السكري من النوع الأول – Type 1 Diabetes Mellitus

السكري من النوع الأول – Type 1 Diabetes Mellitus

يحدث مرض السكري عندما يكون الجلوكوز في الدم -والذي يسمى أيضًا سكر الدم- مرتفعًا جدًا. جلوكوز الدم هو المصدر الرئيسي للطاقة ويأتي بشكل أساسي من الطعام الذي تتناوله. يساعد الأنسولين، وهو هرمون يصنعه البنكرياس على دخول الجلوكوز في دمك إلى خلاياك لاستخدامه في الطاقة. هرمون آخر وهو الجلوكاجون، يعمل مع الأنسولين للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.

في معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الاول ، فإن جهاز المناعة في الجسم الذي يحارب عادة العدوى، يهاجم ويدمر الخلايا الموجودة في البنكرياس التي تصنع الأنسولين. نتيجة لذلك، يتوقف البنكرياس عن صنع الأنسولين. بدون الأنسولين، لا يمكن للجلوكوز الدخول إلى خلاياك ويرتفع السكر في الدم فوق المعدل الطبيعي. يحتاج الأشخاص المصابون بنوع السكري من النوع الأول إلى تناول الأنسولين كل يوم للبقاء على قيد الحياة.

 عوامل الخطر

يحدث داء السكري من النوع الأول عادة عند الأطفال والشباب، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في أي عمر. قد يؤدي وجود أحد الوالدين أو الأخ المصاب بالمرض إلى زيادة فرصتك في الإصابة ب داء السكري من النوع الأول.

أعراض داء السكري من النوع الأول

أعراض داء السكري من النوع الأول خطيرة وعادة ما تحدث بسرعة، على مدى بضعة أيام إلى أسابيع. يمكن أن تشمل الأعراض مثل :

• زيادة العطش والتبول
• زيادة الجوع
• عدم وضوح الرؤية
• التعب
• فقدان الوزن غير المبرر

في بعض الأحيان تكون الأعراض الأولى ل داء السكري من النوع الأول هي علامات على حالة تهدد الحياة تسمى الحماض الكيتوني السكري (DKA) . والتي تشمل بعض الأعراض مثى

• اكتساب النفَس رائحة شبيهة بروائح الفاكهة
• الجلد الجاف
• الغثيان أو القيء
• ألم في المعدة
• صعوبة في التنفس
• صعوبة الانتباه أو الشعور بالارتباك

إذا كنت أنت أو طفلك يعانون من أعراض الحماض الكيتوني السكري (DKA) ، فاتصل بأخصائي الرعاية الصحية على الفور، أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى.

أسباب نوع داء السكري من النوع الاول 

يعتقد الخبراء أن مرض السكري من النوع الأول ناتج عن الجينات والعوامل في البيئة، مثل الفيروسات، التي قد تسبب المرض.

تشخيص النوع الاول من داء السكري

عادةً ما يختبر المتخصصون في الرعاية الصحية الأشخاص بحثًا عن داء السكري من النوع الأول إذا كانت لديهم أعراض مرض السكري الواضحة.

• غالبًا ما يستخدم المتخصصون في الرعاية الصحية اختبار السكر العشوائي (RPG) لتشخيص داء السكري من النوع الأول يقيس فحص الدم هذا مستوى السكر في الدم في وقت واحد.
• في بعض الأحيان، يستخدم المتخصصون الصحيون أيضًا اختبار الدم HbA1c لمعرفة المدة التي يعاني فيها شخص ما من ارتفاع الجلوكوز في الدم.

على الرغم من أن هذه الاختبارات يمكن أن تؤكد إصابتك بمرض السكري، إلا أنها لا تستطيع تحديد النوع الذي لديك. يعتمد العلاج على نوع مرض السكري، لذا من المهم معرفة ما إذا كان لديك النوع الأول أو النوع الثاني.

