سكري الحمل Gestational Diabetes
سكري الحمل هو عباره عن ارتفاع نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) الذي يبدأ أو يتم تشخيصه لأول مرة أثناء فترة الحمل.
يظهر سكر الحمل خلال أي مرحلة من مراحل الحمل، ولكنه يكون أكثر شيوعاً في الثلث الثاني أو الثالث، وغالباً ما يتم تشخيصه ما بين الأسبوع 24-28 من فتره الحمل.
أسباب سكري الحمل
يمكن لهرمونات الحمل أن تمنع الأنسولين من القيام بعمله وعندما يحدث هذا، قد يرتفع مستوى الجلوكوز في دم المرأة الحامل.
عوامل الخطر للأكثر عرضه بالاصابه بالسكري الحملي :
- النساء التي تزيد أعمارهن عن ٣٥ عاماً
- الشعوب التي تنحدر من مجموعة عرقية عالية الخطورة، مثل الأمريكيين اللاتينيين أو الأمريكيين من أصل أفريقي أو الأمريكيين الأصليين أو الآسيويين أو سكان جزر المحيط الهادئ
- الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري
- من لديهم تاريخ مرضي بولاده طفل أو أكثر في حمل سابق كان له وزن ٤.٥ كيلوجرام أو أكثر
- الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم
- الامهات التي تعرضن لإجهاض أو ولادة جنين ميت غير مبرر
- الامهات التي كانت تعاني من زيادة الوزن قبل الحمل
- الامهات التي اكتسبن الكثير من الوزن أثناء الحمل
- الامهات المصابه ب متلازمة تكيس المبايض
أعراض سكري الحمل
في معظم الأوقات لا توجد أعراض. ويتم التشخيص أثناء الفحص الروتيني قبل الولادة.
ولكن قد تكون هناك أعراض خفيفة، مثل
- زيادة العطش
- الاجهاد
وعادة لا تكون هذه الأعراض خطيرة على المرأة الحامل.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- عدم وضوح الرؤيه
- التعب
- الالتهابات المتكررة، بما في ذلك التهابات المثانة والمهبل والجلد
- زيادة العطش
- كثره التبول
تشخيص سكري الحمل
غالبًا ما يبدأ سكري الحمل في منتصف فترة الحمل. يجب أن تخضع جميع النساء الحوامل لاختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (اختبار تحدي الجلوكوز) بين الأسبوع 24 و 28 من الحمل للبحث عن الحالة.
وذلك بإعطاء الحامل 50 غرام من الجلوكوز، ثم الانتظار لمدة ساعة، ثم قياس مستوى السكر في الدم.
في حال كان مستوى السكر في الدم أعلى من 140ملغم/ ديسيلتر، فيجب حينها إجراء فحص تشخيصي أكثر دقة للتحقق من الإصابة بسكر الدم، وهي المرحلة الثانية من الفحص
قد تتخطى بعض النساء اللواتي لديهن مخاطر منخفضة للإصابة بسكري الحمل هذا الاختبار ولكن يجب أن يسألن دائمًا مقدم الرعاية الصحية ما هو الأفضل لهن. قد تخضع النساء اللواتي لديهن عوامل خطر للإصابة بسكري الحمل لهذا الاختبار في وقت مبكر من الحمل.
تقوم المرحله الثانيه من التشخيص عن طريق
توصيه الطبيب المرأة الحامل بالصيام لمدة 8-14 ساعة قبل إجراء الفحص، ثم يتم تحليل مستوى سكر الدم أثناء الصيام، ومن ثم عمل اختبار تحمل السكر الذي يتم فيه إعطاء الأم 100 جرام من محلول الجلوكوز، وقياس مستوى سكر الدم 3 مرات بفارق ساعة بين كل اختبار وآخر.
متى يعتبر السكر مرتفع عند المرأه الحامل؟
تشخص المرأة الحامل بمرض سكري الحمل إذا كانت نتيجتان أو أكثر من نتائج فحص سكر الحمل أعلى من قيم سكر الحمل الطبيعي وتوافق القراءات التالية:
أثناء الصيام: أعلى من أو يساوي 95 ملغ/ ديسيلتر.
بعد مرور ساعة: أعلى من أو يساوي 180 ملغ/ ديسيلتر.
بعد مرور ساعتين: أعلى من أو يساوي 155 ملغ/ ديسيلتر.
بعد مرور 3 ساعات: أعلى من أو يساوي 140 ملغ/ ديسيلت
علاج سكري الحمل
يكون بخفض مستويات السكر في الدم عن طريق تغيير النظام الغذائي وممارسة الرياضة، ومع ذلك إذا لم تخفض هذه التغييرات مستويات السكر في الدم بشكل كافٍ؛ فستحتاج إلى تناول الدواء أيضًا، قد يكون هذا عبارة عن أقراص أو حقن الإنسولين.
أهداف العلاج هي الحفاظ على مستوى السكر في الدم (الجلوكوز) ضمن الحدود الطبيعية أثناء الحمل، والتأكد من أن الطفل الذي ينمو يتمتع بصحة جيدة.
أخذ الأدوية
إذا كانت المرأة تأخذ الأنسولين لضبط السُكري لديها، يُمكن لمُقدم الرعاية الصحية إخبارها عن كيفية تعديل الجُرعات التي تأخذها. وبشكل عام، يحتاج جسم المرأة إلى مزيدٍ من الأنسولين أثناء الحمل وخصوصاً خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة.
