أسباب ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات

أسباب ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات

أسباب ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات كثيرة ومتنوعة. هرمون الحليب أو البرولاكتين (Prolactin) هو هرمون يتم إفرازه من الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ، وله دور أساسي في تحفيز إنتاج الحليب بعد الولادة، كما يلعب دورًا في تنظيم الدورة الشهرية ووظائف الجهاز التناسلي.
في الوضع الطبيعي، تكون مستويات البرولاكتين منخفضة لدى النساء غير الحوامل وغير المرضعات، وترتفع بشكل طبيعي أثناء الحمل والرضاعة لتسهيل إنتاج الحليب.

لكن في بعض الحالات، قد ترتفع مستويات هرمون الحليب عند المرأة المتزوجة دون وجود حمل أو رضاعة، مما يسبب اضطرابات في الدورة الشهرية، وتأخر الحمل، وأحيانًا أعراض أخرى مثل نزول إفرازات حليبية من الثدي أو ضعف الرغبة الجنسية. في هذه المقالة سنناقش بالتفصيل أسباب ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات.

ما هي القيم الطبيعية لهرمون الحليب؟

قبل الحديث عن أسباب ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات، سنتعرف اولاً على القيم الطبيعية لهرمون الحليب. تكون القيم الطبيعية كالتالي:

• لدى النساء غير الحوامل: أقل من 25 نانوغرام/مل (ng/mL).
• أثناء الحمل: قد تصل المستويات إلى 200–400 نانوغرام/مل بشكل طبيعي.
• أثناء الرضاعة: تبقى مرتفعة لدعم إنتاج الحليب.

أي قراءة أعلى من الحد الطبيعي في حالة عدم الحمل أو الرضاعة تعتبر فرط برولاكتين الدم (Hyperprolactinemia) ويجب البحث عن السبب.

ما هي أسباب ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات؟

تتنوع أسباب ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات (high prolactin level) كالتالي:

أسباب ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات (الأسباب الفسيولوجية الطبيعية)

في بعض الحالات، تكون أسباب ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات طبيعية دون وجود مرض، مثل:

• الحمل: حيث يزداد البرولاكتين بشكل طبيعي لتحضير الثدي لإنتاج الحليب.
• الرضاعة الطبيعية: للحفاظ على إنتاج الحليب وتحفيز الغدد الثديية.
• الإثارة الجنسية أو الجماع: قد يسبب ارتفاعًا مؤقتًا في البرولاكتين.
• التوتر النفسي الشديد: الإجهاد النفسي والضغط العصبي قد يحفز الغدة النخامية لإفراز البرولاكتين.
• النوم: مستويات البرولاكتين ترتفع قليلًا أثناء النوم وخاصة في الساعات الأولى من الصباح.

هذه الحالات لا تستدعي القلق غالبًا، حيث تعود مستويات الهرمون إلى طبيعتها بعد زوال السبب.

أسباب ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات (الأسباب المرضية)

في أحيان أخرى، قد تكون أسباب ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات مرضية وغير طبيعية، كالتالي:

1. الأورام الحميدة في الغدة النخامية (البرولاكتينوما Prolactinoma)

من أهم الأسباب المرضية لارتفاع هرمون الحليب. وهي عبارة عن ورم حميد في الغدة النخامية يفرز البرولاكتين بكميات كبيرة.

الأعراض:

• انقطاع أو اضطراب الدورة الشهرية.
• إفراز الحليب من الثدي في غياب الحمل أو الرضاعة (Galactorrhea).
• ضعف الخصوبة وتأخر الحمل.
• صداع مزمن.
• ضعف النظر أو ازدواج الرؤية إذا كان الورم كبيرًا ويضغط على العصب البصري.

التشخيص:

• تحليل البرولاكتين في الدم.
• أشعة رنين مغناطيسي (MRI) للدماغ للكشف عن الورم.

العلاج:

• أدوية مثل بروموكريبتين (Bromocriptine) أو كابيرجولين (Cabergoline) لخفض البرولاكتين وتقليل حجم الورم.
• الجراحة إذا كان الورم كبيرًا أو لا يستجيب للعلاج الدوائي.

2. قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)

الغدة الدرقية تنتج هرمونات تتحكم في عمليات الأيض، ونقصها قد يحفز الغدة النخامية لإفراز هرمون محفز للدرقية (TSH) وكذلك زيادة البرولاكتين.

الأعراض:

• زيادة الوزن.
• برودة الأطراف.
• تساقط الشعر.
• جفاف الجلد.
• بطء الحركة والخمول.

التشخيص: تحليل TSH وFree T4.

العلاج: تعويض هرمون الغدة الدرقية بأقراص ليفوثيروكسين (Levothyroxine)، مما يعيد مستوى البرولاكتين للطبيعي.

