هل سرطان الثدي يسبب ألم في اليد

هل سرطان الثدي يسبب ألم في اليد

المقدمة

سرطان الثدي (Breast Cancer) هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء، ويُعد من الأمراض التي قد تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على أجزاء متعددة من الجسم، بما في ذلك الذراع واليد. كثيرًا ما تسأل السيدات المصابات أو المشتبه بإصابتهن:

هل سرطان الثدي يسبب ألم في اليد ؟

• الإجابة المختصرة: نعم، ولكن ليست كل حالة سرطان ثدي تترافق مع ألم في اليد، ويعتمد الأمر على عدة عوامل تشمل مرحلة المرض، انتشاره، نوع العلاج، والاستجابة الفردية للمريضة. في هذا المقال العلمي المفصل، نوضح العلاقة بين سرطان الثدي وألم اليد، مع توضيح الأسباب المرضية، الأعراض المصاحبة، وطرق العلاج والوقاية.

ما هو سرطان الثدي ؟

سرطان الثدي هو نمو غير طبيعي في خلايا نسيج الثدي، ويبدأ عادة في القنوات اللبنية أو الفصيصات، وقد يبقى موضعيًا لفترة أو يصبح غازيًا (أي ينتقل إلى الأنسجة المجاورة أو إلى أعضاء أخرى). ينقسم سرطان الثدي إلى نوعين رئيسيين هما:

• سرطان الثدي الموضعي أو غير الغازي (Non-invasive/In situ)، ويظل داخل القنوات اللبنية أو الفصيصات دون اختراق الأنسجة المحيطة.
• سرطان الثدي الغازي (Invasive Breast Cancer)، وهو النوع الأكثر شيوعًا، حيث ينتشر إلى الأنسجة المحيطة، وقد يصل إلى العقد اللمفاوية أو الأعضاء الأخرى مثل العظام أو الكبد.

هل سرطان الثدي يسبب ألم في اليد ؟

الإجابة هي: نعم، يمكن أن يسبب سرطان الثدي ألمًا في اليد، لكن ليس بشكل مباشر في كل الحالات. الألم في اليد يحدث عادةً نتيجة مضاعفات للمرض أو لعلاجاته وليس بسبب الورم الأساسي في الثدي فقط. لمعرفة هل سرطان الثدي يسبب ألم في اليد أم لا إليك أبرز الحالات التي يحدث فيها ألم اليد بسبب سرطان الثدي:

• أولاً، إذا انتشر الورم إلى العقد اللمفاوية تحت الإبط (Axillary lymph nodes)، فقد يضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية التي تمر من الإبط إلى الذراع، مما يؤدي إلى شعور بالألم أو الخدر في اليد والذراع.
• ثانيًا، بعد العمليات الجراحية مثل استئصال الثدي (Mastectomy) أو استئصال العقد اللمفاوية (Lymph node dissection)، قد يحدث تلف في الأعصاب الطرفية المحيطة، ما يؤدي إلى حالة تُعرف باسم متلازمة الألم بعد استئصال الثدي (Post-Mastectomy Pain Syndrome)، وتتميز بألم في الكتف أو الذراع أو اليد مع شعور بوخز أو تنميل.
• ثالثًا، العلاج الإشعاعي (Radiotherapy) للثدي أو الإبط قد يسبب التهابات أو تليفات في الأنسجة، مما يؤدي إلى ضغط مزمن على الأعصاب أو الأنسجة المجاورة.
• رابعًا، تحدث حالة الوذمة اللمفاوية (Lymphedema) بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي، وتتمثل في تجمع السائل اللمفاوي في الذراع نتيجة ضعف التصريف، مسببة تورمًا وألمًا وثقلاً في الذراع أو اليد.

الأعراض المصاحبة لألم اليد المرتبط بسرطان الثدي

غالبًا ما يكون الألم في اليد أو الذراع مصحوبًا بأعراض أخرى تساعد في التشخيص، ومن هذه الأعراض:

• ألم مستمر أو متكرر في الذراع أو الكتف أو اليد، وقد يكون حادًا أو خفيفًا.
• شعور بالخدر أو الوخز في الأصابع أو اليد.
• ضعف عضلي في الذراع أو صعوبة في رفع الأشياء.
• تورم في الذراع أو اليد نتيجة احتباس السوائل.
• إحساس بالحرقان أو التنميل، خصوصًا بعد الجراحة أو العلاج الكيميائي.
• تيبس في المفاصل أو العضلات حول الكتف.
• في بعض الحالات المتقدمة، قد يكون الألم علامة على انتشار السرطان إلى العظام أو الأعصاب الطرفية.

كيف يُشخّص ألم اليد الناتج عن سرطان الثدي ؟

عندما تشتكي المريضة من ألم في اليد أو الذراع خلال أو بعد رحلة علاج سرطان الثدي يجب معرفة هل سرطان الثدي يسبب ألم في اليد أم هناك سبب آخر، و يقوم الطبيب بتقييم الحالة عبر:

• الفحص السريري للثدي، الذراع، والعقد اللمفاوية، لفحص التورم أو علامات تلف الأعصاب.
• التصوير الطبي مثل أشعة الماموغرام (Mammography)، الرنين المغناطيسي (MRI)، التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، أو التصوير المقطعي.
• بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) لتحديد مدى انتشار الورم.
• الفحوصات العصبية لتقييم الأعصاب المتأثرة.
• تحاليل الدم للكشف عن مؤشرات الورم (Tumor markers) ووظائف الأعضاء المختلفة.

