الكحة عند الأطفال – Cough in Children

الكحة عند الأطفال (Cough in Children)

الكحة، أو السعال عند الأطفال (Cough in Children) هي رد فعل طبيعي للجسم يستخدمه لطرد المهيجات أو المواد المخاطية من الجهاز التنفسي. تعتبر الكحة من الأعراض الشائعة عند الأطفال، وقد تكون حادة أو مزمنة. تختلف أسباب الكحة بين العدوى الفيروسية، الأمراض المزمنة، أو حتى التعرض لمهيجات بيئية. فهم أسباب الكحة وطرق علاجها أمر ضروري لضمان صحة الأطفال وراحتهم. في هذه المقالة، سنتناول الكحة عند الأطفال بشكل علمي وشامل، مع التركيز على الأسباب، التشخيص، والعلاجات المتاحة.

مدي شيوع الكحة عند الأطفال

الكحة (السعال) تعد من الأعراض الشائعة جدًا عند الأطفال، وهي غالبًا ما تكون نتيجة لعدوى الجهاز التنفسي العلوي، مثل نزلات البرد أو التهاب الحلق.

يمكن أن تحدث الكحة بشكل متكرر لدى الأطفال، حيث يُصاب الطفل العادي بما يصل إلى 8-10 نزلات برد سنويًا، ويمثل السعال عرضًا رئيسيًا في هذه الحالات. بالإضافة إلى العدوى، قد تنتج الكحة عن أسباب أخرى مثل الحساسية، الربو، أو التعرض للمهيجات البيئية كالدخان والغبار.

في الغالب، تكون الكحة قصيرة الأمد وتختفي مع زوال السبب، ولكن في بعض الحالات، قد تستدعي المتابعة الطبية، خاصة إذا استمرت لفترات طويلة أو كانت مصحوبة بأعراض أخرى مثل الحمى أو صعوبة التنفس.

أسباب الكحة عند الأطفال (Causes of Cough in Children)

العدوى الفيروسية (Viral infection)

• نزلات البرد (Common Cold)
  غالبية حالات الكحة عند الأطفال تكون نتيجة نزلات البرد مثل عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي. تسبب الفيروسات مثل فيروس الراينو (Rhinovirus) والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) التهابًا في الأنف والحلق، مما يؤدي إلى الكحة.
• الإنفلونزا (Influenza)
  الإنفلونزا تسببها فيروسات الإنفلونزا، وتكون الكحة من الأعراض الرئيسية المصاحبة لهذه العدوى، بالإضافة إلى الحمى، والتعب، والآلام العضلية.

العدوى البكتيرية (Bacterial infection)

• التهاب الحلق البكتيري (Bacterial Pharyngitis)
  غالبًا ما يسبب المكورات العقدية (Streptococcus pyogenes) التهاب الحلق، مما يؤدي إلى الكحة عند الاطفال.
  العلاج يتضمن المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين (Amoxicillin) أو أزيثروميسين (Azithromycin).
• السعال الديكي (Pertussis)
  هو عدوى بكتيرية تسببها البورديتيلة الشاهوقية (Bordetella pertussis). يتميز بنوبات كحة متكررة وشديدة قد تؤدي إلى التقيؤ.

الربو (Asthma)

• الربو هو اضطراب التهابي مزمن في الشعب الهوائية، يسبب تضييقًا وانقباضًا في الممرات الهوائية. تتميز الكحة الناتجة عن الربو بأنها تزداد سوءًا في الليل أو بعد التمارين.
• يتم علاجه باستخدام موسعات الشعب الهوائية (Bronchodilators) مثل سالبوتامول (Salbutamol) ومضادات الالتهاب الستيرويدية (Corticosteroids) مثل بوديزونيد (Budesonide).

الحساسية (Allergic Cough)

• الحساسية تجاه الملوثات مثل الغبار، العفن، أو حبوب اللقاح تؤدي إلى تهيج الجهاز التنفسي والكحة عند الاطفال.
• يمكن استخدام مضادات الهيستامين (Antihistamines) مثل لوراتادين (Loratadine) أو سيتريزين (Cetirizine) لتخفيف الأعراض.

الارتجاع المعدي المريئي (Gastroesophageal Reflux Disease – GERD)

• يحدث الارتجاع المريئي عندما يعود حمض المعدة إلى المريء، مما يسبب تهيجًا في الحلق وكحة.
• يتم العلاج باستخدام مثبطات مضخة البروتون (Proton Pump Inhibitors) مثل أوميبرازول (Omeprazole) أو رابيبرازول (Rabeprazole).

استنشاق جسم غريب

• يمكن أن يحدث استنشاق جسم غريب مثل قطعة طعام صغيرة أو لعبة، مما يسبب كحة مفاجئة وشديدة.

التلوث البيئي

• التعرض لدخان السجائر أو الملوثات الصناعية يمكن أن يسبب تهيج الجهاز التنفسي والكحة المزمنة.

أنواع الكحة عند الأطفال (Types of Cough in Children)

الكحة الجافة (Dry Cough)

• الأسباب: عدوى فيروسية أو حساسية.
• الخصائص: لا يصاحبها إفرازات بلغمية، وغالبًا ما تكون مزعجة خاصة في الليل.

الكحة الرطبة (Wet Cough)

• الأسباب: عدوى في الجهاز التنفسي السفلي مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.
• الخصائص: يصاحبها إفرازات بلغمية، وقد تكون ذات لون أصفر أو أخضر.

الكحة الليلية (Nighttime Cough)

• الأسباب: الربو أو الارتجاع المعدي المريئي.
• الخصائص: تزداد سوءًا أثناء النوم، وتؤثر على راحة الطفل.

