سبب وجود كتلة عند فتحة الشرج

سبب وجود كتلة عند فتحة الشرج

مقدمة

ظهور كتلة عند فتحة الشرج (Anal Lump) من الأعراض الشائعة التي تثير القلق لدى كثير من الأشخاص، وقد تتراوح أسبابها بين حالات بسيطة يمكن علاجها منزليًا، وأخرى تحتاج إلى تدخل طبي عاجل. هذه الكتلة قد تكون مؤلمة أو غير مؤلمة، وقد تظهر فجأة أو تدريجيًا، وقد يصاحبها أعراض أخرى مثل:

• الحكة (Pruritus Ani)، النزيف (Rectal Bleeding)، أو تغيرات في حركة الأمعاء (Bowel Habits).

معرفة السبب بدقة أمر ضروري، لأن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يمنع المضاعفات ويحافظ على الصحة.

سبب وجود كتلة عند فتحة الشرج

البواسير – Hemorrhoids

الوصف:

• توسع وانتفاخ الأوعية الدموية في منطقة الشرج والمستقيم السفلي.

الأنواع:

• البواسير الداخلية (Internal Hemorrhoids) – داخل القناة الشرجية.
• البواسير الخارجية (External Hemorrhoids) – حول فتحة الشرج.

الأعراض:

• كتلة لينة أو صلبة عند فتحة الشرج.
• نزيف دموي أحمر فاتح مع البراز.
• حكة أو شعور بعدم الراحة.

العلاج:

• كريمات أو تحاميل تحتوي على الهيدروكورتيزون (Hydrocortisone cream) أو ليدوكايين (Lidocaine).
• مسكنات مثل الباراسيتامول (Paracetamol) أو الإيبوبروفين (Ibuprofen).
• في الحالات الشديدة: تدخل جراحي أو الربط المطاطي (Rubber Band Ligation).

الخثرة البواسيرية – Thrombosed Hemorrhoid

الوصف:

• تجلط الدم داخل الباسور الخارجي مما يجعله صلبًا ومؤلمًا.

الأعراض:

• كتلة صلبة، لونها قد يكون مزرق أو بنفسجي.
• ألم شديد خاصة عند الجلوس.

العلاج:

• كمادات باردة لتخفيف التورم.
• مسكنات الألم.
• في بعض الحالات، جراحة صغيرة لشق الباسور وإزالة الخثرة.

الناسور الشرجي – Anal Fistula

الوصف:

• قناة غير طبيعية تربط بين القناة الشرجية والجلد المحيط بالشرج.

الأعراض:

• كتلة صغيرة أو تورم بجانب فتحة الشرج.
• إفراز صديد أو دم.
• ألم متكرر.

العلاج:

• مضادات حيوية مثل ميترونيدازول (Metronidazole) أو سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin).
• التدخل الجراحي هو العلاج النهائي في معظم الحالات.

الخراج الشرجي – Perianal Abscess

الوصف:

• تجمع صديدي ناتج عن عدوى في الغدد الشرجية.

الأعراض:

• كتلة مؤلمة، حمراء وساخنة عند اللمس.
• ارتفاع في درجة الحرارة (Fever).
• صعوبة في الجلوس.

العلاج:

• فتح الخراج وتصريفه جراحياً.
• مضادات حيوية مثل أموكسيسيلين-كلافولانات (Amoxicillin-Clavulanate).

الثآليل الشرجية – Anal Warts (Condyloma Acuminata)

الوصف:

• نموات جلدية تسببها عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

الأعراض:

• كتل صغيرة لحمية أو خشنة الملمس.
• حكة أو انزعاج.

العلاج:

• كريمات مثل إيميكويمود (Imiquimod cream).
• التجميد بالنيتروجين السائل (Cryotherapy).
• الجراحة في الحالات الكبيرة.

الزوائد الجلدية – Anal Skin Tags

الوصف:

• قطع جلدية صغيرة غير مؤلمة، غالبًا ناتجة عن شفاء بواسير سابقة.

الأعراض:

• كتلة طرية غير مؤلمة.
• قد تسبب صعوبة في تنظيف المنطقة.

العلاج:

• لا تحتاج إلى علاج إلا إذا كانت مزعجة، ويمكن إزالتها جراحيًا.

الأورام – Tumors

الوصف:

• في حالات نادرة قد تكون الكتلة ورمًا حميدًا أو خبيثًا مثل سرطان الشرج (Anal Cancer).

الأعراض:

• كتلة صلبة أو متقرحة.
• نزيف مستمر.
• فقدان وزن غير مبرر.

العلاج:

• يعتمد على نوع الورم ومرحلته.
• قد يشمل الجراحة، العلاج الإشعاعي (Radiotherapy)، والعلاج الكيميائي (Chemotherapy).

الأعراض المصاحبة التي تستدعي القلق الفوري

• نزيف شرجي غزير.
• ألم شديد غير محتمل.
• إفرازات صديدية.
• حمى وارتفاع درجة الحرارة.
• فقدان وزن سريع.
• تغيرات مفاجئة في حركة الأمعاء.

خطوات التشخيص

• الفحص السريري (Physical Examination).
• تحاليل الدم مثل تحليل صورة الدم الكاملة (CBC).
• منظار الشرج (Anoscopy) أو منظار المستقيم (Proctoscopy).
• التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي (MRI) إذا لزم الأمر.
• تحليل مسحة أو عينة (Biopsy) إذا كان هناك شك في ورم.

العلاج العام ونصائح العناية

العناية المنزلية:

• حمامات دافئة (Sitz Bath) عدة مرات يوميًا.
• الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة.
• زيادة تناول الألياف (Fiber) لتجنب الإمساك.
• شرب كمية كافية من الماء.

الأدوية الشائعة:

• مسكنات الألم: باراسيتامول (Paracetamol) – إيبوبروفين (Ibuprofen).
• كريمات موضعية للبواسير: هيدروكورتيزون (Hydrocortisone)، ليدوكايين (Lidocaine).
• مضادات حيوية عند وجود عدوى: ميترونيدازول (Metronidazole)، أموكسيسيلين-كلافولانات (Amoxicillin-Clavulanate).

الخلاصة

سبب وجود كتلة عند فتحة الشرج قد يكون بسيطًا مثل البواسير أو الزوائد الجلدية، وقد يكون علامة على مشكلة أكثر خطورة مثل الخراج أو الأورام. التشخيص المبكر مهم لتجنب المضاعفات. إذا ظهرت أعراض مقلقة كالنزيف المستمر أو الألم الشديد أو الحمى، يجب مراجعة الطبيب فورًا. العناية بالنظافة الشخصية، وتجنب الإمساك، واتباع نمط حياة صحي، هي خطوات أساسية للوقاية.