• لمعرفة ما إذا كان مرض السكري لديك من النوع الاول، قد يختبر أخصائي الرعاية الصحية دمك بحثًا عن أجسام مضادة ذاتية معينة. الأجسام المضادة الذاتية هي أجسام مضادة تهاجم الأنسجة والخلايا السليمة عن طريق الخطأ. وجود أنواع معينة من الأجسام المضادة الذاتية شائع في النوع 1 ولكن ليس في مرض السكري من النوع 2.
• نظرًا لأن مرض السكري من النوع 1 يمكن أن ينتشر في العائلات، يمكن لمتخصص الرعاية الصحية الخاص بك اختبار أفراد عائلتك بحثًا عن الأجسام المضادة الذاتية. النوع 1 من مرض السكري TrialNet، وهي شبكة بحثية دولية، تقدم أيضًا اختبار الجسم المضاد الذاتي لأفراد الأسرة الارتباط الخارجي للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض. إن وجود الأجسام المضادة الذاتية، حتى بدون أعراض مرض السكري، يعني أن فرد الأسرة أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع الأول إذا كان لديك أخ أو أخت أو طفل أو والد مصاب بداء السكري من النوع الأول ، فقد ترغب في إجراء اختبار جسم مضاد ذاتي. قد يرغب الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أقل والذين لديهم ابن عم أو عمة أو عم أو ابنة أخت أو ابن أخ أو جد أو أخ غير شقيق مصاب بالنوع الاول ل داء السكري في إجراء اختبار.

علاج داء السكري من النوع الأول

إذا كنت مصابا بداء السكري من النوع الأول ، فيجب عليك تناول الأنسولين لأن جسمك لم يعد يصنع هذا الهرمون. تبدأ أنواع مختلفة من الأنسولين في العمل بسرعات مختلفة ، وتستمر تأثيرات كل منها لفترة زمنية مختلفة. قد تحتاج إلى استخدام أكثر من نوع واحد. يمكنك تناول الأنسولين بعدة طرق. تشمل الخيارات الشائعة إبرة ومحقنة أو قلم الأنسولين أو مضخة الأنسولين.

قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يجدون صعوبة في الوصول إلى أهداف الجلوكوز في الدم بالأنسولين وحده إلى تناول نوع آخر من أدوية السكري التي تعمل مع الأنسولين ، مثل البراملينتيد. يساعد براملينتيد ، الذي يعطى عن طريق الحقن ، في الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم من الارتفاع الشديد بعد تناول الطعام. ومع ذلك ، فإن قلة من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 يتناولون براملينتيد. وقد مولت المعاهد الوطنية للصحة مؤخرا دراسة بحثية كبيرة لاختبار استخدام براملينتيد جنبا إلى جنب مع الأنسولين والجلوكاجون في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول

قد يساعد دواء آخر لمرض السكري ، الميتفورمين ، في تقليل كمية الأنسولين التي تحتاج إلى تناولها ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد ذلك. يدرس الباحثون أيضا حبوب السكري الأخرى التي قد يتناولها الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 مع الأنسولين.

يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، إذا كنت تتناول الأنسولين ولكن لا تتطابق جرعتك مع طعامك أو نشاطك البدني. يمكن أن يكون نقص السكر في الدم الشديد خطيرا ويحتاج إلى العلاج على الفور. تعرف على المزيد حول نقص السكر في الدم وكيفية الوقاية منه أو علاجه. (hypoglycemia)

 التحكم في داء السكري من النوع الأول

إلى جانب الأنسولين وأي أدوية أخرى تستخدمها ، يمكنك التحكم في مرض السكري عن طريق الاعتناء بنفسك كل يوم. غالبا ما يكون اتباع خطة وجبات مرض السكري ، والنشاط البدني ، وفحص نسبة الجلوكوز في الدم من الطرق التي يمكنك من خلالها الاعتناء بنفسك. اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للتوصل إلى خطة رعاية لمرض السكري تناسبك.

الحمل والرضاعه

إذا كنت تخططين للحمل بمرض السكري ، حاولي الحصول على مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق المستهدف قبل الحمل.

