الحصبة – Measles

الحصبة (Measles)

الحصبة أو الحصبة الألمانية (Measles) مرض فيروسي يسبب الحمى والطفح الجلدي. وهو شديد العدوى وينتشر عبر الهواء عندما يتحدث الشخص المصاب بالحصبة أو يسعل أو يعطس. لا يوجد علاج طبي للحصبة – عليك أن تترك الفيروس يأخذ مجراه. أفضل حماية ضد الحصبة هي تلقي لقاح الحصبة.

منذ تقديم اللقاح، لم تعد الحصبة شائعة كما كانت قبل توفر اللقاح. ومع ذلك، نظرًا لانخفاض معدلات التحصين في الولايات المتحدة، حدثت حالات تفشي للحصبة في السنوات الأخيرة. كما أن معدلات التطعيم ليست مرتفعة في العديد من أنحاء العالم. وهذا يعني أنه يمكنك الإصابة بالحصبة عندما تسافر دوليًا. أي شخص لم يتم تطعيمه ضد الحصبة معرض لخطر الإصابة بها.

تسمى الحصبة أيضًا بالحصبة الألمانية أو الحصبة التي تستمر لمدة 10 أيام أو الحصبة الحمراء. إنه ليس مثل الحصبة الألمانية (German measles – Rubella).

هل لا يزال أي شخص يصاب بالحصبة ؟

يمكن لأي شخص لم يتلق لقاح الحصبة أن يصاب بالحصبة. قبل توفر لقاح الحصبة، أصيب الجميع تقريبًا بالحصبة عندما كانوا أطفالًا. إذا كنت مصابًا بالحصبة أو تم تطعيمك ضد الحصبة، فمن المحتمل أن تكون محصنًا.

بفضل برنامج التطعيم الناجح، تم القضاء على الحصبة. ومع ذلك، كانت هناك حالات وتفشيات حديثة.

نظرًا لأن بعض البلدان ليس لديها برنامج لقاح للوقاية من الحصبة، فإن الأشخاص الذين يسافرون من بلدان أخرى يمكن أن يشكلوا خطرًا لنشر الحصبة. يمكنك تقليل هذا الخطر عن طريق الحصول على لقاح الحصبة. تحدث ملايين الحالات في جميع أنحاء العالم كل عام.

أعراض الحصبة (Measles Symptoms)

تظهر الأعراض عادة بعد حوالي ثمانية إلى اثني عشر يومًا من التعرض لشخص مصاب بالحصبة. ولكن هناك أوقات يستغرق فيها ظهور الأعراض بعد التعرض ما يصل إلى 21 يومًا.

تتضمن الأعراض الأكثر شيوعًا للحصبة ما يلي:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• التعب.
• السعال النباحي.
• احمرار العينين أو احمرارهما.
• رشح الأنف.
• بعد أيام قليلة من بدء ظهور هذه الأعراض، سيظهر طفح جلدي أحمر متقطع ينتشر من وجهك إلى بقية جسمك. يستمر الطفح الجلدي نفسه حوالي سبعة إلى عشرة أيام.

قد تتضمن أعراض الحصبة الأخرى ما يلي:

• التهاب الحلق.
• بقع بيضاء في فمك.
• ألم عضلي.
• حساسية للضوء.

كيف يبدو طفح الحصبة ؟

يبدأ الطفح الجلدي على شكل بقع حمراء مسطحة على وجهك ثم يتحرك لأسفل لتغطية جسمك بالكامل. ثم قد تظهر بقع بيضاء صغيرة مرتفعة أعلى الطفح الجلدي الأحمر. قد تنضم البقع معًا مع انتشار الطفح الجلدي على طول جسمك.

