النزلة المعوية – Gastroenteritis

النزلة المعوية – Gastroenteritis

ماهى النزلة المعوية ؟

تُعرف النزلة المعوية (Gastroenteritis) بالتهاب المعدة والأمعاء، وهي حالة شائعة تصيب الجهاز الهضمي وتظهر نتيجة لوجود عدوى، تؤثر في الأفراد من جميع الأعمار، عادةً لا تكون خطيرة ويمكن علاجها في المنزل، ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تؤدي إلى الجفاف وظهور أعراض أشد خطورة خاصة عند الأطفال وكبار السن.

تعد النزلة المعوية عدوى قابلة للانتقال بشكل كبير وقد تنتشر من خلال الطعام الملوث، أو الماء، أو الاتصال الوثيق بشخص مصاب.
قد تكون قد سمعت مصطلح “إنفلونزا المعدة”. عندما يستخدم الناس هذا المصطلح، فإنهم عادةً ما يقصدون التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن فيروس.
ومع ذلك، فإنه ليس له علاقة فعليًا بالإنفلونزا، وهو فيروس مختلف يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي (الأنف، والحلق، والرئتين).

كم من الوقت تستمر النزلة المعوية؟

يعتمد ذلك على السبب والنوع. ولكن بشكل عام، يستمر التهاب المعدة والأمعاء الحاد حوالي 14 يومًا. بينما يستمر التهاب المعدة والأمعاء المستمر بين 14 و30 يومًا، وعادًة ما يستمر التهاب المعدة والأمعاء المزمن لأكثر من 30 يومًا.

ما هي أعراض النزلة المعوية ؟

تبدأ أعراض النزلة المعوية غالبًا دون سابق إنذار. عادةً ما تشعر بالغثيان، وتقلصات، وإسهال، وتقيؤ. تميل الأعراض الأخرى إلى الظهور بعد ذلك بقليل وتشمل:

أعراض النزلة المعوية عند الكبار

• الإسهال: يكون البراز سائلاً ومتعددًا، وقد يحتوي على كميات من المخاط وبعض الأغذية غير المهضومة.
• الغثيان والقيء: شعور مستمر بالغثيان قد يتبعه قيء متكرر، مما يزيد من خطر الإصابة بالجفاف.
• آلام وتقلصات في البطن: تشنجات وآلام شديدة في منطقة البطن، قد تتراوح شدتها وتسبب شعورًا بعدم الراحة.
• ارتفاع درجة الحرارة (الحمى): ارتفاع في درجة الحرارة قد يصاحبه قشعريرة، مما يشير إلى وجود التهاب في الجسم.
• فقدان الشهية: انخفاض الرغبة في تناول الطعام نتيجة الشعور بالغثيان والامتلاء.
• الصداع: شعور بالصداع نتيجة فقدان السوائل والجفاف المصاحب للإسهال والقيء.
• الجفاف: نتيجة فقدان السوائل المستمر، قد تظهر علامات الجفاف مثل جفاف الفم، العطش المستمر، الدوخة، وانخفاض كمية البول.
• وجود دم أو صديد في البراز: في بعض الحالات، خاصةً مع الالتهابات البكتيرية، قد يظهر دم أو صديد في البراز، مما يستدعي استشارة طبية فورية.
• الشعور بالامتلاء والانتفاخ: إحساس بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام، وقد يصاحبه انتفاخ.

أعراض النزلة المعوية عند الاطفال

عادة ما تظهر أعراض النزلة المعوية عند الاطفال نتيجة الاصابة بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الطفيلية وتشمل تلك الأعراض ما يلي:

• القيء والغثيان.
• الاسهال المتكرر (الأكثر شيوعًا).
• ارتفاع درجة الحرارة خاصة في العدوى البكتيرية.
• الآم البطن (التقلصات أو المغص).
• فقدان الشهية: حيث يرفض الطفل تناول الطعام أو الشراب.
• اشعور بالخمول والإرهاق.
• الجفاف: نتيجة فقدات السوائل بسبب الاسهال المتكرر.

وعندما يصاب الطفل بالجفاف تظهر علية بعض الأعراض وتشمل:

• انخفاض في البقعة اللينة على رأس الطفل.
• عيون غائرة.
• جفاف الفم.
• عدم خروج دموع عند البكاء.
• عدم التبول أو التبول بكميات قليلة جداً.
• الخمول.
• التهيج.

