أسباب الدوخة الخفيفة المتكررة
مقدمة
الدوخة الخفيفة المتكررة (Light and Recurrent Dizziness) هي عرض شائع يمكن أن يصيب الأشخاص في مختلف الأعمار، وقد يكون بسيطًا عابرًا أو مؤشرًا على مشكلة صحية تحتاج إلى التشخيص والعلاج. يشعر المريض غالبًا بعدم الاتزان، أو الإحساس بقرب الإغماء، أو “الدوار” الذي لا يصل إلى فقدان الوعي الكامل. تتعدد أسباب هذه الحالة وتتشابك مع عدد كبير من الأمراض العضوية والنفسية.
في هذا المقال نناقش الأسباب المحتملة للدوخة الخفيفة المتكررة بشكل علمي، مع شرح تفصيلي للحالات المرتبطة بها، والأعراض المصاحبة، وطرق التشخيص، والأدوية الشائعة المستخدمة في العلاج.
الأسباب الشائعة للدوخة الخفيفة المتكررة
هبوط ضغط الدم الانتصابي – Orthostatic Hypotension
وهو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، ما يؤدي إلى قلة تدفق الدم إلى الدماغ.
الأعراض المصاحبة:
- شعور بالدوخة عند الوقوف
- تشوش الرؤية المؤقت
- خفقان القلب – Palpitations
- الإحساس بالإغماء
الأسباب:
- الجفاف – Dehydration
- فقر الدم – Anemia
- استخدام أدوية خافضة للضغط (مثل: بيريندوبريل Perindopril، أو أتينولول Atenolol)
الأنيميا (فقر الدم) – Anemia
انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو نقص الهيموغلوبين يؤدي إلى ضعف توصيل الأوكسجين للمخ، مما يسبب دوخة خفيفة.
الأعراض المصاحبة:
- إرهاق عام – Fatigue
- شحوب الوجه – Pallor
- خفقان القلب – Palpitations
- ضيق في التنفس – Shortness of breath
الأدوية المستخدمة:
- الحديد عن طريق الفم (مثل: فروساك Ferosac أو فيروفول Ferofol)
- حمض الفوليك – Folic Acid
- فيتامين ب12 – Vitamin B12
انخفاض نسبة السكر في الدم – Hypoglycemia
انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم قد يسبب دوخة خفيفة متكررة، خاصة عند مرضى السكري.
الأعراض المصاحبة:
- تعرق – Sweating
- رجفة – Tremors
- شعور بالجوع – Hunger
- اضطراب في التركيز – Confusion
الأسباب الشائعة:
- استخدام أدوية خافضة للسكر مثل الإنسولين Insulin أو الجليبينكلاميد Glibenclamide
- عدم تناول الوجبات في مواعيدها
القلق والتوتر النفسي – Anxiety and Stress
الدوخة النفسية هي أحد أعراض اضطراب القلق العام Generalized Anxiety Disorder.
الأعراض المصاحبة:
- شعور بعدم الاتزان
- توتر عضلي – Muscle tension
- سرعة ضربات القلب – Tachycardia
- خفقان وشعور بالدوار دون سبب عضوي واضح
العلاج:
- العلاج النفسي السلوكي – Cognitive Behavioral Therapy
- مضادات القلق مثل ألبرازولام Alprazolam أو إيسيتالوبرام Escitalopram
مشاكل الأذن الداخلية – Inner Ear Disorders
تلعب الأذن الداخلية دورًا أساسيًا في توازن الجسم. أي خلل فيها قد يسبب الدوخة.
أشهر الأمراض:
- التهاب العصب الدهليزي – Vestibular Neuritis
- مرض منيير – Meniere’s Disease
- دوار الوضع الانتيابي الحميد – Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
الأعراض المصاحبة:
- دوخة مفاجئة عند تحريك الرأس
- غثيان – Nausea
- طنين الأذن – Tinnitus
- ضعف في السمع – Hearing Loss
الأدوية المستخدمة:
- بيتاهيستين Betahistine
- ميكليزين Meclizine
- ديمينهيدرينات Dimenhydrinate
أسباب طبية أخرى أقل شيوعًا
أمراض القلب – Heart Diseases
بعض أمراض القلب مثل اضطراب نظم القلب – Arrhythmias أو فشل القلب – Heart Failure، قد تسبب ضعف ضخ الدم للمخ والدوخة.