ما هو الفيروس الذي يسبب الحصبة ؟

يسبب الحصبة فيروس شديد العدوى يسمى الفيروس الحصبي (Morbillivirus). وهو مرض ينتقل عن طريق الهواء، مما يعني أنه ينتشر عبر الهواء عندما يتنفس الشخص المصاب أو يسعل أو يعطس أو يتحدث. إذا استنشقت جزيئات من شخص مصاب بالحصبة، فقد تصاب بالحصبة أيضًا. يمكن أن تبقى القطرات المحمولة جوًا في الغرفة لمدة ساعتين حتى بعد رحيل الشخص المصاب بالحصبة. يمكن أن تهبط القطرات على الأسطح وتنتشر بهذه الطريقة أيضًا.

تنتشر الحصبة عن طريق:

• مشاركة المشروبات أو الطعام مع شخص مصاب بالحصبة.
• تقبيل شخص مصاب بالحصبة.
• مصافحة شخص مصاب بالحصبة أو إمساكه أو عناقه.
• لمس سطح يحتوي على الفيروس ثم لمس فمك أو أنفك أو عينيك.
• من الحوامل إلى أطفالهن – سواء أثناء الحمل أو الولادة أو أثناء الرضاعة.

ما هي مدة عدوى الحصبة ؟

أنت معدي لمدة أربعة أيام تقريبًا قبل ظهور الطفح الجلدي وحتى أربعة أيام بعد ظهور الطفح الجلدي. أي ما مجموعه ثمانية أيام.

هل من الآمن أن تكون بالقرب من شخص مصاب بالحصبة ؟

الحصبة معدية للغاية. إنها معدية لدرجة أنه إذا كان 10 أشخاص غير مُلقحين في غرفة مع شخص مصاب بالحصبة، فإن تسعة من هؤلاء الأشخاص سيصابون بالحصبة. أفضل طريقة لمنع الإصابة بالحصبة هي التطعيم.

من هم المعرضون لخطر الإصابة بالحصبة ؟

أي شخص لم يحصل على لقاح الحصبة معرض لخطر الإصابة به. أنت أيضًا معرض لخطر أكبر إذا سافرت إلى أجزاء من العالم حيث الحصبة أكثر شيوعًا.

الأشخاص الذين يعملون في مرافق الرعاية الصحية أو رعاية الأطفال هم أيضًا أكثر عرضة للخطر لأنهم أكثر عرضة للتفاعل مع المرضى. اتخذ احتياطات إضافية مثل ارتداء معدات الحماية الشخصية التي تشمل الأقنعة والعباءات والقفازات. إذا كنت تعمل مع الأطفال، قم بتعزيز تقنيات غسل اليدين الجيدة، وتثقيف الآباء والأولياء حول أعراض الأمراض الفيروسية.

مضاعفات الحصبة (Complications of Measles)

هناك العديد من المضاعفات المرتبطة بالحصبة، وبعضها قد يكون خطيرًا جدًا. بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات، بما في ذلك:

• الرضع والأطفال الصغار.
• الحوامل.
• البالغون الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أكثر.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (نقص المناعة).

تشمل مضاعفات الحصبة:

• الإسهال.
• التهابات الأذن.
• الالتهاب الرئوي.
• التهاب الدماغ.
• مضاعفات الحمل مثل انخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة (لدى الأشخاص الذين يعانون من الحصبة أثناء الحمل).
• قبل انتشار التطعيم، كان حوالي 400 إلى 500 شخص يموتون كل عام بسبب الحصبة.

تشخيص الحصبة (Diagnosis of Measles)

عادة ما يكون مقدم الرعاية الصحية قادرًا على تشخيص الحصبة من خلال التاريخ الطبي الجيد والفحص البدني والنظر إلى الطفح الجلدي. ومع ذلك، قد يطلبون إجراء اختبارات معملية للعثور على الفيروس في عينات من:

• الدم.
• إفرازات من الأنف والحلق.
• البول.

علاج الحصبة (Treatment of Measles)

لا يوجد علاج للحصبة. يجب أن يأخذ الفيروس مجراه، والذي يستغرق عادة حوالي 10 إلى 14 يومًا.

