليل الكافيين والكحول.
  • تنظيم مواعيد شرب السوائل.
  • التبول بانتظام وعدم حبس البول.
  • فقدان الوزن الزائد.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • تجنب الأدوية التي تُزيد الأعراض مثل مضادات الهيستامين.

نصائح للتعايش مع تضخم البروستاتا الحميد

إليك بعض النصائح للتعايش مع تضخم البروستاتا الحميد كما يلي:

• • الالتزام بالأدوية: مثل التامسولوسين أو الفيناسترايد حسب وصف الطبيب.
  • تقليل شرب السوائل قبل النوم: لتقليل التبول الليلي.
  • تجنب الكافيين والكحول: لأنها تهيّج المثانة.
  • تجنب الإمساك: بتناول ألياف وشرب ماء كافٍ.
  • التبول المزدوج: التبول ثم الانتظار وإعادة المحاولة لتفريغ المثانة.
  • ممارسة رياضة خفيفة بانتظام: مثل المشي، وتجنب الجلوس الطويل.
  • تجنب ركوب الدراجات لفترات طويلة: أو استخدام مقاعد مريحة مخصصة.
  • تناول غذاء صحي: غني بالخضروات، والفيتامينات.
  • المتابعة الدورية مع الطبيب: لمراقبة الأعراض وعمل تحليل PSA.
  • استشارة الطبيب فورًا فى حال حدوث: احتباس للبول، ظهور دم في البول، ألم شديد أو التهابات متكررة.

الخلاصة

تضخم البروستاتا الحميد هو حالة شائعة لكنها قابلة للعلاج بشكل فعال. الأعراض قد تكون مزعجة لكنها لا تهدد الحياة، والمفتاح في التشخيص المبكر واتباع خطة علاج مناسبة تشمل تعديل نمط الحياة والأدوية، وقد تصل للجراحة في بعض الحالات. إذا كنت تعاني من أعراض بولية متكررة، لا تتردد في مراجعة الطبيب المختص للاطمئنان وبدء العلاج المناسب.