3. تكيس المبايض (PCOS)

تكيس المبايض هو اضطراب هرموني شائع بين النساء المتزوجات قد يسبب ارتفاعًا طفيفًا في هرمون الحليب.

الأعراض:

• اضطراب الدورة الشهرية أو انقطاعها.
• زيادة نمو الشعر في أماكن غير مرغوبة.
• زيادة الوزن وصعوبة فقدانه.
• حب الشباب.

العلاج: يعتمد على تنظيم الدورة، وتحسين الإباضة، وعلاج التكيس بالأدوية مثل الميتفورمين أو حبوب منع الحمل الهرمونية.

4. استخدام بعض الأدوية

بعض الأدوية يمكن أن تسبب ارتفاع هرمون الحليب عن طريق التأثير على الدوبامين (الذي يثبط إفراز البرولاكتين) أو تحفيز الغدة النخامية، مثل:

• مضادات الاكتئاب (مثل SSRIs: سيرترالين، فلوكستين).
• مضادات الذهان (مثل ريسبيريدون، هالوبيريدول).
• أدوية الغثيان (مثل ميتوكلوبراميد).
• أدوية ضغط الدم (مثل فيراباميل).
• المسكنات الأفيونية (مثل المورفين).

في هذه الحالات، يعود مستوى الهرمون طبيعيًا بعد إيقاف الدواء أو تغييره تحت إشراف الطبيب.

5. أمراض الكلى والكبد المزمنة

• في حالات الفشل الكلوي أو أمراض الكبد المتقدمة، يقل تكسير وإزالة البرولاكتين من الدم، فيرتفع مستواه.
• هذه الحالات تحتاج علاج المرض الأساسي، ولا يكفي فقط خفض الهرمون.

6. تهيج أو تحفيز الثدي المتكرر

• ارتداء حمالة صدر ضيقة جدًا أو الفحص الذاتي المفرط للثدي قد يحفز مستقبلات الحلمة ويرفع البرولاكتين.
• يوصى بتجنب الضغط أو التحفيز الزائد على الثدي إذا لم يكن هناك سبب طبي.

7. التوتر والإجهاد المزمن

• التوتر المستمر يزيد من إفراز بعض الهرمونات التي قد تؤثر على الغدة النخامية وترفع البرولاكتين.
• تقنيات الاسترخاء، والرياضة، وتحسين النوم تساعد على تقليل هذا التأثير.

ما هي الأعراض الشائعة لارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات؟

• اضطراب الدورة الشهرية أو انقطاعها.
• إفراز حليب أو سائل أبيض من الثدي في غياب الحمل أو الرضاعة.
• صعوبة الحمل أو تأخره.
• ضعف الرغبة الجنسية.
• جفاف المهبل وألم أثناء الجماع.
• الصداع أو مشاكل في النظر (إذا كان السبب ورمًا في الغدة النخامية).

كيف يمكن تشخيص أسباب ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات؟

يتم تشخيص السبب عن طريق:

• تحليل الدم: قياس مستوى البرولاكتين.
• اختبار الحمل: لاستبعاد الحمل الطبيعي.
• اختبارات الغدة الدرقية: TSH وFree T4.
• وظائف الكبد والكلى.
• أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ إذا اشتبه بورم في الغدة النخامية.

ما هو علاج ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات؟

يعتمد العلاج على السبب:

• الأسباب الفسيولوجية: لا تحتاج علاج، فقط متابعة.
• الأورام النخامية: أدوية خافضة للبرولاكتين، وأحيانًا جراحة.
• قصور الغدة الدرقية: تعويض هرمون الثيروكسين.
• تكيس المبايض: علاج التكيس وتنظيم الإباضة.
• الأدوية المسببة: إيقاف أو استبدال الدواء.
• التوتر: تحسين نمط الحياة وتقليل الضغوط.

ما هي مضاعفات إهمال ارتفاع هرمون الحليب؟

قد يؤدي ذلك إلى:

• العقم وتأخر الإنجاب.
• هشاشة العظام بسبب نقص الإستروجين.
• ضعف الرغبة الجنسية.
• مشاكل بصرية إذا كان السبب ورمًا كبيرًا.

الخلاصة

ارتفاع هرمون الحليب عند المتزوجات ليس دائمًا علامة مرضية خطيرة، فقد يكون نتيجة لأسباب طبيعية أو مؤقتة، لكنه أحيانًا يكون إشارة لمشاكل هرمونية أو أورام في الغدة النخامية أو اضطرابات في الغدة الدرقية. التشخيص المبكر والعلاج المناسب يساعدان على استعادة التوازن الهرموني وتحسين الخصوبة وجودة الحياة.