اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة – Jaundice in Newborns

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (Jaundice in Newborns)

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (Jaundice in Newborns) هو اللون الأصفر الذي يظهر على جلد الرضيع. يحدث اليرقان عندما يتراكم البيليروبين (ينطق “بيل-إه-رو-بين”) في دم طفلك. فرط بيليروبين الدم هو المصطلح الطبي لهذه الحالة.

البيليروبين هو مادة صفراء ينتجها جسمك عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء. أثناء الحمل، يزيل الكبد البيليروبين لطفلك. ولكن بعد الولادة، يجب أن يبدأ كبد طفلك في إزالة البيليروبين. إذا لم يكن كبد طفلك متطورًا بما يكفي، فقد لا يكون قادرًا على التخلص من البيليروبين. عندما يتراكم البيليروبين الزائد، قد يبدو جلد طفلك أصفر.

اليرقان عند الرضع هو واحد من أمراض الأطفال الشائعة. عادة ما لا يكون خطيرًا ويختفي في غضون أسبوعين. ولكن من المهم أن يقوم مقدم الرعاية الصحية لطفلك بفحصه بحثًا عن اليرقان. يمكن أن يؤدي اليرقان الشديد إلى تلف في المخ إذا لم يتم علاجه.

أنواع اليرقان المختلفة عند الأطفال حديثي الولادة (The different types of newborn jaundice)

هناك عدة أنواع مختلفة من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

اليرقان الفسيولوجي (Physiological jaundice)

النوع الأكثر شيوعًا من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو اليرقان الفسيولوجي. هذا النوع من اليرقان طبيعي. يتطور اليرقان الفسيولوجي لدى معظم الأطفال حديثي الولادة بحلول اليوم الثاني أو الثالث من حياتهم. بعد نمو كبد طفلك، سيبدأ في التخلص من البيليروبين الزائد. عادة ما لا يكون اليرقان الفسيولوجي خطيرًا ويختفي من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين.

اليرقان الناتج عن الرضاعة الطبيعية (Breastfeeding jaundice)

اليرقان أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية مقارنة بالأطفال الذين يرضعون رضاعة صناعية. يحدث اليرقان الناتج عن الرضاعة الطبيعية غالبًا خلال الأسبوع الأول من حياة طفلك. يحدث عندما لا يحصل طفلك على ما يكفي من حليب الثدي. يمكن أن يحدث بسبب صعوبات الرضاعة أو لأن حليبك لم ينزل بعد. قد يستغرق اليرقان الناتج عن الرضاعة الطبيعية وقتًا أطول حتى يختفي.

يرقان حليب الثدي (Breast milk jaundice)

يختلف اليرقان الناتج عن حليب الثدي عن اليرقان الناتج عن الرضاعة الطبيعية. يمكن للمواد الموجودة في حليب الثدي أن تؤثر على كيفية تكسير كبد طفلك للبيليروبين. يمكن أن يتسبب هذا في تراكم البيليروبين. قد يظهر اليرقان الناتج عن حليب الثدي بعد الأسبوع الأول من حياة طفلك وقد يستغرق شهرًا أو أكثر حتى يختفي.

يمكن أن تحدث أنواع أخرى من اليرقان إذا كان طفلك يعاني من حالة دوائية ليست ذات صلة.

مدى شيوع اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو حالة شائعة جدًا. يصاب ما يصل إلى 60٪ من الأطفال المولودين في موعدهم الكامل باليرقان خلال الأسبوع الأول من حياتهم. يصاب ما يصل إلى 80٪ من الأطفال الخدج باليرقان خلال الأسبوع الأول من حياتهم.

علامات وأعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (Symptoms of jaundice in newborns)

العلامة الرئيسية لليرقان هي اصفرار جلد طفلك. يمكنك رؤية اليرقان بشكل أفضل في الإضاءة الطبيعية، مثل أمام النافذة. وعادة ما يظهر على وجه طفلك أولاً. قد يبدو بياض عيني طفلك وتحت لسانه أصفر اللون. ومع ارتفاع مستوى البيليروبين، قد ينتقل الاصفرار إلى صدر طفلك وبطنه وذراعيه وساقيه. قد يكون من الصعب رؤية اليرقان إذا كان جلد طفلك أغمق. ولكن لا يزال بإمكانك معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من اليرقان من خلال لون عينيه وتحت لسانه.

أسباب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (Causes of jaundice in newborns)

يحدث اليرقان عندما يحتوي دم طفلك على كمية كبيرة من البيليروبين. البيليروبين هو مادة كيميائية ينتجها جسمك عندما يكسر خلايا الدم الحمراء القديمة. يقوم الكبد عادة بتصفية البيليروبين من دمك. يتخلص جسمك منه عندما تتبرز.

