معدل ضربات القلب الطبيعي

معدل ضربات القلب الطبيعي

ما هو القلب (Heart)

القلب هو عضو بحجم قبضة اليد يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. وهو العضو الرئيسي في جهاز الدورة الدموية. يتكون هذا العضو القوي من العضلات والأنسجة.

يحتوي القلب على أربعة أقسام عضلية (حجرات) تحتجز الدم لفترة وجيزة قبل تحريكه. تجعل النبضات الكهربائية القلب ينبض، مما يحرك الدم عبر هذه الحجرات. يوجه الدماغ والجهاز العصبي وظائف القلب.

أجزاء القلب

أجزاء القلب تشبه أجزاء المبنى. يتضمن تشريح القلب ما يلي:

• الجدران (Walls).
• الحجرات التي تشبه الغرف (Chambers).
• الصمامات التي تفتح وتغلق مثل أبواب الغرف (Valves).
• الأوعية الدموية مثل أنابيب السباكة التي تمر عبر المبنى (Blood vessels).
• نظام التوصيل الكهربائي مثل الطاقة الكهربائية التي تمر عبر المبنى (Electrical conduction system).

جدران القلب (Walls)

جدران القلب هي العضلات التي تنقبض (تنقبض) وتسترخي لإرسال الدم في جميع أنحاء الجسم. تقسم طبقة من الأنسجة العضلية تسمى الحاجز جدران القلب إلى جانبين أيمن وأيسر.

جدران القلب لها ثلاث طبقات:

• الشغاف (Endocardium): الطبقة الداخلية.
• عضلة القلب (Myocardium): الطبقة العضلية الوسطى.
• غشاء التامور (Epicardium): الطبقة الخارجية الواقية.

غشاء التامور هو إحدى طبقات التامور (Pericardium). التامور هو كيس واقي يغطي القلب بالكامل. ينتج سائلًا لتليين القلب ومنعه من الاحتكاك بأعضاء أخرى.

حجرات القلب (Heart chambers)

يحتوي القلب على أربع حجرات منفصلة. هناك حجرتان في الأعلى وهما الأذينين (Atria) واثنتان في الأسفل وهما البطينين (Ventricles)، واحدة على كل جانب من القلب.

• الأذين الأيمن (Right atrium): يقوم وريدان كبيران بتوصيل الدم الفقير بالأكسجين إلى الأذين الأيمن. يحمل الوريد الأجوف العلوي (Superior vena cava) الدم من الجزء العلوي من الجسم. يحمل الوريد الأجوف السفلي (Inferior vena cava) الدم من الجزء السفلي من الجسم. ثم يضخ الأذين الأيمن الدم إلى البطين الأيمن.
• البطين الأيمن (Right ventricle): تضخ الحجرة السفلية اليمنى الدم الفقير بالأكسجين إلى الرئتين من خلال الشريان الرئوي (Pulmonary artery). تعيد الرئتان تحميل الدم بالأكسجين.
• الأذين الأيسر (Left atrium): بعد أن تملأ الرئتان الدم بالأكسجين، تحمل الأوردة الرئوية (Pulmonary veins) الدم إلى الأذين الأيسر. تضخ هذه الحجرة العلوية الدم إلى البطين الأيسر.
• البطين الأيسر (Left ventricle): البطين الأيسر أكبر قليلاً من الأيمن. يضخ الدم الغني بالأكسجين إلى بقية الجسم.

صمامات القلب (Heart valves)

صمامات القلب تشبه الأبواب الموجودة بين حجرات القلب. فهي تفتح وتغلق للسماح للدم بالتدفق من خلالها. كما أنها تمنع الدم من التحرك في الاتجاه الخاطئ.

الصمامات الأذينية البطينية (Atrioventricular valves)

تفتح الصمامات الأذينية البطينية بين حجرات القلب العلوية والسفلية. وهي تشمل:

• الصمام ثلاثي الشرفات (Tricuspid valve): الباب الموجود بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
• الصمام التاجي (Mitral valve): الباب الموجود بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.