الكحة المستمرة (Chronic Cough)

• الأسباب: قد تشير إلى حالة مزمنة مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الخصائص: تستمر لأكثر من أربعة أسابيع.

الكحة النوبية (Paroxysmal Cough)

• الأسباب: السعال الديكي أو الربو.
• الخصائص: تحدث على شكل نوبات شديدة ومتكررة.

تشخيص الكحة عند الأطفال (Diagnosis of Cough in Children)

التاريخ الطبي

• الأسئلة الأساسية: تشمل مدة الكحة، الأعراض المصاحبة، والعوامل التي تزيد من حدة الكحة.
• التاريخ العائلي: يساعد في الكشف عن أمراض وراثية مثل الربو أو الحساسية.

الفحص السريري

• الاستماع للرئتين: باستخدام السماعة الطبية للبحث عن أصوات غير طبيعية مثل الصفير أو الخرخرة.
• فحص الحلق والأنف: للكشف عن التهابات محتملة.

الفحوصات المخبرية

• اختبارات الدم: مثل تحليل صورة الدم الكاملة (CBC) والمزرعة للكشف عن وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية.
• اختبارات التحسس: لتحديد المواد المسببة للحساسية.
• مزرعة البلغم: لتحديد نوع العدوى البكتيرية وهي اختبار يبحث عن البكتيريا أو الكائنات الحية الأخرى التي قد تكون سبب المرض الموجود في الرئتين أو الممرات الهوائية المؤدية إلى الرئتين.

الأشعة السينية

• تصوير الصدر: يستخدم للكشف عن الالتهاب الرئوي أو أي مشكلات هيكلية في الرئتين.

اختبار وظائف الرئة

• تشخيص الربو: يساعد في تقييم وظائف الرئة وكفاءة التنفس.

علاج الكحة عند الأطفال (Treatment of Cough in Children)

العلاج الدوائي

• مضادات الفيروسات: مثل أوسيلتاميفير (Oseltamivir) لعلاج الإنفلونزا.
• المضادات الحيوية: مثل أموكسيسيلين (Amoxicillin) لعلاج العدوى البكتيرية.
• موسعات الشعب الهوائية: مثل سالبوتامول (Salbutamol) للربو.
• مضادات الحساسية: مثل سيتريزين (Cetirizine) للحساسية.

العلاجات المنزلية

• السوائل الدافئة: مثل الشوربات والمشروبات الدافئة لتخفيف التهيج في الحلق.
• ترطيب الهواء: باستخدام مرطب الجو لتخفيف الكحة الجافة.
• العسل: له خصائص مهدئة، ولكن يجب تجنبه للأطفال تحت سن السنة.

تجنب المهيجات

• حماية الطفل: من دخان السجائر والملوثات البيئية.

التطعيمات

• الوقاية من السعال الديكي: من خلال التطعيم يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة بهذا المرض.

الوقاية من الكحة عند الأطفال (Prevention)

الحفاظ على نظافة اليدين

• غسل اليدين بانتظام يقلل من فرص انتقال العدوى الفيروسية.

تجنب التعرض للمهيجات

• حماية الأطفال من دخان السجائر والملوثات الأخرى.

التطعيمات الروتينية

• الالتزام بجدول التطعيمات يحمي الأطفال من العديد من الأمراض.

تقوية الجهاز المناعي

• تقديم نظام غذائي صحي ومتنوع يعزز مناعة الطفل.

مضاعفات الكحة عند الأطفال في حالة عدم العلاج (Complications)

عدم علاج الكحة عند الأطفال يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على الجهاز التنفسي والجسم بشكل عام.

• من أبرز هذه المضاعفات الالتهاب الرئوي (Pneumonia)،حيث يمكن أن تتفاقم العدوى البكتيرية أو الفيروسية في الجهاز التنفسي السفلي، مسببة التهابات حادة في الرئتين.
• بالإضافة إلى ذلك، قد تتطور الكحة المزمنة إلى الربو (Asthma) عند الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي أو تاريخ من الحساسية.
• من المضاعفات الأخرى التهاب الشعب الهوائية (Bronchitis)، حيث يتسبب الالتهاب المستمر في تهيج وتضيق الممرات الهوائية، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس وزيادة إفراز المخاط.
• كما يمكن أن تؤدي الكحة المتكررة إلى توسع القصبات (Bronchiectasis)، وهي حالة مزمنة تتميز بتلف وتوسع دائم في الشعب الهوائية، مما يسبب تجمع الإفرازات وزيادة خطر العدوى المستمرة.

متى يجب استشارة الطبيب؟

• إذا استمرت الكحة لأكثر من أسبوعين.
• إذا كانت الكحة مصحوبة بصعوبة في التنفس أو الزرقة.
• إذا ظهرت علامات عدوى خطيرة مثل الحمى الشديدة.
• إذا تسببت الكحة في صعوبة النوم أو تناول الطعام.

الخاتمة

الكحة عند الأطفال قد تكون عرضًا لمجموعة متنوعة من الحالات الصحية، من العدوى البسيطة إلى الأمراض المزمنة. من المهم متابعة الحالة الصحية للطفل وتشخيص الكحة عند الاطفال بشكل دقيق لتحديد السبب والعلاج المناسب. الوقاية تلعب دورًا أساسيًا في حماية الأطفال من الكحة، من خلال تعزيز النظافة الشخصية والتطعيمات الروتينية. فهم الأسباب والعلاجات المختلفة يساعد الأهل في التعامل مع الكحة بشكل أفضل وضمان صحة أطفالهم.