دواء الميتفورمين (Metformin) لعلاج مرض السكري

دواء الميتفورمين (Metformin) لعلاج مرض السكري

ما هو الميتفورمين (Metformin)

الميتفورمين (Metformin) هو واحد من أهم وأشهر أدوية تنظيم مستوي الجلوكوز في الدم (Blood Glucose Level) وهو دواء ينتمي لمجموعة البيجوانيد (Biguanide) ويستخدم في علاج مرض السكري خاصةً النوع الثاني من السكري (Type 2 DM) منفردًا أو مع أدوية أخري كما له إستخدامات أخري مثل علاج متلازمة تكيس المبايض (Polycystic Ovary Syndrome/ PCOS) ويتسخدم أيضًا في بعض حالات التخسيس.

آلية عمل الميتفورمين (Mechanism of action)

يعمل الميتفورمين (Metformin) أولاً عن طريق تقليل إمتصاص الجلوكوز من الطعام وتقليل مستوي السكر في الدم عن طريق تقليل إنتاجه من الكبد (Gluconeogenesis) مع زيادة حساسية خلايا الجسم للإنسولين كما يعمل أيضًا علي تقليل الشهية.

الاستخدامات (Indications)

يُستخدم الميتفورمين في علاج :

• السكري من النوع الثاني (Type 2 DM).
• متلازمة تكيس المبايض (Polycystic Ovary Syndrome/ PCOS).
• بعض حالات التخسيس الناتجة عن زيادة مقاومة الإنسولين في الجسم.
• سكري الحمل (Gestational diabetes).

الأشكال الدوائية والأسماء التجارية للميتفورمين

يوجد عادة في شكل :

• أقراص سريعة المفعول (Immediate Release Tablets) بتركيز 500, 850, 1000 ملغ.
• أقراص ممتدة المفعول (Extended Release Tablets) بتركيز 500, 750, 1000 ملغ.
• شراب فموي بتركيز 500, 750, 1000 ملغ.

الأسماء التجارية (Metformin, Glucophage, Cidophage, Metaphage, Formit, Diamet)

الجرعة (Dose)

يتم تحديد النوع والجرعة من قبل الطبيب المتخصص لكنها عادة ما يتم البدء بأقل جرعة فعالة وهي الـ 500 ملغ من الأقراص فورية المفعول (مرتين لثلاث مرات في اليوم) أو الشراب الفموي (مرة أو مرتين في اليوم) مع الوجبات ويتم رفع الجرعة حسب الحاجة أما الأقراص ممتدة المفعول فهي تُؤخذ مرة واحدة في اليوم.

الأعراض الجانبية للميتفورمين (Side Effects)

تنقسم الأعراض الجانبية للميتفورمين إلي أعراض شائعة الحدوث (وهذه لا تستلزم إخبار الطبيب إلا في الحالات الشديدة منها) وأعراض نادرة الحدوث (وهذه تستلزم إخبار الطبيب علي الفور).

الأعراض شائعة الحدوث:

• اضطراب الشهية.
• غثيان.
• قئ.

الأعراض نادرة الحدوث:

• ضعف.
• نسيان.
• دوخة.
• طعم معدني بالفم.
• تعرق.
• طفح جلدي.
• ألم في الصدر والعضلات.

التداخلات الدوائية (Drug Interaction)

هناك بعض الأدوية التي يؤدي تناولها مع الميتفورمين إلي حدوث الحماض اللاكتيكي (Lactic Acidosis) لذا يجب إخيار الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل البدء في استخدام الميتفورمين وهذه الأدوية هي:

• توبيراميت (Topiramate) المُستخدم في علاج حالات الصرع.
• ميثازولاميد (Methazolamide).
• أسيتازولاميد (Acetazolamide).
• مادة تباين أو وسيط تباين (Contrast medium) في التصوير الطبي و عند استخدامها يوصي بتوقف تناول الميتفورمين لمدة 48 ساعة قبل الإجراء وبعده.

موانع الاستخدام (Contraindications)

• فرط الحساسية تجاه الميتفورمين، أو إحدى مكونات الدواء.
• الحماض الاستقلابي (Metabolic Acidosis).
• فشل القلب المزمن.
• احتشاء عضلة القلب (Myocardial infarction).
• الحماض الكيتوني السكري (Diabetic ketoacidosis).
• أمراض الفشل الكلوي.
• الرضاعة الطبيعية حيث أن الميتفورمين ينتقل لحليب الأم ويمكن أن يؤثر على الطفل.
• إجراء عملية جراحية حيث أنه قد تحتاج إلي التوقف عن تناول الميتوفورمين قبل العملية الجراحية بـ 48 ساعة لذا يجب إخبار الطبيب.