الصمامات الهلالية (Semilunar valves)

تفتح الصمامات الهلالية عندما يتدفق الدم خارج البطينين. وهي تشمل:

• الصمام الأورطي (Aortic valve): يفتح عندما يتدفق الدم خارج البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي (الشريان الذي يحمل الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم).
• الصمام الرئوي (Pulmonary valve): يفتح عندما يتدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشرايين الرئوية (الشرايين الوحيدة التي تحمل الدم الفقير بالأكسجين إلى الرئتين).

الأوعية الدموية (Blood vessels)

يضخ القلب الدم عبر ثلاثة أنواع من الأوعية الدموية:

• تنقل الشرايين (Arteries) الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى أنسجة الجسم. والاستثناء هو الشرايين الرئوية التي تذهب إلى الرئتين.
• الأوردة (Veins) تحمل الدم الفقير بالأكسجين إلى القلب.
• الشعيرات الدموية (Capillaries) هي أوعية دموية صغيرة يتبادل فيها الجسم الدم الغني بالأكسجين والفقير بالأكسجين.

الشرايين التاجية (Coronary arteries)

يتلقى القلب العناصر الغذائية من خلال شبكة من الشرايين التاجية. تمتد هذه الشرايين على طول سطح القلب. وهي تخدم القلب نفسه وتشمل:

• الشريان التاجي الأيسر (Left coronary artery): ينقسم إلى فرعين (الشريان المحيطي والشريان الأمامي الأيسر النازل).
• الشريان المحيطي (Circumflex artery): يمد الأذين الأيسر والجانب الخلفي للبطين الأيسر بالدم.
• الشريان الأمامي الأيسر النازل (Left anterior descending artery – LAD): يمد الجزء الأمامي والسفلي من البطين الأيسر والجزء الأمامي من الحاجز بالدم.
• الشريان التاجي الأيمن (Right coronary artery – RCA): يمد الأذين الأيمن والبطين الأيمن والجزء السفلي من البطين الأيسر والجزء الخلفي من الحاجز بالدم.

نظام التوصيل الكهربائي (Electrical conduction system)

نظام التوصيل في القلب يشبه الأسلاك الكهربائية للمبنى. فهو يتحكم في إيقاع وسرعة نبضات القلب.

تبدأ الإشارات من أعلى القلب وتنتقل إلى الأسفل. يتضمن نظام التوصيل الخاص بالقلب:

• العقدة الجيبية الأذينية (Sinoatrial node – SA): ترسل الإشارات التي تجعل القلب ينبض.
• العقدة الأذينية البطينية (Atrioventricular node – AV): تنقل الإشارات الكهربائية من حجرات القلب العلوية إلى حجراته السفلية.
• فرع الحزمة الأيسر (Left bundle branch): يرسل النبضات الكهربائية إلى البطين الأيسر.
• فرع الحزمة الأيمن (Right bundle branch): يرسل النبضات الكهربائية إلى البطين الأيمن.
• حزمة هيس (Bundle of His): ترسل النبضات من العقدة الأذينية البطينية إلى ألياف بوركنجي.
• ألياف بوركنجي (Purkinje fibers): تجعل بطينات القلب تنقبض وتضخ الدم.

وظيفة القلب

الوظيفة الرئيسية للقلب هي نقل الدم في جميع أنحاء الجسم. يحمل الدم الأكسجين والمواد المغذية إلى الخلايا. كما أنه يأخذ ثاني أكسيد الكربون والنفايات الأخرى حتى تتمكن الأعضاء الأخرى من التخلص منها.

يقوم القلب أيضًا بما يلي:

• يتحكم في إيقاع وسرعة معدل نبضات القلب.
• يحافظ على ضغط الدم.

يعمل القلب مع هذه الأنظمة في الجسم للتحكم في معدل ضربات القلب ووظائف الجسم الأخرى:

الجهاز العصبي: يساعد الجهاز العصبي في التحكم في معدل ضربات القلب. فهو يرسل إشارات تخبر القلب بالنبض بشكل أبطأ أثناء الراحة وأسرع أثناء الإجهاد.

جهاز الغدد الصماء: يرسل نظام الغدد الصماء هرمونات. تخبر هذه الهرمونات الأوعية الدموية بالانقباض أو الاسترخاء، مما يؤثر على ضغط الدم. يمكن للهرمونات من الغدة الدرقية أيضًا أن تخبر القلب بالنبض بشكل أسرع أو أبطأ.

