أعراض ارتجاع المريء النفسية

أعراض ارتجاع المريء النفسية

يُعتبر ارتجاع المريء (GERD) من أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعاً، حيث يحدث نتيجة لارتداد حمض المعدة إلى المريء، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مزعجة مثل الحموضة وآلام الصدر. لكن ما قد يغفله الكثيرون هو أن هذا الاضطراب لا يقتصر على الأعراض الجسدية فقط، بل يمكن أن يؤثر أيضاً على الصحة النفسية. فقد أظهرت الدراسات الحديثة وجود علاقة وثيقة بين ارتجاع المريء والعديد من الأعراض النفسية مثل القلق والتوتر والاكتئاب. تُعتبر هذه الأعراض النفسية عاملاً مضاعفاً يزيد من معاناة المرضى ويؤثر على جودة حياتهم، مما يجعل من الضروري فهم العلاقة بين ارتجاع المريء والصحة النفسية لتقديم علاج شامل وفعّال. لذا، قد يتساءل الكثيرون عن أعراض ارتجاع المريء النفسية، وفي هذه المقالة سنستعرض تلك الأعراض، لكن قبل الحديث عن أعراض ارتجاع المريء النفسية، سنتناول بإيجاز ما هو ارتجاع المريء وأهم أسبابه وأعراضه.

ما هو ارتجاع المريء؟

ارتجاع المريء، المعروف طبيًا بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، هو اضطراب شائع يحدث عندما يتدفق الحمض المعدي أو محتويات المعدة إلى المريء. يُعتبر هذا الارتجاع غير الطبيعي نتيجة ضعف أو ارتخاء العضلة العاصرة السفلى للمريء، التي من المفترض أن تعمل كصمام يمنع عودة الحمض إلى الأعلى. ويسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي أعراضًا مثل حرقة المعدة، بالإضافة إلى شعور بطعم غير مستحب في الفم. قد يكون الأمر مجرد إزعاج عابر لبعض الأشخاص، بينما قد يشكل مشكلة خطيرة تستمر مدى الحياة لدى آخرين.

يمكن غالبًا التحكم في مرض الارتجاع المعدي المريئي من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة واستخدام الأدوية. وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لتصحيح المشكلة. وفي هذه المقالة، سنستعرض مرض الارتجاع المعدي المريئي لدى البالغين، من حيث أسبابه وأعراضه وطرق علاجه المختلفة.

ما هي عوامل خطر الإصابة بارتجاع المريء؟

توجد العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بارتجاع المريء، ومن أبرزها:

العوامل المرتبطة بنمط الحياة

• • زيادة الوزن أو السمنة: حيث يؤدي الضغط الزائد على المعدة إلى ارتجاع الحمض نحو المريء.
  • تناول وجبات كبيرة أو دسمة: مما يزيد من فرص حدوث ارتجاع الحمض.
  • النوم مباشرة بعد تناول الطعام: مما يسبب ضعفًا في صمام المعدة والمريء مع مرور الوقت.
  • التدخين: الذي يقلل من كفاءة الصمام الذي يمنع ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء.
  • تناول الكحول: الذي يهيج بطانة المريء ويضعف الصمام.
  • تناول أطعمة معينة مثل: الأطعمة الدهنية والمقلية والوجبات السريعة، والأطعمة الحمضية (مثل الطماطم والحمضيات)، والأطعمة الحارة، والشوكولاتة، والشاي، والكافيين، والمشروبات الغازية.

بعض الأدوية

يمكن أن تسبب بعض الأدوية حموضة المعدة وارتجاع المريء أو تفاقم الأعراض، حيث تؤثر على العضلة العاصرة السفلية للمريء أو تزيد من إنتاج حمض المعدة. تشمل هذه الأدوية:

• •  أدوية الربو، مثل موسعات الشعب الهوائية (ثيوفيلين، ألبوتيرول) التي تُستخدم لعلاج الربو وتعمل على استرخاء العضلات، بما في ذلك العضلة العاصرة.
  •  مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  •  الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون وديكساميثازون، التي تُستخدم لعلاج الالتهابات والأمراض المناعية.
  •  أدوية ضغط الدم، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم.
  •  الأدوية المضادة لهشاشة العظام، مثل أليندرونات، التي قد تهيج بطانة المريء والمعدة.
  • الأسبرين، الذي يسبب تهيج المعدة ويزيد من خطر ارتجاع الحمض.
  •  مكملات الحديد، التي قد تسبب تهيجًا في الجهاز الهضمي.
  •  مضادات الاكتئاب، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، التي تسبب ارتخاء العضلة العاصرة.
  • الأدوية التي تؤثر على حركة المعدة، مثل الأدوية الأفيونية (المورفين، الكودين)، تُسبب بطء حركة المعدة وتزيد الضغط على المريء.