خيارات العلاج الأخرى ل داء السكري من النوع الأول

لعب المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى دورا مهما في تطوير تقنية “البنكرياس الاصطناعي”. يحل البنكرياس الاصطناعي محل اختبار جلوكوز الدم اليدوي واستخدام حقن الأنسولين. يراقب نظام واحد مستويات الجلوكوز في الدم على مدار الساعة ويوفر الأنسولين أو مزيجا من الأنسولين والجلوكاجون تلقائيا. يمكن أيضا مراقبة النظام عن بعد ، على سبيل المثال من قبل الوالدين أو الطاقم الطبي.
في عام 2016 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على نوع من نظام البنكرياس الاصطناعي يسمى نظام الحلقة المغلقة الهجين. يختبر هذا النظام مستوى الجلوكوز لديك كل 5 دقائق طوال النهار والليل من خلال جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر ، ويمنحك تلقائيا الكمية المناسبة من الأنسولين الأساسي ، وهو الأنسولين طويل المفعول ، من خلال مضخة الأنسولين المنفصلة. ما زلت بحاجة إلى ضبط كمية الأنسولين التي توفرها المضخة يدويا في أوقات الوجبات وعندما تحتاج إلى جرعة تصحيح. ستحتاج أيضا إلى اختبار دمك باستخدام جهاز قياس الجلوكوز عدة مرات في اليوم. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان هذا النظام مناسبا لك.

يرسل جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر معلومات من خلال برنامج يسمى خوارزمية التحكم. بناءً على مستوى الجلوكوز، تخبر الخوارزمية مضخة الأنسولين بكمية الأنسولين التي يجب توصيلها. يمكن تثبيت برنامج البرنامج على المضخة أو جهاز آخر مثل الهاتف الخلوي أو الكمبيوتر

مضاعفات داء السكري من النوع الأول

• الاعتلال العصبي: يسمى تلف الأعصاب الناجم عن -مرض السكري (اعتلال الأعصاب السكري)، ويمكن منع حدوث ذلك بالحفاظ على معدلات السكر بالدم في المعدل الطبيعي، وهناك عدة أنواع لاعتلال الأعصاب؛ فأكثرها شيوعًا هو اعتلال الأعصاب الطرفية، ويؤثر على الأعصاب في اليدين والقدمين والساقين والذراعين، فيسبب وخزًا وألمًا وضعفًا في القدمين واليدين، أما الاعتلال العصبي اللاإرادي هو الذي يؤثر على الأعصاب اللاإرادية التي تتحكم في المثانة والجهاز المعوي والأعضاء التناسلية من بين الأعضاء الأخرى.
• حدوث عدوى متكررة بالجلد كالعدوى الفطرية أو البكتيرية.
• مشكلات بالعين كالمياه الزرقاء والبيضاء واعتلال الشبكية.
• اعتلال الكلى وحدوث فشل في وظائفها.
• حدوث أمراض بالقلب والأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكتة الدماغية
• مشاكل القدم (القدم السكري)
• الاكتئاب
• توقف التنفس أثناء النوم
  إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الاول ، فيمكنك المساعدة في الوقاية من المشاكل الصحية لمرض السكري أو تأخيرها عن طريق التحكم في السكر في الدم وضغط الدم والكوليسترول واتباع خطة الرعاية الذاتية

التعايش أو تقليل الفرصه للإصابة بنوع مرض السكري الأول

في هذا الوقت، لا يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع الاول . ومع ذلك، من خلال دراسات مثل TrialNet، يعمل الباحثون على تحديد الطرق الممكنة للوقاية من المرض أو إبطائه من خلال تبنِّي عادات نمط الحياة الصحية وذلك لتقليل حدوث المضاعفات، حيث تشمل العادات:

1. اتخاذ خيارات غذائية صحية.
2. ممارسة النشاط البدني بانتظام.
3. التحكم في ضغط الدم
4. التحكم في نسبة الكوليسترول في الدم.
5. تحديد مواعيد منتظمة مع فريق الرعاية الصحية؛ للتأكد من أن المريض على المسار الصحيح مع خطة العلاج الخاصة به، والحصول على المساعدة بشأن الأفكار والإستراتيجيات الجديدة إذا لزم الأمر.
6. المحافظة على الفحوصات الدورية المحددة للفحص المبكر قبل حدوث المضاعفات.