الأعراض المصاحبة:
- ضيق التنفس
- ألم الصدر
- خفقان
- فقدان الوعي المؤقت (في الحالات الشديدة)
أدوية محتملة:
- حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول Metoprolol
- مدرات البول مثل فوروسيميد Furosemide
مشاكل العمود الفقري العنقي – Cervical Spine Disorders
الدوخة المرتبطة بحركة الرقبة أو الانحناء قد تكون ناتجة عن ضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية المغذية للمخ.
الحالات المرتبطة:
- خشونة الفقرات العنقية – Cervical Spondylosis
- انزلاق غضروفي في الرقبة – Cervical Disc Herniation
التهاب الجيوب الأنفية المزمن – Chronic Sinusitis
قد تسبب التهاب الجيوب تأثيرًا على توازن الجسم نتيجة الضغط داخل الرأس أو تجمع السوائل.
الأعراض المصاحبة:
- صداع في الجبهة أو حول العين
- احتقان الأنف – Nasal Congestion
- فقدان حاسة الشم – Loss of Smell
الأدوية المستخدمة:
- مضادات حيوية مثل أموكسيسيلين Amoxicillin أو سيفوروكسيم Cefuroxime
- بخاخات أنفية تحتوي على كورتيزون مثل فلوتيكازون Fluticasone
التعرض المزمن للأدوية – Chronic Medication Effects
بعض الأدوية تسبب دوخة كأثر جانبي، خاصة:
- مضادات الاكتئاب (مثل: سيرترالين Sertraline)
- أدوية الضغط (مثل: إنالابريل Enalapril)
- مضادات الهيستامين (مثل: كلورفينيرامين Chlorpheniramine)
تشخيص الدوخة الخفيفة المتكررة
يُعتمد في التشخيص على التالي:
- التاريخ المرضي الكامل (مدة الدوخة، العوامل المسببة، الأعراض المصاحبة)
- الفحص السريري العصبي والقلبي
- قياس ضغط الدم والسكر والهيموغلوبين
- تحليل الدم الكامل – Complete Blood Count (CBC)
- اختبارات التوازن – Vestibular Testing
- الرنين المغناطيسي للدماغ أو الرقبة – MRI Brain / Cervical Spine
علاج الدوخة الخفيفة المتكررة
يعتمد العلاج على السبب:
- الأنيميا: مكملات الحديد – Iron supplements
- هبوط الضغط: تحسين شرب السوائل وتقليل الأدوية المسببة
- اضطرابات الأذن: أدوية التوازن مثل بيتاهيستين – Betahistine
- القلق النفسي: العلاج النفسي والأدوية المهدئة عند الحاجة
- أمراض القلب: علاج السبب مثل تنظيم ضربات القلب أو ضبط الضغط
نصائح عامة للتقليل من نوبات الدوخة
- النهوض ببطء من السرير أو الكرسي
- الحفاظ على الترطيب الجيد للجسم
- تجنب الصيام الطويل أو تخطي الوجبات
- الحد من الكافيين والنيكوتين
- ممارسة تمارين التوازن البسيطة مثل تمارين براندت-داروف – Brandt-Daroff Exercises
- استخدام وسادة تدعم الرقبة أثناء النوم لمن يعاني من مشاكل فقرات العنق
متى يجب زيارة الطبيب فورًا ؟
- إذا كانت الدوخة مصحوبة بفقدان الوعي
- إذا حدثت مع صداع شديد مفاجئ
- إذا ظهرت علامات سكتة دماغية مثل ضعف الذراع أو اضطراب الكلام
- إذا كانت تؤثر على الحياة اليومية وتحدث بانتظام
خلاصة
الدوخة الخفيفة المتكررة ليست دائمًا علامة على مرض خطير، لكنها قد تكون مؤشرًا على خلل في ضغط الدم، السكر، فقر الدم، الأذن الداخلية، أو حتى الصحة النفسية. يتطلب الأمر تقييمًا شاملًا للتاريخ المرضي والفحوصات للوصول إلى التشخيص الصحيح. ولا يُنصح أبدًا بتجاهل الدوخة المتكررة، خاصة إن كانت تؤثر على الاتزان أو مصحوبة بأعراض عصبية.