يمكنك إدارة الأعراض الخاصة بك عن طريق:

• تناول الباراسيتامول (Paracetamol) أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للأوجاع أو الآلام أو الحمى.
• الحصول على قسط كبير من الراحة.
• شرب الكثير من السوائل.
• الغرغرة بالماء المالح.
• تجنب الضوء الساطع إذا كانت عيناك تؤلمك.

يجب عليك البقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى العمل أو إبقاء طفلك في المنزل وعدم الذهاب إلى المدرسة لمنع انتشار الحصبة إلى الآخرين. عادة ما تكون قادرًا على العودة إلى أنشطتك الطبيعية بعد أن تصاب بالطفح الجلدي لمدة أربعة أيام. الأشخاص في منزلك الذين لم يتم تطعيمهم معرضون لخطر الإصابة بالحصبة ويجب عليهم الابتعاد عن الشخص المصاب.

ملاحظة: لا تعطي الأسبرين أبدًا للأطفال أو المراهقين ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية بذلك على وجه التحديد بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي (Reye’s syndrome).

الوقاية (Prevention)

التطعيم هو أفضل وسيلة لمنع الحصبة. إذا تلقيت لقاح الحصبة، فأنت محصن ومن غير المرجح أن تصاب بالفيروس. لقاح الحصبة فعال للغاية في منع الحصبة.

هناك نوعان من اللقاحات (يتم إعطاؤهما على شكل حقن) تحميان من الحصبة:

• لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR).
• لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق (MMRV).
  (الجزء الخاص بالحماق من اللقاح هو لقاح الجدري المائي.)

متى يجب تطعيم الناس ضد الحصبة ؟

من الأفضل تلقي اللقاح كطفل كجزء من جدول التحصين المنتظم. لكن تلقي اللقاح في أي عمر أفضل من عدم تلقيه على الإطلاق. يتلقى معظم الناس اللقاح كطفل، ولكن يمكنك أيضًا تلقيه كشخص بالغ.

لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)

يتم إعطاء الجرعة الأولى عندما يبلغ عمر الأطفال من 12 إلى 15 شهرًا. وعادةً ما يحتاجون إلى الجرعة الثانية عندما يبلغون من العمر 4 أو 5 سنوات. إذا لم يتم تحصين طفلك، فلا يزال من الممكن منع الحصبة عن طريق تلقي اللقاح في غضون ثلاثة أيام من التعرض للفيروس. إذا كنت تخطط للسفر دوليًا مع طفلك، فيمكنك إعطائه جرعة مبكرة من اللقاح بدءًا من عمر 6 أشهر. لا يزال يتعين عليك إكمال الجرعتين الأخريين لاحقًا.

إذا كنت بالغًا وغير متأكد مما إذا كنت قد تم تطعيمك ضد الحصبة، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الحصول على اللقاح. إنه مهم بشكل خاص إذا كنت تخطط للسفر دوليًا. في معظم الحالات، لا يضر الحصول على لقاح آخر ضد الحصبة.

لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق (MMRV)

يجمع هذا اللقاح بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ولقاح جدري الماء (الحماق). وهو متاح فقط للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرًا و12 عامًا. (أي شخص أكبر من 13 عامًا يحصل على لقاح MMR.) يجب أن يحصل طفلك على حقنة واحدة بين 12 و15 شهرًا. يجب أن يحصل طفلك على الحقنة الثانية في سن 4 أو 5 سنوات. ومع ذلك، يمكن أيضًا إعطاء الحقنة الثانية بعد ثلاثة أشهر من الحقنة الأولى. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول أفضل توقيت لطفلك.

هل يمكن للطفل أن يصاب بالحصبة بعد التطعيم ؟

من غير المحتمل أن يصاب طفلك بالحصبة إذا تلقى جرعتين من اللقاح. من المهم تلقي الجرعتين.

من لا ينبغي له الحصول على لقاح الحصبة ؟

لا ينبغي للحوامل الحصول على لقاح الحصبة. قد تكون هناك أسباب أخرى لعدم حصولك على لقاح، مثل الإصابة بأمراض الجهاز المناعي أو رد فعل تحسسي تجاه لقاح سابق.