العوامل الطبية

• • الحمل: يساهم الحمل في زيادة الضغط داخل البطن، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى ضعف الصمام وحدوث ارتجاع المريء.
  • فتق الحجاب الحاجز: يحدث عندما يتحرك جزء من المعدة لأعلى عبر الحجاب الحاجز، مما يسهل ارتجاع الحمض.
  • تأخر تفريغ المعدة (شلل المعدة): حيث يؤدي بقاء الطعام لفترة أطول في المعدة إلى زيادة حموضة المعدة وحدوث ارتجاع المريء.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • تصلب الجلد.
  • الذئبة الحمراء (SLE).

عوامل أخرى

• • التقدم في العمر: حيث يضعف الصمام مع مرور الوقت، مما يسمح بارتجاع الحمض إلى المريء.
  • التوتر والقلق: قد يؤديان إلى تفاقم الأعراض.
  • تناول الطعام بسرعة وعدم مضغه جيداً.
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بارتجاع المريء.

ما هي أعراض الإصابة بارتجاع المريء؟

ارتجاع المريء (GERD) يحدث عندما ترتجع محتويات المعدة إلى المريء، مما يسبب أعراضًا مزعجة. الأعراض الشائعة تشمل:

• • حرقة المعدة: تُعتبر حرقة المعدة من الأعراض الرئيسية لمرض الارتجاع المعدي المريئي، وغالبًا ما تُوصف بأنها شعور حارق في منطقة الصدر، بالإضافة إلى ارتجاع سائل حامض أو مر إلى الحلق أو الفم. ويُعتبر الجمع بين حرقة المعدة والارتجاع من العلامات الشائعة جدًا لهذا المرض.
  • ارتجاع الحمض والطعام: في حالة الإصابة بارتجاع المريء، قد يعاني المريض من رجوع محتويات المعدة إلى الحلق أو الفم، مع الشعور بطعم حمضي أو مر.ألم في الصدر، في بعض الأحيان يمكن تشخيصه على أنه نوبة قلبية.
  • صعوبة البلع (Dysphagia): قد يشعر المريض الذي يعاني من ارتجاع المريء، بأن الطعام عالق في الحلق أو الصدر أثناء البلع.
  • السعال: قد يكون مصحوبًا بألم في الصدر، بحة في الصوت، صفير، واحتقان في الصدر.

بالإضافة إلى الألم، قد يعاني مريض ارتجاع المريء أيضًا من:

• • الشعور بوجود كتلة في الجزء الخلفي من الحلق.
  • غثيان.
  • رائحة الفم الكريهة.
  • صعوبة في التنفس.
  • صعوبة في البلع.
  • القيء.
  • تآكل مينا الأسنان.

إذا كنت تعاني من الارتجاع الحمضي ليلاً، فقد تواجه أيضًا:

• •  سعال مزمن.
  • التهاب في الحنجرة.
  • نوبات مفاجئة من الربو أو تفاقم حالته إذا كان الشخص مصابًا به.
  • مشاكل في النوم.

ما هي أعراض ارتجاع المريء النفسية؟

قد يؤدي ارتجاع المريء (GERD) إلى ظهور أعراض نفسية أو تفاقمها بسبب تأثيره على جودة الحياة والنوم. وتشمل أعراض ارتجاع المريء النفسية ما يلي:

القلق والتوتر

توجد علاقة وثيقة بين القلق والتوتر وارتجاع المريء (GERD)، حيث يؤثر كل منهما على الآخر بشكل متبادل. يمكن تفسير هذه العلاقة من خلال عدة آليات:

• • تأثير الشعور القلق والتوتر على الأصابة بارتجاع المريء:

1. 1. 1. زيادة إفراز الحمض المعدي: يؤدي القلق والتوتر إلى تنشيط الجهاز العصبي السمبثاوي، مما يزيد من إفراز حمض المعدة، وبالتالي يفاقم مشكلة ارتجاع المريء.
      2. ضعف وظيفة العضلة العاصرة للمريء السفلي: قد يؤدي التوتر المزمن إلى ارتخاء هذه العضلة، مما يسمح بارتجاع الحمض إلى المريء.
      3. تغيرات في حركة الجهاز الهضمي: يمكن أن يبطئ القلق عملية الهضم أو يسبب تقلصات غير طبيعية، مما يزيد الضغط داخل المعدة ويزيد من احتمالية الارتجاع.

• • تأثير ارتجاع المريء على إصابة المريض بالقلق والتوتر:

1. 1. 1. الشعور المستمر بحرقة المعدة أو الألم في الصدر، قد يثير القلق بشأن الصحة، خاصة إذا كان الشخص يخشى وجود مشكلة خطيرة مثل أمراض القلب.
      2. قد يؤدي ارتجاع المريء الليلي إلى الأرق واضطرابات في النوم، مما يزيد من مستويات التوتر والقلق.
      3. أعراض ارتجاع المريء المرتبطة بالطعام قد تجعل الشخص يشعر بالقلق من تناول أطعمة معينة أو التواجد في مواقف اجتماعية تتضمن الأكل.

وبذلك يُعد القلق والتوتر أحد أشهر أعراض ارتجاع المريء النفسية، فهما يزيدا من حدة ارتجاع المريء، وفي نفس الوقت  تؤدي الأعراض المزعجة لارتجاع المريء إلى زيادة الشعور بالقلق والتوتر، مما ينتج عنه حلقة مفرغة يصعب كسرها دون علاج شامل.

اضطرابات النوم

العلاقة بين اضطرابات النوم وارتجاع المريء (GERD) هي علاقة متبادلة، حيث يؤثر كل منهما على الآخر بطرق متعددة، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض وتدهور جودة الحياة.

• •  تأثير ارتجاع المريء على النوم:

1. 1. 1. عندما يستلقي الشخص، تقل قوة الجاذبية التي تساعد في إبقاء الحمض داخل المعدة، مما يزيد من احتمال ارتجاعه إلى المريء. مما يؤدي إلى الشعور بحرقة في المعدة، وألم في الصدر، أو إحساس بالاختناق، مما يتسبب في استيقاظ الشخص بشكل متكرر.
      2. السعال الليلي أو ضيق التنفس: يمكن أن يحدث نتيجة ارتجاع الحمض إلى الحلق أو الرئتين، مما يؤدي إلى السعال أو شعور بضيق التنفس أثناء النوم.
      3. الألم والانزعاج يمنعان الدخول في مراحل النوم العميق (REM)، مما يؤدي إلى نوم غير مريح وإرهاق في اليوم التالي.

• • تأثير اضطرابات النوم على الإصابة بارتجاع المريء:

1. 1. 1. زيادة إفراز الحمض المعدي: قلة النوم أو الأرق المزمن تؤديان إلى زيادة مستويات التوتر، مما يحفز إفراز الحمض المعدي ويزيد من احتمال حدوث ارتجاع.
      2. ضعف وظيفة العضلة العاصرة للمريء السفلي: حيث أن الإجهاد الناتج عن قلة النوم قد يؤدي إلى ارتخاء العضلة، مما يزيد من ارتجاع الحمض.
      3. كما تؤثر اضطرابات النوم على التوازن الطبيعي لحركة الأمعاء والمعدة، مما يسبب بطء الهضم وزيادة الضغط على المعدة.

لذا تُعد اضطرابات النوم أحد أشهر أعراض ارتجاع المريء النفسية، حيث يؤثر كل من ارتجاع المريء واضطرابات النوم على بعضهما البعض بشكل متبادل، وهذه العلاقة المتبادلة تخلق حلقة مفرغة قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض المزمنة.