الفرق بين ألم اليد الناتج عن سرطان الثدي وأسباب أخرى غير سرطانية

هل سرطان الثدي يسبب ألم في اليد، نعم ولكن ليست كل آلام اليد مرتبطة بسرطان الثدي، وقد تنتج عن حالات أخرى مثل:

• متلازمة النفق الرسغي (Carpal Tunnel Syndrome) وهي شائعة في اليد وتسبب تنميلًا في الأصابع، خصوصًا أثناء النوم.
• التهاب الأوتار (Tendinitis)، ويحدث نتيجة إجهاد أو حركة متكررة ويصاحبه ألم عند تحريك اليد.
• الاعتلال العصبي المحيطي (Peripheral Neuropathy)، والذي قد ينجم عن مرض السكري أو بعض الأدوية وليس السرطان فقط.
• الضغط العصبي أو الجسدي الناتج عن القلق أو أوضاع النوم غير الصحية.
• التشخيص الجيد يساعد على التفريق بين هذه الأسباب وتحديد إن كان الألم ناتجًا عن السرطان أم لا.

خيارات العلاج لألم اليد المرتبط بسرطان الثدي

يعتمد علاج ألم اليد على السبب الأساسي. إذا كان الألم ناتجًا عن انتشار السرطان أو تلف الأعصاب أو الوذمة لذا يجب معرفة هل سرطان الثدي يسبب ألم في اليد في هذه الحالة أم لا، و يتم التعامل معه كالتالي:

أولًا: علاج السرطان الأساسي

• الجراحة: مثل استئصال الورم أو استئصال الثدي.
• العلاج الكيميائي (Chemotherapy) باستخدام أدوية مثل دوكسوروبيسين (Doxorubicin) أو باكليتاكسيل (Paclitaxel).
• العلاج الإشعاعي (Radiotherapy) لتقليل حجم الورم.
• العلاج الهرموني (Hormonal Therapy) باستخدام أدوية مثل تاموكسيفين (Tamoxifen) أو ليتروزول (Letrozole).

ثانيًا: إدارة الألم العصبي

استخدام أدوية مهدئة للأعصاب الطرفية مثل:

• جابابنتين (Gabapentin)
• بريجابالين (Pregabalin)، المعروف تجاريًا باسم ليريكا (Lyrica)
• المسكنات البسيطة مثل باراسيتامول (Paracetamol).
• في حالات الألم المتوسط إلى الشديد يمكن استخدام مسكنات أقوى مثل ترامادول (Tramadol)، ولكن تحت إشراف طبي دقيق لتجنب الإدمان أو التعود.

ثالثًا: علاج الوذمة اللمفاوية

• العلاج الطبيعي والتمارين الخاصة لتصريف السائل اللمفاوي.
• استخدام الرباطات الضاغطة أو الأكمام الخاصة بوذمة الذراع.
• العناية بالبشرة لمنع الالتهابات أو التقرحات.
• تجنب رفع أشياء ثقيلة باليد المصابة.

الوقاية من تطور ألم اليد لدى مريضات سرطان الثدي

للوقاية من ألم اليد أو تقليل شدته لدى مريضات سرطان الثدي، يُنصح بما يلي:

• متابعة العلاج بدقة وتحت إشراف طبي مستمر.
• ممارسة التمارين الخفيفة لتحسين حركة الذراع ومنع التيبس بعد الجراحة.
• تجنب الإصابات أو العدوى في الذراع المصابة، مثل تجنب سحب الدم أو قياس الضغط في هذه الذراع.
• استخدام الكمادات الباردة أو الدافئة حسب توصية الطبيب لتخفيف الألم.
• الإبلاغ الفوري عن أي أعراض جديدة في الذراع أو اليد لتفادي المضاعفات.

الخلاصة

في نهاية المطاف، هل سرطان الثدي يسبب ألم في اليد الإجابة هي نعم، يمكن لسرطان الثدي أن يسبب ألمًا في اليد أو الذراع، خاصة في الحالات التي ينتشر فيها إلى العقد اللمفاوية أو الأعصاب، أو نتيجة العلاج الجراحي أو الإشعاعي. الألم قد يكون علامة مبكرة على تطور المرض أو مجرد أثر جانبي مؤقت للعلاج. التشخيص المبكر والتعامل السريع مع هذه الأعراض يمكن أن يقلل من شدتها ويمنع تطورها إلى مشاكل مزمنة.

إذا كنتِ مريضة بسرطان الثدي أو تتعافين منه، وبدأتِ تعانين من ألم في الذراع أو اليد، لا تهملي هذا العرض وتوجهي فورًا إلى الطبيب المختص للفحص والتقييم، لأن العناية الدقيقة بكل عرض مهما كان بسيطًا قد تُحدث فرقًا كبيرًا في جودة الحياة.