التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب
ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب
لمن يسأل سؤال حول ( التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب ) يجب أولاً معرفة ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب ( cardioverter-defibrillator ) و هو عبارة عن جهاز يتم زرعه داخل القلب حيث يقوم بإكتشاف أي إشارات كهربائية غير طبيعية داخل القلب و يقوم بإصدار صدمة كهربية تعيد تنظيم ضربات القلب إلي الوضع الطبيعي فيما يُعرف بعملية إزالة الرجفان ( Defibrillation ) .
لمن يسأل عن ( التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب ) هذه هي مكونات جهاز تنظيم ضربات القلب
يتكون جهاز تنظيم ضربات القلب من الأجزاء الآتية :
- مولد النبض : وهو عبارة عن جهاز بحجم ساعة الجيب تقريباً و حتوي علي بطارية و دوائر كهربية تقرأ النشاط الكهربي للقلب .
- الأقطاب الكهربية : و هي عبارة عن أسلاك تمر عبر العروق و تقوم بربط القلب ببقية أجزاء الجهاز
مكونات جهاز تنظيم ضربات القلب .
ملحوظة : هناك نوع من أجهزة إزالة الرجفان في القلب يحتوي علي جهاز مدمج لإعادة تنظيم شربات القلب في حالة نبض القلب ببطء شديد أو بسرعة شديدة أو في حالة تأثر القلب بالصدمة الكهربية التي يصدرها جهاز إزالة الرجفان .
لمن يسأل عن ( التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب ) هكذا يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب
يقوم طبيب القلب أو الجراح بزرع الجهاز أثناء إستيقاظ المريض حيث لا يتطلب الإجراء التخدير الكلي حيث يتم تخدير المنطقة التي تقع اسفل عظمة الترقوة فقط و بالتالي لا يشعر المريض بأي ألم ، و بعد ذلك يقوم الطبيب بعمل جرح صغير يقوم من خلاله بعمل مساحة أو فراغ يتم وضع جهاز إزالة الرجفان بداخله حيث يكون هذا الفراغ بين الجلد و العضلات و عادة ً ما يتم عمل هذا الجرح بالقرب من الكتف الأيسر .
بعد ذلك يقوم الطبيب بإدخال الأقطاب الكهربية عبر الأوردة و من ثم إلي القلب بعد ذلك يتم توصيل الأقطاب الكهربية إلي الجهاز ، و قد تستغرق هذه العملية بين ساعتين إلي 3 ساعات .
لمن يسأل سؤال عن ( التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب ) لماذا يتم اللجوء إلي القيام بإجراء زرع جهاز تنظيم ضربات القلب
يتم اللجوء لوضع جهاز تنظيم ضربات القلب في الحالات المُعرضة بدرجة كبيرة لعدم انتظام في ضربات القلب و التي قد يتطور الوضع لديها بتوقف مفاجئ في عضلة القلب مثل حالات الرجفان البطيني ( ventricular tachycardia ) و تلك هي الأسباب التي قد تجعل هؤلاء الأشخاص في وضع خطير يحتاج لعملية زرع الجهاز :
- التعرض لنوبات متكررة من عدم انتظام ضربات القلب
- في حالة ضعف القلب أو تضخم القلب أو إذا كان هناك عدم قدرة لعضلة القلب علي ضخ الدم بالشكل الكافي
- في حالة وجود عيوب خلقية علي مستوي القلب التي قد تظهر أعراضها منذ الولادة .
جهاز تنظيم ضربات القلب
لمن يسأل سؤال عن ( التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب ) هذه هي مخاطر عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب
عوامل الخطورة تشمل الآتي :
- حدوث جلطة علي مستوي القدم و إمكانية انتقال هذه الجلطة إلي الرئة
- مشاكل في التنفس
- النوبة القلبية أو السكتة الدماغية
- تفاعلات الحساسية التي تحدث نتيجة تفاعل الجسم مع الأدوية التي يتم إستخدامها أثناء عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب مثل أدوية التخدير
- العدوي
- حدوث إصابة علي مستوي القلب أو الرئتين
- إمكانية حدوث نوبات من عدم انتظام ضربات القلب
لمن يسأل عن ( التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب ) ما هي الفحوصات اللازمة قبل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب
يجب إخبار الطبيب بالأدوية أو الأعشاب التي يتم تناولها حيث أنه :
- في اليوم الذي يسبق الجراحة
- يجب إخبار الطبيب بوجود أي نزلة برد أو إنفلوانزا أو حمي أو أي مرض قد يكون الشخص مصاباً به .
- الإستحمام و غسل الجسم و منطقة تحت العنق بإستخدام نوع صابون خاص .
- قد يتم طلب تناول أدوية المضاد الحيوي كنوع من الوقاية من العدوي
- في يوم الجراحة
- عدم تناول أو شرب أي شئ بعد منتصف الليل في ليلة ما قبل الجراحة
- تناول الأدوية التي تم الإتفاق مع الطبيب علي تناولها فقط مع شرب جرعات صغيرة من الماء
بعد القيام بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب هكذا يتم التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب
معظم الأشخاص الذين يسألون عن كيفية التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب يحتاجون لمعرفة هذه المعلومات أو النصائح الآتية :
معظم الأشخاص الذين يتم زرع جهاز إزالة الرجفان لديهم يتمكنون من العودة إلى المنزل من المستشفى في غضون يوم واحد ، حيث يعود معظمهم بسرعة إلى مستوى نشاطهم الطبيعي.
يستغرق الشفاء التام حوالي من 4 إلى 6 أسابيع. و يجب سؤال الطبيب الخاص بالمريض عن مدى استخدام الذراع على الجانب الذي تم فيه زرع جهاز إزالة الرجفان ، حيث قد يُنصح بعدم رفع أي شيء أثقل من 10 إلى 15 رطل (4.5 إلى 6.75 كيلوغرام) وتجنب دفع أو سحب أو لف الذراع لمدة 2 إلى 3 أسابيع.
قد يُطلب منه أيضاً عدم رفع الذراع فوق الكتف لعدة أسابيع ، و عند مغادرة المستشفى، سيتم تسليم المريض بطاقة لحفظها .
حيث تسرد هذه البطاقة تفاصيل جهاز إزالة الرجفان الخاص بالمريض وتحتوي على معلومات الاتصال للطوارئ. يجب علي المريض حمل هذه البطاقة دائماً معه. سيحتاج المريض أيضاً إلى إجراء فحوصات منتظمة حتى يمكن مراقبة جهاز إزالة الرجفان الخاص به . حيث سيتحقق مقدم الطبيب من ما يلي:
- ما إذا كان الجهاز يكتشف ضربات القلب بشكل صحيح
- عدد الصدمات التي تم تسليمها
- مقدار الطاقة المتبقية في البطاريات.
- تناول الأدوية التي يتم استخدامها مع جهاز تنظيم ضربات القلب كجزء من خطة العلاج حيث يتم تناولها لتساعد مع جهاز تنظيم ضربات القلب في منع حدوث عدم انتظام ضربات القلب .