عندما يكون السبب عدوى فيروسية فإن التهاب المعدة والأمعاء يكون معديًا. الأطفال الصغار أكثر عرضة لظهور أعراض شديدة. لذلك يجب إبقاء الأطفال الذين يعانون من التهاب المعدة والأمعاء بعيدًا عن دور الرعاية أو المدرسة حتى تختفي جميع أعراضهم.

يوجد لقاحان متاحان عن طريق الفم للمساعدة في حماية الأطفال من العدوى بأحد الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي: فيروس الروتا. يُطلق على اللقاحين اسم RotaTeq و Rotarix. يمكن للأطفال الحصول عليهما بدءًا من عمر شهرين. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان يجب على طفلك الحصول على اللقاح.

ما هي أسباب النزلة المعويه ؟

النزلة المعوية هي حالة مرضية تنتج عن التهاب في الجهاز الهضمي، وتحدث نتيجة لعدة أسباب رئيسية:

العدوى الفيروسية:

تُعد الفيروسات السبب الأكثر شيوعًا للنزلة المعوية. ومن أبرز هذه الفيروسات:

• النوروفيروس (Norovirus): يُعتبر المسبب الرئيسي لحالات النزلة المعوية لدى البالغين.
• الروتا فيروس (Rotavirus): يُعد السبب الرئيسي للإصابة بالنزلة المعوية لدى الأطفال.
• الفيروسات الغدية (Adenoviruses): يمكن أن تسبب التهاب المعدة والأمعاء.
• الفيروسات النجمية (Astroviruses): تُسبب أعراضًا مشابهة للنوروفيروس.

العدوى البكتيرية:

تحدث نتيجة تناول أطعمة أو مشروبات ملوثة بالبكتيريا. ومن أبرز هذه البكتيريا:

• الإشريكية القولونية (E. coli): توجد في الأطعمة الملوثة وتسبب أعراضًا معوية.
• السالمونيلا (Salmonella): تنتقل عبر تناول البيض أو الدواجن غير المطهية جيدًا.
• الشيغيلا (Shigella): تنتقل عبر المياه أو الأطعمة الملوثة.
• العطيفة (Campylobacter): تنتقل عبر اللحوم غير المطهية جيدًا.

العدوى الطفيلية:

تحدث نتيجة تناول مياه أو أطعمة ملوثة بالطفيليات. ومن أبرز هذه الطفيليات:

• الجيارديا (Giardia): تسبب أعراضًا معوية مزمنة.
• الأميبا (Entamoeba histolytica): تسبب الزحار الأميبي.
• الكريبتوسبوريديوم (Cryptosporidium): تسبب إسهالًا حادًا.

التسمم الغذائي:

تناول أطعمة ملوثة بالسموم التي تنتجها بعض البكتيريا، مثل المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) والبكتيريا المطثية الحاطمة (Clostridium perfringens)، يمكن أن يؤدي إلى أعراض نزلة معوية.

عوامل أخرى:

• تناول الفواكه غير الناضجة أو الأغذية المتخمرة.
• التعرض لمواد كيميائية سامة.
• استخدام بعض الأدوية التي قد تهيج الجهاز الهضمي.

ما هي طرق انتقال عدوى النزلة المعوية ؟

• تناول الأطعمة والمشروبات الملوثة بالعدوى.
• ملامسة الأيدي للأسطح الملوثة.
• المشاركة في الأدوات الشخصية للشخص المصاب.
• تناول الخضروات والفواكه دون الاهتمام بغسلها جيدًا.

ما هى عوامل خطر النزلة المعوية ؟

بينما يمكن أن يصاب أي شخص بالتهاب المعدة والأمعاء (النزلة المعوية)، هناك بعض العوامل التي تجعل الشخص أكثر عرضة لذلك. تشمل هذه العوامل:

• أن تكون أكبر من 65 عامًا أو أصغر من 6 سنوات.
• العيش أو العمل في دار رعاية.
• العمل في أو الذهاب إلى مركز رعاية الأطفال أو المدرسة.
• السفر إلى الخارج إلى أماكن تكون فيها العدوى التي تسبب التهاب المعدة والأمعاء أكثر شيوعًا.
• تناول الأسماك أو اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
• وجود حالة صحية تضعف جهاز المناعة لديك أو تتطلب علاجًا يضعف جهاز المناعة.
• شرب كميات كبيرة من الكحول أو تناول جرعات عالية من بعض الأدوية، مثل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).

