كيف أعرف دم الدورة من النزيف

كيف أعرف دم الدورة من النزيف

المقدمة

تعاني الكثير من النساء في مراحل مختلفة من حياتهن من نزول دم مهبلي خارج أوقات الدورة الشهرية، مما يثير القلق والتساؤلات حول السبب الحقيقي لهذا الدم: هل هو دم دورة شهرية طبيعي؟ أم نزيف مهبلي غير طبيعي يستدعي القلق والتدخل الطبي؟

في هذا الدليل الطبي الموسع، سنوضح كيف أعرف دم الدورة من النزيف، وأسباب كل منهما، والأعراض المصاحبة، والحالات المرضية المرتبطة، وكيفية التشخيص والعلاج.

ما هو دم الدورة الشهرية ؟

• الدورة الشهرية (Menstruation) هي عملية فسيولوجية طبيعية تحدث للمرأة كل شهر عندما لا يحدث حمل، حيث تنسلخ بطانة الرحم (Endometrial lining) وتخرج عن طريق المهبل على هيئة دم.
• كيف أعرف دم الدورة من النزيف:
  يتميز دم الدورة الشهرية بعدة صفات تميّزه عن أي نوع آخر من النزيف، وأهمها انتظامه من حيث التوقيت، وكونه مصحوبًا بأعراض دورية معروفة.

صفات دم الدورة الشهرية

• يكون لون الدم عادة أحمر داكن أو مائل للبني، ويظهر بثبات كل 21 إلى 35 يومًا. تستمر مدة النزيف من 3 إلى 7 أيام، وتكون الكمية متوسطة، وتبلغ في المتوسط 30 إلى 80 ملليلتر في كل دورة.
• قد يحتوي الدم على تكتلات دموية صغيرة (Blood clots) ناتجة عن انسلاخ بطانة الرحم، وتكون الرائحة خفيفة وغير كريهة.
• لذا كيف أعرف دم الدورة من النزيف هو أمر مهم.

الأعراض المصاحبة لدم الدورة الشهرية

من الشائع أن تصاحب الدورة الشهرية بعض الأعراض، مثل:

• تقلصات أسفل البطن (Lower abdominal cramps)
• ألم أو احتقان في الثدي (Breast tenderness)
• تقلبات مزاجية (Mood swings)
• الشعور بالإرهاق (Fatigue)
• انتفاخ في البطن (Bloating)

هذه الأعراض تظهر بشكل متكرر شهريًا وتخف تدريجيًا مع انتهاء النزيف.

ما هو النزيف المهبلي غير الطبيعي ؟

• النزيف المهبلي غير الطبيعي (Abnormal vaginal bleeding) هو أي نزيف يحدث خارج فترة الدورة الشهرية، أو يكون النزيف خلالها غزيرًا جدًا أو يستمر لفترات طويلة أو يأتي بشكل غير منتظم.
• وقد يكون النزيف علامة تحذيرية على اضطراب هرموني أو مرض عضوي في الرحم أو المبايض أو عنق الرحم.
• لذا كيف أعرف دم الدورة من النزيف هو أمر مهم.

الصفات المميزة للنزيف المهبلي

• عادة ما يكون لون النزيف أحمر فاتح، ويمكن أن يبدأ فجأة في أي وقت من الشهر، سواء بعد الجماع أو أثناء التبويض أو بعد سن اليأس.
• تختلف كميته بين الخفيف جدًا والغزير جدًا، وقد يصاحبه ألم شديد أو دوخة أو حتى فقدان للوعي في الحالات الشديدة.
• يكون غير مرتبط بدورة منتظمة، وقد يستمر لفترات طويلة أو يظهر بشكل متقطع لذا كيف أعرف دم الدورة من النزيف هو أمر مهم.

الفروق الأساسية بين دم الدورة والنزيف

كيف أعرف دم الدورة من النزيف:

• الفارق الجوهري بين دم الدورة والنزيف هو الانتظام والتكرار. دم الدورة يأتي في موعد محدد تقريبًا كل شهر، بينما النزيف المهبلي يحدث في أي وقت، وغالبًا دون نمط ثابت.
• كذلك تختلف المدة، فدم الحيض يستمر من 3 إلى 7 أيام فقط، بينما النزيف قد يكون أقصر أو أطول من ذلك.
• أما من حيث الكمية، فإن النزيف غالبًا ما يكون أكثر غزارة، وقد يستدعي تغيير الفوطة الصحية كل ساعة أو أقل.
• وأخيرًا، تختلف الأعراض المصاحبة؛ فدم الدورة مصحوب بأعراض شهرية معتادة، أما النزيف المرضي فقد يكون مصحوبًا بأعراض مقلقة مثل الإرهاق الشديد، الشحوب، أو آلام حادة بالبطن أو الظهر لذا كيف أعرف دم الدورة من النزيف هو أمر مهم.

ما أسباب النزيف المهبلي غير الطبيعي ؟

الاضطرابات الهرمونية

من أبرز الأسباب التي تؤدي إلى النزيف، الاضطرابات في مستويات هرموني الإستروجين والبروجستيرون لذا كيف أعرف دم الدورة من النزيف هو أمر مهم.
ومن أهم الحالات المرتبطة:

• متلازمة تكيس المبايض (Polycystic Ovary Syndrome – PCOS): تؤدي إلى عدم انتظام التبويض وبالتالي نزيف متقطع.
• قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism) أو فرط نشاطها (Hyperthyroidism): تؤثر على التوازن الهرموني وتسبب نزيفًا غير طبيعي.
• فترة ما قبل انقطاع الدورة (Perimenopause): تكون الدورة غير منتظمة والنزيف غالبًا غزير.

