التهاب اللوزتين – Tonsillitis

ما هو التهاب اللوزتين (Tonsillitis)

يحدث التهاب اللوزتين (Tonsillitis) عندما تصاب اللوزتين بالعدوى. اللوزتان هما كتلتان صغيرتان من الأنسجة الرخوة – واحدة على كل جانب – في الجزء الخلفي من الحلق. يمكن رؤية اللوزتين في المرآة بفتح الفم وإخراج اللسان.

اللوزتان جزء من جهاز المناعة، وتساعدان في حبس الجراثيم التي تجعل الشخص مريضًا. عندما تصاب اللوزتان بالعدوى، تتورمان وتؤلمان، وقد يؤلم البلع. المصطلح الطبي لالتهاب اللوزتين هو “التهاب اللوزتين والبلعوم – Tonsillopharyngitis”، لكن معظم الناس يطلقون عليه التهاب الحلق لأن هذا هو شعورهم.

التهاب اللوزتين أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين، لكنه يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار. نادرًا ما يحدث عند الأطفال دون سن 3 سنوات. معظم الناس يعانون من التهاب اللوزتين مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

مدي شيوع التهاب اللوزتين (How common is tonsillitis)

• التهاب اللوزتين هو حالة شائعة تؤثر على العديد من الأفراد، وخاصة الأطفال والمراهقين. تُعرف اللوزتان بأنهما جزء من الجهاز المناعي وتقعان في الجزء الخلفي من الحلق، حيث تلعبان دورًا في مكافحة العدوى.
• يحدث التهاب اللوزتين عادةً نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية، مثل الفيروسات الشائعة في نزلات البرد أو البكتيريا المسببة لالتهاب الحلق العقدي.
• يُعتبر التهاب اللوزتين الفيروسي الأكثر شيوعًا مقارنة بالنوع البكتيري.
• قد يعاني المصابون من أعراض مثل التهاب الحلق، صعوبة البلع، الحمى، وتضخم اللوزتين. على الرغم من شيوع هذه الحالة، إلا أنها غالبًا ما تكون ذاتية الشفاء، خاصة في الحالات الفيروسية، بينما تتطلب الحالات البكتيرية علاجًا بالمضادات الحيوية.

أعراض التهاب اللوزتين (Symptoms of tonsillitis)

عادة ما تظهر أعراض التهاب اللوزتين فجأة. قد تشمل:

• التهاب الحلق أو حكة (Sore throat or itching).
• ألم أو صعوبة في البلع (Dysphagia or Odynophagia).
• احمرار وتورم اللوزتين والحلق (Redness and swelling of the tonsils and throat).
• بقع بيضاء على اللوزتين (White spots on tonsils).
• طلاء أبيض أو أصفر أو رمادي على اللوزتين (White, yellow, or gray coating on the tonsils).
• حمى أعلى من 38 درجة مئوية (Fever).
• تضخم الغدد الليمفاوية (Lymphadenopathy).
• آلام في المعدة أو قيء وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار (Stomach pain or vomiting).

العلامات الأولى لالتهاب اللوزتين

غالبًا ما يكون التهاب الحلق هو أول أعراض التهاب اللوزتين. إذا أصبت بالتهاب الحلق المفاجئ، راقب اللوزتين لمعرفة ما إذا كانتا تتحولان إلى اللون الأحمر أو المتورم.

أسباب التهاب اللوزتين (Causes of tonsillitis)

العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب اللوزتين. ولكن يمكن أن تسببها أيضًا العدوى البكتيرية.

• التهاب اللوزتين الفيروسي (Viral tonsillitis)
  تسبب الفيروسات مثل تلك التي تسبب نزلات البرد الشائعة والإنفلونزا ما يصل إلى 70٪ من حالات التهاب اللوزتين. وعادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب اللوزتين الفيروسي من أعراض أخف من المصابين بالتهاب اللوزتين البكتيري.

• التهاب اللوزتين البكتيري – التهاب الحلق العقدي (Bacterial tonsillitis – Strep throat)
  تسبب البكتيريا، مثل العقدية من المجموعة أ (Group A Streptococcus)، حالات أخرى من التهاب اللوزتين. الاسم الشائع لالتهاب اللوزتين البكتيري هو التهاب الحلق العقدي (Strep throat). لا يزال الأشخاص الذين ليس لديهم لوزتين معرضين للإصابة بالتهاب الحلق العقدي. (في هذه الحالة، يؤثر على حلقهم بدلاً من اللوزتين). بشكل عام، يسبب التهاب اللوزتين البكتيري أعراضًا أكثر حدة من التهاب اللوزتين الفيروسي.

انتشار التهاب اللوزتين

الفيروسات والبكتيريا التي تسبب التهاب اللوزتين معدية للغاية. تنتقل عن طريق:

• التقبيل أو مشاركة الأواني أو الأطعمة أو المشروبات.
• الاتصال الوثيق بشخص مريض.
• لمس سطح ملوث ثم لمس أنفك أو فمك.
• استنشاق جزيئات صغيرة تنتقل في الهواء عندما يعطس أو يسعل شخص مريض.

عوامل الخطر

تزداد مخاطر إصابتك بالتهاب اللوزتين إذا كنت:

في الفئة العمرية من 5 إلى 15 عامًا. التهاب اللوزتين أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين.