إذا لم يتطور كبد طفلك بما يكفي للتخلص من البيليروبين، فقد يبدأ في التراكم. يتسبب تراكم البيليروبين هذا في اصفرار جلد طفلك. يصاب معظم الأطفال باليرقان في الأيام القليلة الأولى من حياتهم. وذلك لأن الأمر يستغرق بضعة أيام حتى يتطور كبد طفلك ويصبح أفضل في إزالة البيليروبين.

يمكن أن يحدث اليرقان الشديد إذا كان طفلك يعاني من:

• عدوى في الدم (تسمم الدم).
• فصيلة دم مختلفة عنك.
• كدمات نتيجة ولادة صعبة.
• عدد كبير جدًا من خلايا الدم الحمراء.
• انخفاض مستوى الأكسجين (نقص الأكسجين).
• حالة الكبد مثل تضيق القناة الصفراوية.

تشخيص اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (Diagnosis of jaundice in newborns)

سيقوم مقدم الرعاية الصحية لطفلك بالتحقق من علامات اليرقان أثناء وجودك في المستشفى. سيكون مستوى البيليروبين لدى طفلك في أعلى مستوياته عندما يبلغ من العمر من ثلاثة إلى خمسة أيام. من المهم أن يقوم مقدم الرعاية الصحية لطفلك بفحصه مرة أخرى خلال هذا الإطار الزمني.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية لطفلك تقدير مستوى البيليروبين لدى طفلك عن طريق وضع مسبار على رأس طفلك. يُظهر هذا الاختبار مستوى البيليروبين عبر الجلد (TcB). إذا كان هذا المستوى مرتفعًا، فسيطلب مقدم الرعاية الصحية لطفلك إجراء فحص دم لتأكيد النتائج. سيوخز كعب طفلك لجمع عينة صغيرة من الدم. يُظهر اختبار الدم مستوى البيليروبين الكلي في المصل (TSB).

تستخدم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (The American Academy of Pediatrics) مخطط مستوى اليرقان لدى الأطفال حديثي الولادة لتحديد ما إذا كان الطفل يحتاج إلى علاج. يعتمد المخطط على مستوى البيليروبين الكلي في المصل وعمر طفلك.

الوقاية (Prevention)

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة أمر طبيعي ولا يمكن منعه عادةً. يمكنك تقليل خطر إصابة طفلك باليرقان الشديد عن طريق إطعامه كثيرًا. تعمل الرضاعة المتكررة على تحفيز حركات الأمعاء المنتظمة مما يساعد طفلك على التخلص من البيليروبين.

الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية: يجب أن ترضعي طفلك من ثماني إلى 12 مرة في اليوم خلال الأسبوع الأول من حياته.
الأطفال الذين يرضعون رضاعة صناعية: يجب أن تعطي طفلك من أونصة إلى اثنتين (30 إلى 60 مل) من الحليب الصناعي كل ساعتين إلى ثلاث ساعات خلال الأسبوع الأول من حياته. تأكدي من حصول طفلك على ثماني رضعات على الأقل خلال فترة 24 ساعة.
تأكدي أيضًا من قيام مقدم الرعاية الصحية لطفلك بفحص مستوى البيليروبين لدى طفلك قبل مغادرة المستشفى. حدد موعدًا لزيارة المتابعة خلال الأسبوع الأول من حياة طفلك لفحص مستوى البيليروبين مرة أخرى.

علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (Treatment of jaundice in newborns)

لا يكون علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ضروريًا عادةً. عادةً ما تختفي مستويات اليرقان الخفيفة من تلقاء نفسها مع استمرار نمو كبد طفلك. قد يستغرق هذا من أسبوع إلى أسبوعين. يمكن أن يشجع إطعام طفلك كثيرًا (10 إلى 12 مرة في اليوم) على التبرز. يساعد هذا طفلك على التخلص من البيليروبين الزائد في جسمه.

إذا كان مستوى البيليروبين لدى طفلك مرتفعًا أو مستمرًا في الارتفاع، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بالعلاج بالضوء. أثناء العلاج بالضوء، سيتم خلع ملابس طفلك ووضعه تحت أضواء زرقاء خاصة. سيرتدي حفاضًا وقناعًا فقط لحماية عينيه. يساعد العلاج بالضوء كبد طفلك على التخلص من البيليروبين الزائد. لن تضر الأضواء بطفلك. يستغرق العلاج بالضوء من يوم إلى يومين. إذا لم تكن مستويات البيليروبين لدى طفلك مرتفعة للغاية، فقد تتمكن من علاج طفلك بالعلاج بالضوء في المنزل.

في حالات نادرة عندما لا تنجح المعالجة الضوئية، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية لطفلك بنقل الدم. في نقل الدم، يتم استبدال بعض دم طفلك بدم طازج متبرع به.