الحالات العضوية والمرضية

• الأورام الليفية (Uterine fibroids): وهي أورام حميدة داخل الرحم تؤدي إلى نزيف مهبلي شديد.
• الزوائد اللحمية (Endometrial or cervical polyps): قد تسبب نزيفًا بعد الجماع أو بين الدورات.
• بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis): يسبب ألمًا مزمنًا ونزيفًا خارج أوقات الدورة.
• سرطان الرحم أو عنق الرحم (Endometrial or Cervical cancer): من أخطر الأسباب، ويظهر عادة بنزيف غير منتظم.

الأسباب المتعلقة بالحمل

• نزيف الانغراس (Implantation bleeding): قد يحدث في بداية الحمل، ويكون خفيفًا ومؤقتًا.
• الإجهاض (Miscarriage): يصاحبه نزيف وألم بالبطن، وقد ينزل أنسجة من الرحم.
• الحمل خارج الرحم (Ectopic pregnancy): حالة خطيرة تسبب نزيفًا داخليًا وألمًا حادًا.

الأدوية والمضادات

بعض الأدوية قد تؤدي إلى نزيف مهبلي، مثل:

• حبوب منع الحمل (Oral contraceptives): خاصة عند الاستخدام الخاطئ أو التغيير المفاجئ.
• مضادات التجلط (Anticoagulants) مثل: وارفارين (Warfarin)، ريفاروكسابان (Rivaroxaban)
• مضادات الاكتئاب (Antidepressants) مثل: سيرترالين (Sertraline)
• أدوية الغدة الدرقية مثل: ليفوثيروكسين (Levothyroxine)

متى يكون النزيف خطيرًا ؟

هناك علامات تحذيرية لا يجب تجاهلها، وتشير إلى ضرورة التوجه للطبيب فورًا:

• نزيف غزير يستدعي تغيير الفوطة كل ساعة.
• نزيف يستمر لأكثر من 7 أيام.
• الشعور بدوخة شديدة أو إغماء.
• وجود آلام حادة بالبطن أو الحوض.
• نزيف بعد الجماع أو بعد سن انقطاع الدورة.
• خروج كتل دموية كبيرة أو أنسجة مهبلية.
• لذا كيف أعرف دم الدورة من النزيف هو أمر مهم.

كيف يتم التشخيص ؟

يبدأ التشخيص بأخذ التاريخ المرضي بالتفصيل، ثم يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:

• تحليل دم شامل (CBC): للكشف عن وجود فقر دم.
• تحليل الحمل الرقمي (Beta-hCG): لاستبعاد وجود حمل أو إجهاض.
• تحليل هرمونات الغدة الدرقية (TSH, T3, T4)
• تحليل هرمونات المبايض (FSH, LH, Prolactin)
• سونار مهبلي (Transvaginal ultrasound): لفحص الرحم والمبيضين.
• منظار الرحم (Hysteroscopy): لرؤية بطانة الرحم وأخذ عينات منها.
• عينة بطانة الرحم (Endometrial biopsy): لفحص الخلايا واستبعاد السرطان.

طرق العلاج

يعتمد العلاج على السبب وشدة الحالة، ويشمل:

علاج النزيف الهرموني

• حبوب منع الحمل المركبة (Combined oral contraceptives): لتنظيم الدورة.
• دواء بروجستيرون مثل دوفاستون (Duphaston – Dydrogesterone): لتنظيم الطمث ومنع النزيف.
• ليفوثيروكسين (Levothyroxine) في حالات قصور الغدة الدرقية.
• ميثيمازول (Methimazole) أو كاربيمازول (Carbimazole) في فرط نشاط الغدة.

علاج النزيف الناتج عن أورام أو زوائد

• استئصال الأورام الليفية أو الزوائد (Polypectomy or Myomectomy)
• استخدام اللولب الهرموني (Levonorgestrel IUD – Mirena) لتقليل النزيف.

علاج النزيف الناتج عن التهابات أو عدوى

• ميترونيدازول (Metronidazole) في حالات التهابات المهبل.
• دوكسيسايكلين (Doxycycline) في حالات العدوى المزمنة.

التدخل الجراحي

في حال فشل العلاجات الدوائية، قد يلجأ الطبيب إلى:

• الكشط الرحمي (Dilation and Curettage – D&C)
• استئصال بطانة الرحم (Endometrial ablation)
• استئصال الرحم الكامل (Hysterectomy) في الحالات الخطيرة مثل السرطان.

نصائح هامة للتعامل مع النزيف

• راقبي دورتك الشهرية باستخدام تطبيقات الهاتف الذكي.
• سجلي مواعيد النزيف وكميته لتقديمها للطبيب.
• تناولي مكملات الحديد إذا كان النزيف غزيرًا لتجنب الأنيميا.
• تجنبي الأدوية المميعة للدم دون استشارة الطبيب.
• لا تهملي أي نزيف غير طبيعي وراجعي الطبيب فورًا.

الخاتمة

كيف أعرف دم الدورة من النزيف هو أمر مهم و التمييز بين دم الدورة الشهرية والنزيف المهبلي أمر ضروري وأساسي للحفاظ على صحة المرأة. فقد يكون النزيف عرضًا بسيطًا لهرمونات غير متزنة، أو إنذارًا مبكرًا لأمراض خطيرة كسرطان الرحم أو الحمل خارج الرحم.
الفهم الجيد لطبيعة جسمك، والانتباه لأي تغيّر غير معتاد في نمط الدورة، هو أول خطوة نحو التشخيص المبكر والعلاج الفعال.