كيف يتم تشخيص التهاب المعدة والأمعاء ؟

يُعد تشخيص النزلة المعوية (التهاب المعدة والأمعاء) عملية تعتمد على تقييم الأعراض السريرية للمريض، بالإضافة إلى بعض الفحوصات المخبرية عند الضرورة. فيما يلي تفصيل لخطوات التشخيص:

التاريخ الطبي والفحص السريري:

• جمع التاريخ الطبي: يقوم الطبيب بجمع معلومات حول الأعراض الحالية، مثل مدة الإسهال، القيء، وجود حمى، وآلام البطن. كما يستفسر عن التعرض المحتمل لأطعمة ملوثة أو الاتصال بأشخاص مصابين.
• الفحص البدني: يتم تقييم العلامات الحيوية للمريض، مثل درجة الحرارة، معدل النبض، وضغط الدم. كما يُفحص البطن للتحقق من وجود أي ألم أو تقلصات.

الفحوصات المخبرية:

• تحليل البراز: في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة أو مستمرة، قد يطلب الطبيب تحليل عينة من البراز لتحديد وجود دم، مخاط، أو كائنات ممرضة مثل البكتيريا أو الطفيليات.
• مزرعة البراز: إذا كان هناك اشتباه في عدوى بكتيرية محددة، يمكن إجراء مزرعة للبراز لتحديد نوع البكتيريا المسببة واختيار العلاج المناسب.

اختبارات إضافية:

• اختبارات الدم: في بعض الحالات، قد تُجرى اختبارات دم لتقييم مستوى الإلكتروليتات (الأملاح) ووظائف الكلى، خاصةً إذا كان هناك اشتباه في حدوث جفاف أو مضاعفات أخرى.

كيف يتم علاج النزلة المعويه ؟

معظم الناس لن يحتاجوا إلى علاج محدد لالتهاب النزلة المعوية. من المحتمل أن تتحسن بمفردك بعد بضعة أيام. أفضل شيء يمكنك القيام به لتسريع تعافيك هو الراحة في المنزل، والبقاء رطبًا، وتناول الطعام الخفيف.

للحفاظ على رطوبتك:

اشرب أكبر قدر ممكن من السوائل الصافية. إذا كنت تشعر بالغثيان، حاول تناول رشفات صغيرة متكررة طوال اليوم أو امتصاص قطع الثلج.
إذا استطعت، تناول كميات صغيرة من الأطعمة سهلة الهضم التي تحتوي على إلكتروليتات.مثل عصير الفاكهة، والمثلجات، والمرق، والبسكويت المملح. يمكن أن يصاب الأطفال بالجفاف بسرعة كبيرة، لذا يجب إعطاء الطفل المصاب بالتهاب المعدة والأمعاء محلول ترطيب، مثل “بيداليلايت“، ليشربه.

الأدويه التي تُستخدم في علاج النزلة المعوية

لمساعدتك في تخفيف أعراض ، قد يوصي طبيبك بأدوية مثل:

• أدوية مضادة للغثيان لتخفيف القيء.
• أدوية مضادة للإسهال، يتم تعاطيها في حالة
  1. عدم استخدامك المضادات الحيوية مؤخرًا.
  2. لديك إسهال دموي.
  3. لديك كميات صغيرة من الدم في البراز لا يمكن رؤيتها.
  4. لديك إسهال مصحوب بحمى.

لا يمكن للمضادات الحيوية علاج التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي. كما أنها لا تستخدم غالبًا لعلاج التهاب المعدة والأمعاء البكتيري، حيث يجب أن تختفي العدوى من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، بعض البكتيريا تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية. قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات لمساعدته في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى مضادات حيوية أم لا.

عندما تبدأ الأعراض في التخفيف:

• ابدأ بالتدريج في العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد.
• ابدأ بتناول أطعمة خفيفة وسهلة الهضم مثل البسكويت، والموز، والخبز المحمص، والأرز، والدجاج.
• تجنب منتجات الألبان، والكافيين، والكحول حتى تتعافى تمامًا.

بالنسبة للرضع والأطفال

يمكن أن يصاب الرضع والأطفال بالجفاف أسرع من البالغين. لذالك يحتاج الأطفال الذين يعانون من الجفاف إلى

• رؤية طبيب متخصص للفحص السريري.
• المحافظة على ترطيبهم بمحلول الجفاف (ORS).
• تجنب المشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من الكافيين والسكر، والتي يمكن أن تجعل إسهالهم أسوأ، مثل:
  1. المشروبات الغازية.
  2. المشروبات المحتوية على الكافيين.
  3. مشروبات الطاقة.
  4. الشاي مع السكر.
  5. العصائر.