اضطرابات التركيز والانتباه

هي أحد أشهر أعراض ارتجاع المريء النفسية، حيث يمكن أن تؤدي قلة النوم أو التوتر المزمن إلى ضعف القدرة على التركيز. ويمكن تفسير ذلك من خلال:

• • أعراض ارتجاع المريء، مثل الحموضة وألم الصدر أو الحلق، تستهلك الانتباه وتشتت الذهن، مما يجعل التركيز على المهام الأخرى صعباً.
  • الأعراض الليلية التي تؤدي إلى الأرق أو النوم المتقطع تسبب إرهاقاً، مما يضعف القدرة على التركيز والانتباه خلال النهار.
  • الأشخاص المصابون بارتجاع المريء المزمن، قد يعانون من القلق المرتبط بالأعراض أو الخوف من المضاعفات. القلق يؤثر على الوظائف المعرفية، مما يؤدي إلى ضعف الانتباه وصعوبة التركيز.
  • بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء، مثل مضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، قد تسبب آثارًا جانبية خفيفة مثل التعب أو الصداع، مما قد يؤثر على التركيز.

الخوف المرضي (Hypochondriasis)

يُعد الخوف المرضي (Hypochondriasis) أحد أعراض ارتجاع المريء النفسية، حيث أن بعض المرضى قد يفسرون آلام الصدر أو صعوبة البلع على أنها علامات لمشكلة قلبية أو حالة خطيرة أخرى، مما يزيد من شعورهم بالقلق.

نوبات الهلع Panic Attacks

هي أحد أعراض ارتجاع المريء النفسية حيث أنه في بعض الأحيان، يُخطأ في تفسير ألم الصدر الناتج عن ارتجاع المريء على أنه نوبة قلبية، مما يؤدي إلى حدوث نوبات هلع. كما أن ارتجاع المريء قد يُسبب استيقاظاً ليلياً بسبب الاختناق أو السعال، مما يؤدي إلى شعور مفاجئ بالخوف قد يُترجم إلى نوبة هلع.

التأثير على جودة الحياة

سواء كانت أعراض ارتجاع المريء النفسية سببًا أو نتيجة، فإنها غالبًا ما تؤثر سلبًا على جودة حياة المرضى، إلى جانب الأعراض الجسدية المرتبطة بالارتجاع، والتي تشمل:

• • الحموضة المعوية، التي تسبب ألمًا أو شعورًا بالحرقة في منتصف الصدر وأحيانًا في الحلق.
  • صعوبات في البلع.
  • رائحة الفم الكريهة.
  • الغثيان.
  • الشعور الدائم بالاختناق وصعوبات في البلع.
  • مشكلات متنوعة في الجهاز التنفسي، مثل تحفيز الربو أو زيادة حدة أعراضه.

ما هو علاج أعراض ارتجاع المريء النفسية؟

يمكن أن تشمل أعراض ارتجاع المريء النفسية، القلق، التوتر، والاكتئاب، والتي قد تزداد سوءًا بسبب الألم أو الانزعاج الناتج عن الارتجاع الحمضي. لعلاج أعراض ارتجاع المريء النفسية، يمكن اتباع عدة خطوات كالآتي:

• • العلاج الدوائي: يمكن للأطباء وصف أدوية مضادة للاكتئاب أو القلق للمساعدة في تخفيف أعراض ارتجاع المريء النفسية النفسية. كما يمكن استخدام أدوية مضادة للحموضة أو مثبطات مضخة البروتون لتقليل الأعراض الجسدية للارتجاع.
  • إدارة التوتر: يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق، اليوغا، والتأمل في تقليل التوتر والقلق، مما يساهم في تخفيف أعراض ارتجاع المريء النفسية.
  • تعديل نمط الحياة: يمكن تحقيق ذلك من خلال تجنب الأطعمة التي تثير الارتجاع مثل الأطعمة الحارة أو الحمضية، وتناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من وجبات كبيرة،  وتجنب النوم بعد تناول الطعام مباشرة، بالإضافة إلى الحفاظ على وزن الجسم صحياً.
  • الدعم النفسي: التحدث مع معالج نفسي يمكن أن يساعد في التعامل مع القلق أو الاكتئاب، فهما أحد أشهر أعراض ارتجاع المريء النفسية.
  • العلاج السلوكي المعرفي: يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج في تغيير الأفكار السلبية والتعامل مع القلق بشكل أكثر فعالية.

من المهم استشارة الطبيب لتحديد العلاج الأنسب لحالتك، خاصة إذا كانت أعراض ارتجاع المريء النفسية تؤثر على حياتك اليومية.