التعرض للجراثيم بشكل متكرر. أولئك الذين يعملون أو يذهبون إلى المدرسة في المباني التي تضم الكثير من الأشخاص الآخرين لديهم خطر أكبر لمواجهة الجراثيم التي تسبب التهاب اللوزتين. (المعلمون الذين يعملون عن كثب مع الأطفال هم أحد الأمثلة).

مضاعفات التهاب اللوزتين (Complications of tonsillitis)

يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين في بعض الأحيان إلى مضاعفات مثل:

• انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (Obstructive sleep apnea).
• خراج حول اللوزتين (Peritonsillar abscess).
• حصوات اللوزتين (Tonsil stones).
• التهاب النسيج الخلوي اللوزي (Tonsillar cellulitis).

الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللوزتين البكتيري غير المعالج لديهم خطر أكبر للإصابة بما يلي:

• التهاب المفاصل التفاعلي بعد العقديات وهو ألم المفاصل والتورم الذي يحدث في غضون 10 أيام من الإصابة بعدوى العقديات (Post-streptococcal reactive arthritis).
• الحمى الروماتيزمية (Rheumatic fever).
• الحمى القرمزية (Scarlet fever).
  وهي سبب من أسباب ظهور الطفح الجلدي خاصةً عند الأطفال.
• التهاب الكلى (Nephritis).

تشخيص التهاب اللوزتين (Tonsillitis diagnosis)

لتشخيص التهاب اللوزتين، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:

• فحص حلقك بحثًا عن الاحمرار والتورم.
• الاستفسار عن الأعراض الأخرى التي عانيت منها، مثل الحمى أو السعال أو سيلان الأنف أو الطفح الجلدي أو آلام المعدة. يمكن أن يساعدهم هذا في استبعاد الحالات الأخرى.
• البحث في أذنيك وأنفك عن علامات أخرى للعدوى.
• التحسس على جانبي رقبتك لمعرفة ما إذا كانت الغدد الليمفاوية لديك متورمة ومؤلمة.

الاختبارات المستخدمة

بعد تأكيد تشخيص التهاب اللوزتين، سيحتاج مقدم الرعاية إلى تحديد ما إذا كانت العدوى فيروسية أم بكتيرية. للقيام بذلك، قد يطلب اختبار مزرعة البكتيريا.

أثناء هذا الإجراء، سيقوم مقدم الرعاية بمسح الجزء الخلفي من حلقك بقطعة قطن طويلة لجمع الخلايا واللعاب. ثم، سيفحص العينة لمعرفة ما إذا كانت إيجابية لبكتيريا العقدية المجموعة أ (Group A Streptococcus).

• إذا كانت نتائجك إيجابية، فأنت تعاني من التهاب الحلق العقدي.
• إذا كانت نتائجك سلبية، فأنت تعاني من التهاب اللوزتين الفيروسي.

الوقاية من التهاب اللوزتين (Tonsillitis prevention)

لا يمكنك منع التهاب اللوزتين تمامًا. ولكن يمكنك تقليل المخاطر من خلال ممارسة عادات النظافة الجيدة:

• اغسل يديك كثيرًا، وخاصة قبل لمس أنفك أو فمك.
• تجنب مشاركة الأطعمة أو المشروبات أو الأواني مع شخص مريض.
• استبدل فرشاة أسنانك كل ثلاثة أشهر وفي كل مرة تمرض فيها.

علاج التهاب اللوزتين (Tonsillitis treatment)

يعتمد علاج التهاب اللوزتين على السبب. في حين أن أعراض التهاب اللوزتين الفيروسي والتهاب اللوزتين البكتيري يمكن أن تكون متشابهة، فإن علاجهما مختلف.

قد يشمل العلاج:

• المضادات الحيوية (Antibiotics)
  إذا كانت العدوى بكتيرية. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية المضادات الحيوية مثل البنسلين (Penicillin) أو الكليندامايسين (Clindamycin) أو السيفالوسبورين (Cephalosporin). من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتناول الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية، حتى لو كنت تشعر بتحسن بعد بضعة أيام. إذا توقفت عن تناولها في وقت مبكر جدًا، فقد تتفاقم العدوى أو تنتشر إلى جزء آخر من جسمك.
• أدوية مسكنة للألم (Pain relievers)
  قد يوصي مقدم الرعاية الصحية أيضًا بمسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen) أو الأسيتامينوفين – الباراسيتامول (Paracetamol) للمساعدة في علاج التهاب الحلق.
• استئصال اللوزتين جراحيًا (Surgical tonsillectomy)
  إذا كنت تعاني من التهاب اللوزتين المزمن أو المتكرر (العائد)، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باستئصال اللوزتين. هذا هو الإجراء الجراحي لإزالة اللوزتين.
• العلاجات المنزلية (Home treatment)
  بالإضافة إلى توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، يمكنك تخفيف أعراض التهاب اللوزتين الفيروسي والبكتيري من خلال:
• شرب السوائل الدافئة، مثل الشاي أو عصير التفاح أو المرق.
• الغرغرة بالماء الدافئ والملح.
• مص أقراص استحلاب الحلق.