الفتق السري – Umbilical Hernia
الفتق السري (Umbilical Hernia)
الفتق السري (Umbilical Hernia) هو انتفاخ غير عادي يمكنك رؤيته أو الشعور به غالبًا فوق السرة. ويحدث عندما يتشكل كيس من جزء من الأمعاء الدقيقة، مع الدهون أو السوائل. ويدفع الكيس من خلال فتحة أو ضعف في عضلات جدار البطن.
على الرغم من أنها قد تبدو أو تشعر بالقلق، إلا أن الفتق السري عادة لا يكون خطيرًا. ولكن من المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية حتى يتمكن من إلقاء نظرة. الفتق السري يعتبر من أمراض الأطفال الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار. ولكن يمكن للبالغين أيضًا الإصابة به.
الفتق السري أكثر شيوعًا بثلاث مرات عند النساء مقارنة بالذكور.
مدى شيوع الفتق السري
- الفتق السري (Umbilical Hernia) هو حالة شائعة تحدث عندما تندفع الأنسجة أو الأعضاء الداخلية من خلال فتحة ضعيفة في جدار البطن عند منطقة السرة.
- يعتبر الفتق السري شائعًا بشكل خاص بين الرضع والأطفال الصغار، حيث يصيب حوالي 10-30% من المواليد، ويظهر بشكل أكبر في الأطفال المولودين قبل الأوان (الخدج) أو ذوي الوزن المنخفض عند الولادة. غالبًا ما يكون الفتق السري غير مؤلم وغير ضار، ويتراجع تلقائيًا دون علاج خلال السنوات الأولى من حياة الطفل، خاصة قبل سن الخامسة.
- أما عند البالغين، فيعتبر الفتق السري أقل شيوعًا ولكنه قد يحدث نتيجة لعوامل مثل السمنة، الحمل المتكرر، أو رفع الأوزان الثقيلة. في هذه الحالات، قد يتطلب التدخل الجراحي إذا كان الفتق كبيرًا أو يسبب أعراضًا مثل الألم أو اختناق الأنسجة.
أعراض الفتق السري (Symptoms of Umbilical hernia)
أعراض الفتق السري متشابهة عند البالغين والأطفال. العلامة الأكثر شيوعًا هي انتفاخ مرئي على أو بالقرب من السرة يكون ناعمًا عند اللمس.
بالنسبة لبعض الأشخاص، يكون الانتفاخ مرئيًا دائمًا. وفي حالات أخرى، لا يمكنك رؤية الانتفاخ إلا عندما يكون هناك ضغط على بطنك. على سبيل المثال، قد لا تلاحظ الانتفاخ حتى ترفع شيئًا ثقيلًا. في الأطفال حديثي الولادة والرضع، لا يظهر الانتفاخ أحيانًا حتى يبكون.
عادةً ما تكون غير مؤلمة عند الأطفال. من المرجح أن يعاني البالغون المصابون بالفتق السري من عدم الراحة أو الألم الباهت أو الضغط.
الأعراض التي يجب أن تنبهك إلى وجود مشكلة في الفتق تتطلب رعاية طارئة تشمل:
- ألم حاد أو مفاجئ أو متفاقم في بطنك.
- انتفاخ أحمر، داكن، أرجواني وصلب.
- دم في البراز.
- غثيان وقيء.
أسباب الفتق السري (Causes of Umbilical hernia)
تختلف الأسباب عند الأطفال والبالغين.
أسباب الفتق السري عند الأطفال
يحدث الفتق السري عند الأطفال عندما لا تغلق الثقوب الموجودة في جدران البطن التي تسمح للحبل السري بالمرور (الحلقة السرية) بشكل كامل.
أثناء الحمل، تسمح الحلقة السرية للحبل السري بالمرور من الأم إلى الجنين. بعد الولادة، تبدأ الحلقة في جدار البطن في الانغلاق. وعادة ما تكون مغلقة تمامًا بحلول سن الخامسة. وفي غضون ذلك، يمكن أن تتكون الفتق من خلال تلك الفتحة.
أسباب الفتق السري عند البالغين
في البالغين، يحدث الفتق السري عندما يتسبب الضغط في البطن في ضعف عضلات جدار البطن. يمكن أن تنتفخ أجزاء من الأمعاء الدقيقة والأنسجة ذات الصلة من خلال العضلات الضعيفة.
يمكن لعدة عوامل أن تزيد من خطر إصابتك، بما في ذلك:
- الجنس: الإناث هم أكثر عرضة للإصابة بالفتق السري.
- السمنة: الفتق السري أكثر شيوعًا عند البالغين المصابين بالسمنة.
- الولادات المتعددة: الأشخاص الذين ولدوا عدة مرات لديهم خطر أعلى للإصابة بالفتق السري.
- تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء): الأشخاص المصابون بتليف الكبد هم أكثر عرضة للإصابة بالفتق السري بسبب الإصابة بالاستسقاء.
- العمليات الجراحية السابقة في البطن: يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية التي تُجرى على البطن والتي تضعف جدار العضلات إلى زيادة خطر الإصابة بالفتق.