معدل ضربات القلب

معدل ضربات القلب (Heart Rate) هو عدد المرات التي ينبض فيها القلب في الدقيقة. يتحكم الجسم تلقائيًا في ضربات القلب لتتناسب مع ما يفعله الشخص أو ما يحدث من حوله. لهذا السبب تزداد ضربات القلب عندما يكون الشخص نشطًا أو متحمسًا أو خائفًا. وينخفض ​​عندما يكون مستريحًا أو هادئًا أو مرتاحًا.

معدل ضربات القلب الطبيعي

يعتمد معدل ضربات القلب الطبيعي أثناء الراحة على العمر والصحة العامة. فكلما كان الشخص أصغر سنًا، كلما كان معدل ضربات القلب الطبيعي الخاص به أعلى.

نطاقات معدل ضربات القلب أثناء الراحة المتوقعة للأطفال بالنبضات في الدقيقة هي:

• المواليد الجدد (من الولادة إلى 4 أسابيع): 100 إلى 205 نبضة في الدقيقة.
• الرضع (من 4 أسابيع إلى سنة واحدة): 100 إلى 180 نبضة في الدقيقة.
• الأطفال الصغار (من سنة إلى 3 سنوات): 98 إلى 140 نبضة في الدقيقة.
• مرحلة ما قبل المدرسة (من 3 إلى 5 سنوات): 80 إلى 120 نبضة في الدقيقة.
• سن المدرسة (من 5 إلى 12 سنة): 75 إلى 118 نبضة في الدقيقة.
• المراهقون (من 13 إلى 18 سنة): 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.

بالنسبة للبالغين (من سن 18 سنة فأكثر)، يتراوح نطاق معدل ضربات القلب أثناء الراحة المتوقع بين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.

ارتفاع معدل ضربات القلب

عندما يتجاوز معدل ضربات القلب أثناء الراحة 100 نبضة في الدقيقة، يسمي مقدمو الرعاية الصحية ذلك تسرع القلب (Tachycardia). وهذا يعني أن الشخص قد يعاني من مشكلة في نظام التوصيل في القلب الذي يرسل إشارات إلى القلب لينبض. ومن أمثلة هذا النوع من المشكلات الخفقان الأذيني (Atrial flutter) وتسرع القلب البطيني (Ventricular tachycardia).

ولكن معدل ضربات القلب المرتفع ليس دائمًا علامة على وجود مشكلة في نظم القلب مثل اضطراب نبضات القلب (Arrhythmia). فقد يكون معدل ضربات قلبك مرتفعًا عندما تعاني من:

• الجفاف.
• العدوى.
• الحمى.
• الألم.
• القلق.
• اضطرابات الغدة الدرقية.

قد يكون معدل ضربات القلب أعلى إذا كان الشخص متوترًا أو قلقًا، أو حتى إذا كان الطقس حارًا ورطبًا. هذه مواقف مؤقتة – لا تدوم.

انخفاض معدل ضربات القلب

عندما يقل معدل ضربات القلب أثناء الراحة عن 60 نبضة في الدقيقة، يسمي مقدمو الرعاية الصحية ذلك بطء القلب (Bradycardia). وهذا يعني أن الشخص قد يعاني من مشكلة في الإشارات التي تخبر القلب بموعد النبض. من الأمثلة على ذلك انسداد القلب (Heart block).

إذا كان المريض يتناول دواء حاصرات بيتا (Beta blockers)، فقد يتسبب ذلك في انخفاض معدل ضربات القلب، وهذا ليس سببًا للقلق.

إذا كان الشخص نشطًا بدنيًا للغاية، فقد يكون معدل ضربات قلبه أثناء الراحة أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

يمكن أن يكون معدل ضربات القلب أثناء الراحة لدى الرياضيين التنافسيين منخفضًا إلى 40 نبضة في الدقيقة أو نحو ذلك. ومع ذلك، بالنسبة للشخص العادي، سيكون هذا المعدل منخفضًا بشكل خطير.

في حالة النتائج غير الطبيعية

قد يحتاج الشخص إلى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص به إذا كان معدل ضربات القلب أثناء الراحة خارج النطاق الطبيعي. قد يكون معدل ضربات القلب المرتفع أو المنخفض للغاية علامة على وجود مشكلة.