كيف تتم الوقاية من النزلة المعوية ؟

لا توجد طريقة مضمونة لمنع أنواع العدوى التي تؤدي إلى التهاب المعدة والأمعاء. ومع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بالمرض ونقل الجراثيم للآخرين، مثل:

• غسيل اليدين: هذه واحدة من أهم وأسهل الطرق لمنع الإصابة بالعدوى. اغسل يديك بالصابون والماء لمدة لا تقل عن 20 ثانية.
• تنظيف الأسطح جيدًا: قم بتنظيف وتعقيم جميع الأسطح المشتركة حيث يمكن أن تبقى الجراثيم.
• التعامل مع الطعام بأمان: اغسل يديك قبل وبعد التعامل مع الطعام. اغسل الفواكه والخضروات الطازجة قبل تناولها. اطبخ، قدم، وخزن الطعام بشكل آمن.
• تناول الطعام بأمان أثناء السفر: عندما تسافر، تتعرض لجراثيم قد لا تتعرض لها في العادة. هذا قد يؤدي إلى الإصابة بإسهال المسافرين. لتجنب ذلك، اشرب الماء المعبأ، وتناول فقط الطعام المعبأ أو المقشر أو المطبوخ.
• تناول الأدويية كما وصفها الطبيب أو اتباع تعليمات العبوة للأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية.
• الحصول على اللقاحات: تتوفر اللقاحات للأطفال للوقاية من عدوى فيروس الروتا.

ما هي المضاعفات المحتملة للإصابة النزلة المعوية ؟

النزلة المعوية، أو التهاب المعدة والأمعاء، هي حالة شائعة قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم تُعالج بشكل مناسب. فيما يلي تفصيل للمضاعفات المحتملة:

الجفاف (Dehydration):

• الوصف: يُعتبر الجفاف من أخطر مضاعفات النزلة المعوية، وينتج عن فقدان كميات كبيرة من السوائل والأملاح بسبب الإسهال والقيء المستمرين.
• الأعراض: جفاف الفم، العطش الشديد، قلة التبول، البول الداكن، الدوخة، والتعب العام.
• المخاطر: قد يؤدي الجفاف الشديد إلى انخفاض ضغط الدم، تسارع ضربات القلب، وفي الحالات القصوى، إلى فشل كلوي أو صدمة.

اختلال توازن الكهارل (Electrolyte Imbalance):

• الوصف: فقدان الأملاح والمعادن الأساسية مثل الصوديوم والبوتاسيوم نتيجة الإسهال والقيء يمكن أن يسبب اختلالًا في توازن الكهارل.
• الأعراض: تشنجات عضلية، ضعف، اضطرابات في نظم القلب، وفي بعض الحالات، تشنجات.

سوء التغذية (Malnutrition):

• الوصف: فقدان الشهية والغثيان المستمر قد يؤديان إلى نقص في تناول العناصر الغذائية الضرورية، مما يسبب سوء تغذية، خاصةً لدى الأطفال وكبار السن.
• الأعراض: فقدان الوزن، ضعف عام، تأخر في النمو (لدى الأطفال)، وضعف في الجهاز المناعي.

تفاقم الحالات الطبية المزمنة:

• الوصف: قد تؤدي النزلة المعوية إلى تفاقم بعض الحالات المزمنة مثل داء السكري أو أمراض القلب بسبب فقدان السوائل والكهارل.
• الأعراض: زيادة في عدم انتظام مستويات السكر في الدم، تفاقم أعراض القلب، وزيادة مخاطر المضاعفات المرتبطة بالحالة المزمنة.

انتقال العدوى للآخرين:

• الوصف: النزلة المعوية معدية، وقد تنتقل العدوى إلى المحيطين بالمريض إذا لم تُتخذ الاحتياطات اللازمة.
• الأعراض لدى المصابين الجدد: ظهور أعراض مشابهة مثل الإسهال والقيء والحمى.

متلازمة انحلال الدم اليوريمية (Hemolytic Uremic Syndrome):

• الوصف: في حالات نادرة، خاصةً مع بعض أنواع العدوى البكتيرية مثل الإشريكية القولونية المنتجة للسموم، قد تحدث هذه المتلازمة التي تؤدي إلى فقر الدم الحاد وفشل كلوي.
• الأعراض: تعب شديد، شحوب، انخفاض كمية البول، وظهور كدمات أو نزيف غير مبرر.