أما إذا كانت المرأة تأخُذ دواء ضبط السكري عن طريق الفم، فقد يقوم مُقدّم الرعاية الصحية باستبدال الدواء بالأنسولين خلال الحمل بسبب خطورة بعض هذه الأدوية الفموية على بالجنين.
تنظيم وجبات الطعام
خلال الحمل، ينبغي على المرأة أن تتعاون مع مُقدم الرعاية الصحية لتعديل النظام الغذائي الذي تتبعه. إذ يُساعِد تعديل النظام الغذائي على تجنُب ارتفاع أو انخفاض مُستويات الغلوكوز في الدم. يتم تعديل النظام الغذائي أيضاً من خلال إضافة المزيد من السُعرات الحرارية من اجل الجنين الذي ينمو.
النظام الغذائي وممارسة الرياضة
في كثير من الحالات، يكون تناول الأطعمة الصحية والبقاء نشطًا وإدارة وزنك كل ما هو مطلوب لعلاج سكري الحمل.
أفضل طريقة لتحسين نظامك الغذائي هي تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية. يجب أن تتعلم كيفية قراءة ملصقات الطعام والتحقق منها عند اتخاذ قرارات الطعام المناسبه لكِ
بشكل عام، عندما تكون مصابًا بسكري الحمل، يجب أن يكون نظامك الغذائي:
- معتدلاً في الدهون والبروتين
- يتوفر فيه الكربوهيدرات من خلال الأطعمة التي تشمل الفواكه والخضروات والكربوهيدرات المعقدة (مثل الخبز والحبوب والمعكرونة والأرز)
- يكون منخفضًا في الأطعمة التي تحتوي على الكثير من السكر، مثل المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والمعجنات
مخاطر سكري الحمل
لا يجب الاستهانة بسكري الحمل، حيث أن ارتفاع نسبة السكر في الدم لدرجات مُعينة تؤدي لظهور مضاعفات غير مرغوب فيها قد تؤثر على الأم أو الجنين،
وتشمل المخاطر التي تؤثر على الأم الآتي:
- اللجوء للولادة القيصرية بدلًا من الولادة الطبيعية، حيث تزداد احتمالية اللجوء لجراحة عند الإصابة بالسكري
- ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل
- الإصابة بالسكري في المستقبل، قد تُصاب به بعض السيدات خلال أي حمل مستقبلي آخر أو قد تُصاب بعض السيدات بالسكري من النوع الثاني مستقبلًا في حال عدم الالتزام بالعلاج خلال فترة سكري الحمل
كما تشمل المخاطر التي قد تؤثر على الجنين الآتي:
- الولادة المُبكرة. ارتفاع سكر الدم يؤدي لزيادة خطر الولادة المُبكرة، أو قد ينصح الطبيب بالولادة المُبكرة في كان كان وزن الجنين كبيرًا
- زيادة وزن الطفل عند الولادة. ارتفاع معدل السكر في الدم يؤدي لزيادة وزن الجنين مما يؤدي لإصابته خلال الولادة في حال الولادة الطبيعية أو حاجتك للحصول على ولادة قيصرية
- مشاكل التنفس. الولادة المُبكرة قد تُعرض الطفل لمتلازمة ضيق النفس الحادة
- السمنة والسكري من النوع الثاني. يصبح الطفل أكثر عُرضة للإصابة بالسكري من النوع الثاني والسمنة في المستقبل
- ولادة الجنين ميتًا أو موت الطفل بعد ولادته بفترة قصيرة، حيث تزداد فرص حدوث هذا الأمر في حال عدم علاج سكر الحمل
- انخفاض سكر الدم. في بعض الحالات يُصاب الأطفال بانخفاض ضغط الدم بعد فترة من ولادتهم، الانخفاض الشديد لمستوى السكر في الدم قد يؤدي لإصابة الطفل بنوبات، الرضاعة أو المحاليل بإمكانها إعادة مستوى السكر في الدم لمستوى طبيعي
بعض المخاطر قد تكون مؤقتة، ولكن البعض الآخر قد يؤثر عليكِ أو على طفلك بشكل مُزمن في المستقبل، لذلك عليكِ فعل كل ما في وسعك لعلاج سكر الحمل والالتزام بتعليمات الطبيب خلال فترة الحمل.
الوقاية من مرض سكري الحمل
تساعد الرعاية المبكرة قبل الولادة وإجراء الفحوصات المنتظمة على تحسين صحتك وصحة طفلك. سيساعد إجراء الفحص قبل الولادة في غضون 24 إلى 28 أسبوعًا من الحمل في اكتشاف سكري الحمل مبكرًا.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن الحصول على وزنك ضمن نطاق مؤشر كتلة الجسم الطبيعي (BMI) سيقلل من خطر الإصابة بسكري الحمل.
عندما يتعلق الأمر بسكري الحمل، لا يوجد ما يضمن عدم إصابتك به، ولكن هناك إرشادات عامة تؤدي لخفض احتمالية الإصابة به بنسبة كبيرة، كل ما عليكِ فعله هو:
- الوصول لوزن صحي قبل التخطيط للحمل
- تناول أطعمة صحية قبل وخلال فترة الحمل
- ممارسة الرياضة بشكل دوري قبل وخلال فترة الحمل
- عدم اكتساب وزن أكثر من المتوقع خلال فترة الحمل
هذه النصائح قد تساعدك على تجنب الإصابة بسكر الحمل بنسبة كبيرة، بالإضافة لاختبار سكر الحمل الوقائي الذي يمكنك عمله عندما ينصح الطبيب به
لا توجد أفكار عن “سكري الحمل Gestational Diabetes”