مضاعفات الفتق السري (Complications of Umbilical hernia)
المضاعفات المحتملة هي أن يصبح الفتق:
- محبوسًا (Incarcerated): يحدث هذا عندما تتعطل الأمعاء الدقيقة في الفتق، مما يسبب مشاكل مثل انسداد الأمعاء الدقيقة (انسداد في الأمعاء).
- مختنق (Strangulated): يحدث هذا عندما ينقطع إمداد الدم إلى الأمعاء، مما يتسبب في موت الأنسجة. إنها حالة طبية طارئة تتطلب إجراءً سريعًا.
عادةً ما لا تكون الفتق السري خطيرة عند الأطفال. في البالغين، هناك خطر أعلى من حدوث مضاعفات. من المهم لك ولمقدم الرعاية الصحية مراقبة الفتق لديك وتحديد وقت العلاج لمنع الفتق من التقدم.
تشخيص الفتق السري (Diagnosis of Umbilical hernia)
عادةً ما يكون الفحص البدني كافيًا لتشخيص الفتق السري. قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الضغط على عضلات البطن أو شدها حتى يسهل عليه رؤية الانتفاخ والشعور به.
للتحقق من المضاعفات (مثل الانسداد أو انسداد الأمعاء)، قد يستخدمون التصوير لرؤية داخل البطن. تشمل إجراءات التصوير الشائعة الموجات فوق الصوتية للبطن والتصوير المقطعي المحوسب.
الوقاية (Prevention)
كيف يمكنني تقليل خطر إصابتي بالفتق السري ؟
لا يوجد شيء يمكنك القيام به لمنع طفلك من الإصابة بالفتق السري. الوقاية ليست ممكنة دائمًا لدى البالغين أيضًا.
كشخص بالغ، يمكنك تقليل خطر إصابتك بالفتق عن طريق تجنب الأنشطة التي تخلق ضغطًا داخل البطن (مثل رفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر). بالإضافة إلى ذلك، فإن محاولة الحفاظ على وزن صحي بالنسبة لك يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالفتق.
علاج الفتق السري (Treatment of Umbilical hernia)
هل يحتاج فتق السرة إلى علاج ؟
يعتمد ذلك على مدى شدته. قد لا يحتاج الأطفال إلى علاج لأن الفتق يختفي في النهاية. أكثر من 90٪ من الأطفال الذين يعانون من فتق السرة يشفون بحلول الوقت الذي يبلغون فيه 5 سنوات. في غضون ذلك، قد يتمكن مقدم الرعاية من استخدام يديه لدفع الفتق إلى مكانه.
فتق السرة القابل للاختزال هو الفتق الذي يمكن لمقدم الرعاية علاجه عن طريق الضغط على النسيج المنفتق مرة أخرى في مكانه.
لا يجب أن تحاول أبدًا إعادة فتق طفلك إلى مكانه. على الرغم من أنك قد تحاول مساعدة طفلك، فقد تؤذيه بدلاً من ذلك.
العلاج الجراحي لفتق السرة
عملية الفتق السري
- عملية الفتق السري (Umbilical Hernia Surgery) هي إجراء جراحي يُجرى لإصلاح الفتق عندما لا يختفي تلقائيًا أو يسبب أعراضًا مثل الألم، الانتفاخ، أو اختناق الأنسجة.
- تُعتبر العملية ضرورية في الحالات التي يحدث فيها تضخم للفتق أو خطر انحباس الأمعاء. تتم الجراحة تحت التخدير العام أو الموضعي، حيث يقوم الجراح بعمل شق صغير حول السرة للوصول إلى منطقة الفتق. يتم إعادة الأنسجة أو الأعضاء المنفتقة إلى موضعها الطبيعي داخل البطن، ثم يُغلق جدار البطن باستخدام الغرز أو شبكة طبية لتقوية المنطقة الضعيفة ومنع تكرار الفتق.
- عادةً ما تكون الجراحة آمنة وسريعة، مع فترة تعافٍ قصيرة تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين. يوصى بتجنب الأنشطة الشاقة ورفع الأوزان الثقيلة خلال فترة التعافي لضمان نجاح العملية.
- تُظهر معظم الحالات نتائج ممتازة، مع انخفاض كبير في احتمالية عودة الفتق.
إذا كان طفلك يحتاج إلى علاج، يمكن للجراحة أن تساعد. من المرجح أن يحتاج طفلك إلى إجراء عملية جراحية إذا كان الفتق:
- محبوسًا (Incarcerated) أو مخنوقًا (Strangulated)
- أكبر من 2 سم (حوالي ¾ بوصة)
- لا يزال موجودًا بحلول الوقت الذي يبلغ فيه 5 سنوات
- مؤلم
يحتاج معظم البالغين في النهاية إلى الجراحة. من المرجح أن تتفاقم فتق السرة لدى البالغين وتسبب مضاعفات.
أثناء إجراء علاج فتق السرة، يقوم الجراح بعمل شقوق (قطع) تسمح له بالوصول إلى الفتق ودفع الأنسجة إلى مكانها. ثم يقوي عضلات جدار البطن لإبقاء الأنسجة في مكانها. في بعض الأحيان، يستخدمون مادة تسمى الشبكة الجراحية لتقوية حاجز الأنسجة.
