صورة الدم الكاملة – Complete Blood Count (CBC)
ما هو تحليل صورة الدم الكاملة ؟
تحليل صورة الدم الكاملة (Complete Blood Count) أو ما يعرف باسم تحليل/فحص تعداد الدم الكامل هو اختبار دم يستخدمه مقدمو الرعاية الصحية لمتابعة أو تشخيص الحالات الصحية. ويتكون من مجموعة من الاختبارات التي تقيس عدد وحجم الخلايا المختلفة في الدم. يشمل فحص تعداد الدم الكامل قياس ما يلي:
- خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأوكسجين من رئتيك إلى مختلف أجزاء الجسم.
- خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى والأمراض. ويوجد منها خمسة أنواع رئيسية، حيث يقيس اختبار صورة الدم الكاملة (CBC) العدد الإجمالي لهذه الخلايا في دمك، بينما يقيس تحليل تعداد الدم الكامل مع التفريق عدد كل نوع من هذه الخلايا البيضاء بشكل مفصل.
- الصفائح الدموية التي تساعد في إيقاف النزيف من خلال تسهيل تجلط الدم.
- الهيموجلوبين، البروتين الغني بالحديد في خلايا الدم الحمراء الذي ينقل الأوكسجين من رئتيك إلى أنحاء الجسم.
- الهيماتوكريت (Haematocrit)، الذي يعبر عن النسبة المئوية للدم التي تتكون من خلايا الدم الحمراء.
- الحجم الكروي المتوسط (MCV)، الذي يعكس الحجم المتوسط لخلايا الدم الحمراء.
ما دواعي اجراء تحليل صورة الدم الكاملة (CBC) ؟
يمكن لاختبار CBC أن يخبر مقدم الرعاية إذا كنت تعاني من:
- فقر الدم (مستويات منخفضة من خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين).
- كثرة كريات الدم الحمر (تركيزات عالية من خلايا الدم الحمراء).
- كثرة الكريات البيض (ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء).
- نقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء).
- كثرة الصفيحات (ارتفاع عدد الصفائح الدموية).
- نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية).
قد تشير هذه العلامات إلى العديد من الحالات الصحية مثل العدوى، السرطان، اضطرابات الدم، أو تأثيرات الأدوية الجانبية. ومع ذلك، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الاستفادة من نتائج اختبار صورة الدم الكاملة إلى جانب الأعراض التي تظهر عليك لتحديد السبب المحتمل أو تشخيص الحالة.
ما النتائج التي تظهر في فحص تعداد الدم الكامل ؟
يشمل تحليل صورة الدم الكاملة قياس ما يلي:
عدد كرات الدم الحمراء
يقوم مقدمو الرعاية بفحص:
- عدد خلايا الدم الحمراء (RBC).
- الهيموغلوبين (Hb).
- الهيماتوكريت (Hct): يقيس النسبة المئوية للدم المكون من خلايا الدم الحمراء.
قد ترى أيضًا بعض المؤشرات التي تصف حجم خلايا الدم الحمراء وتركيزات الهيموغلوبين. تشمل هذه:
- متوسط حجم الكريات (MCV): هذا هو متوسط حجم خلايا الدم الحمراء.
- متوسط هيموغلوبين الكريات (MCH): هذا هو متوسط تركيز الهيموغلوبين في كل خلية دم حمراء.
- متوسط تركيز هيموغلوبين الكريات (MCHC): هذا هو متوسط تركيز الهيموغلوبين في كمية معينة من الدم.
- اختبار عرض توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW):
يبين درجة الفرق في حجم خلايا الدم الحمراء. حيث أن:-
- إذا كانت القيمة منخفضة، فإن جميع خلايا الدم الحمراء متشابهة في الحجم.
- إذا كانت القيمة مرتفعة، فهناك فرق كبير بين حجم أكبر وأصغر خلايا الدم الحمراء.
-
عدد الصفائح الدموية
نتائج عدد الصفائح الدموية في اختبار CBC تشمل:
- عدد الصفائح الدموية: العدد الإجمالي للصفائح الدموية في عينة دمك.
- متوسط حجم الصفائح (MPV).
عدد خلايا الدم البيضاء
اختبار CBC عادة ما يوفر عدد خلايا الدم البيضاء الإجماليه فقط لكن فب حالة اجراء تحليل صورة الدم التفريقي، يتم عد كل نوع من أنواع خلايا الدم البيضاء بالإضافة إلى خلايا الدم الحمراء غير الناضجة. وتشمل ما يلي:
- عدد خلايا الدم البيضاء (WBC): هذا هو عدد خلايا الدم البيضاء الإجمالي (من جميع الأنواع).
- الخلايا المحببة (Neutrophils): هذه هي أول خلايا الدم البيضاء التي تستجيب. تقوم بمحاربة العدوى البكتيرية والفطرية.
- الخلايا الوحيدة (Monocytes): هي خلايا دم بيضاء تقوم بتنظيف بقايا الخلايا أثناء العدوى. كما أنها تساعد في تنبيه خلايا الدم البيضاء الأخرى إلى البكتيريا والفيروسات في جسمك.
- الخلايا اللمفاوية (Lymphocytes): هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى الفيروسية وتساعد جهاز المناعة في تذكر العدوى السابقة. حتى يتمكن جسمك من محاربة نفس النوع من العدوى بشكل أفضل في المستقبل (في حالة أعادة الاصابة بنفس الفيروس).
- الخلايا الحمضية (Eosinophils): هذه خلايا دم بيضاء تحارب العدوى الطفيلية وتتسبب في التفاعلات التحسسية.
- الخلايا القاعدية (Basophils): هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تُفرز الهيستامين أثناء التفاعلات التحسسية (Allergic Reaction) والهيبارين الذي يمنع تجلط الدم.
- الخلايا الحبيبية غير الناضجة (Immature granulocytes): هي خلايا محببة (محايدة، حمضية، أو قاعدية) لم تنضج بالكامل بعد.
- خلايا الدم الحمراء المنواة (nRBC): هي خلايا دم حمراء غير ناضجة.
ما هى القيم الطبيعية لعدد خلايا الدم في تحليل صورة الدم الكاملة؟
تختلف القيم الطبيعية من شخص لآخر حسب السن (رضيع أو طفل أو بالغ) والجنس (ذكر أو انثى) وينوصح الفبم كاملة في الجدول التالي
| الاختبار | القيم الطبيعية عند البالغين |
|---|---|
| WBC | 4000 – 10000 خلية لكل مل |
| RBC | 4.5 – 6.1 مليون خلية لكل مل عند الرجال 4.0 – 5.4 مليون خلية لكل مل عند النساء |
| Hb | 13 to 17 مل/ديسيمتر عند الرجال 11.5 – 15.5 مل/ديسيمتر عند النساء |
| Hct | 40% – 55% عند الرجال 36% – 48% عند النساء |
| MCV | 80-100 فيمتو لتر |
| MCH | 27-31 بيكوجرام لكل خلية |
| MCHC | 32 to 36 g/dL (grams per deciliter) |
| RDW | 12% – 15% |
| Platelet count | 150000 – 400000 خلية لكل مل |
| MPV | 7.0 – 9.0 |
تختلف المعدلات الطبيعية لاختبار تحليل صورة الدم الكاملة على:
- المختبر الذي يقوم بإجراء الاختبار.
- حالتك الهرمونية.
- العمر: البالغون والأطفال والرضع لديهم معدلات طبيعية مختلفة.
- الحمل وبعض الأمراض مثل السكري.
- وحدات القياس التي يستخدمها المختبر: على سبيل المثال، قد تبدو بعض المعدلات مختلفة تمامًا اعتمادًا على ما إذا كانت النتائج تُعرض بالخلايا لكل ميكروليتر أو الخلايا لكل ميكروليتر مضروبًا في 1000
