متى يكون نزول الدم مع البراز خطير

متى يكون نزول الدم مع البراز خطير؟

متى يكون نزول الدم مع البراز خطير؟ يُعد نزول الدم مع البراز من الأعراض التي تثير قلق الكثيرين، خصوصًا عندما يظهر فجأة أو يتكرر. وعلى الرغم من أن بعض أسبابه قد تكون بسيطة مثل البواسير أو الشرخ الشرجي، إلا أن هناك حالات يكون فيها نزول الدم مؤشرًا على أمراض أكثر خطورة مثل سرطان القولون أو أمراض الأمعاء الالتهابية، فمتى يكون نزول الدم مع البراز خطيراً؟!

في هذا المقال المفصل، سنتناول كافة الأسباب المحتملة لنزول الدم مع البراز، وسنوضح متى يكون نزول الدم مع البراز خطيراً ويستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا، بالإضافة إلى طرق التشخيص والعلاج، وما يجب على المريض فعله عند ملاحظة هذا العرض.

 

أنواع الدم في البراز

فهم نوع الدم وشكله ولونه في البراز يساعد على تحديد مصدر النزيف داخل الجهاز الهضمي وبالتالي معرفة متى يكون نزول الدم مع البراز خطير، وفيما يلي أهم الأنواع:

1. الدم الأحمر الفاتح

• يدل عادةً على وجود نزيف في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي، مثل المستقيم أو الشرج.
• من أسبابه الشائعة: البواسير، الشق الشرجي، أو الزوائد اللحمية القريبة من فتحة الشرج.

2. الدم الأحمر الداكن أو الممزوج بالبراز

• يشير إلى نزيف من القولون أو الجزء العلوي من المستقيم.
• قد يكون ناتجًا عن التهابات، الأورام، أو داء الأمعاء الالتهابي.

3. البراز الأسود (القطري أو الزفتي)

• يدل غالبًا على وجود نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي مثل المعدة أو الإثني عشر.
• السبب الشائع هو قرحة المعدة أو الاثني عشر، وقد يدل على وجود أورام أو دوالي مريء نازفة.

ما هي الأسباب الشائعة لنزول الدم مع البراز؟

معرفة الأسباب الشائعة لنزول الدم مع البراز (Blood In Stool) يساهم في تحديد متى يكون نزول الدم مع البراز خطير. أشهر هذه الأسباب هي:

1. البواسير

• من أكثر الأسباب شيوعًا.
• تنتج عن توسع الأوعية الدموية في المستقيم أو الشرج.
• تسبب ألمًا أحيانًا، لكن قد تظهر بدون ألم.
• يكون الدم عادةً أحمر فاتحًا ويُلاحظ على سطح البراز أو في ورق المرحاض.

2. الشق الشرجي

• عبارة عن تمزق صغير في بطانة الشرج.
• يحدث غالبًا بسبب الإمساك الشديد أو إخراج براز صلب.
• يسبب ألمًا شديدًا عند التبرز، ودمًا أحمر فاتحًا.

3. الزوائد اللحمية (البوليبات)

• نمو غير طبيعي في بطانة القولون أو المستقيم.
• قد تكون حميدة، لكن بعضها قد يتحول إلى سرطان.
• كثير من الحالات لا تظهر أعراضًا حتى يتم اكتشافها بالفحص.

4. سرطان القولون والمستقيم

• من أخطر الأسباب المحتملة لنزول الدم.
• غالبًا ما يظهر الدم بشكل خفي (غير مرئي) أو مخلوط بالبراز.
• قد يصاحبه فقدان وزن، تغيرات في عادات التبرز، أو فقر دم غير مفسر.

5. التهابات الأمعاء

• مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
• تسبب إسهالًا دمويًا، ألمًا بطنيًا، وفقدان شهية.
• تتطلب علاجًا طويل الأمد وغالبًا ما تصيب الشباب.

6. العدوى البكتيرية أو الفيروسية

• بعض الجراثيم مثل الشيغيلا أو السالمونيلا تسبب إسهالًا دمويًا.
• تصاحبها أعراض مثل الحمى والغثيان.

7. قرحة المعدة أو الاثني عشر

• تؤدي إلى نزيف داخلي يظهر في شكل براز أسود.
• قد تسبب ألمًا في المعدة، أو تظهر بدون أعراض.

متى يكون نزول الدم مع البراز خطيراً؟

أما عن متى يكون نزول الدم مع البراز خطير، فرغم أن الكثير من حالات نزول الدم مع البراز ليست مهددة للحياة، إلا أن هناك علامات تجعل الأمر مقلقًا، وتستدعي تدخلًا طبيًا فوريًا، ومنها:

1. استمرار النزيف أو تكراره بانتظام

إذا كان المريض يلاحظ دمًا في كل مرة يتبرز فيها، أو بشكل متكرر، فهذا قد يدل على مرض مزمن أو ورم.

2. وجود أعراض مصاحبة مثل:

• فقدان الوزن غير المبرر
• تغير في نمط الإخراج (إمساك أو إسهال مستمر)
• ألم في البطن أو المستقيم
• شعور بعدم تفريغ الأمعاء بالكامل
• فقر دم (يظهر كدوخة، تعب، شحوب)

3. إذا كان المريض فوق عمر الـ 50

• خطر الإصابة بسرطان القولون يزداد مع التقدم في العمر.
• يُنصح بعمل تنظير قولون دوري حتى لو لم تظهر أعراض.

4. إذا كان البراز أسود اللون

قد يشير إلى نزيف داخلي خطير في المعدة أو الأمعاء الدقيقة.

5. إذا كان المريض يتناول أدوية مسيلة للدم (مثل الأسبرين أو الوارفارين)

هذه الأدوية تزيد من خطر النزيف حتى في حالات بسيطة مثل البواسير.

كيفية تشخيص أسباب نزول الدم مع البراز؟

لمعرفة متى يكون نزول الدم مع البراز خطير يجب تشخيص السبب بدقة.

عند مراجعة الطبيب بسبب نزول الدم مع البراز، قد يتم اتخاذ الخطوات التالية للوصول للتشخيص المناسب:

1. التاريخ المرضي والفحص السريري

يسأل الطبيب عن كمية الدم، لونه، توقيته، والأعراض المصاحبة.

2. تحاليل الدم CBC 

للكشف عن وجود فقر الدم أو العدوى.

3. تحليل البراز

للكشف عن الدم الخفي أو وجود بكتيريا ممرضة.

4. تنظير القولون (Colonoscopy)

• أداة تشخيصية رئيسية، تساعد على رؤية القولون بالكامل.
• يُستخدم أيضًا لأخذ عينات أو إزالة الزوائد اللحمية.

5. منظار المستقيم والشرج (Proctoscopy)

لفحص الجزء السفلي من المستقيم.

6. المنظار العلوي (EGD)

للكشف عن مشاكل في المعدة أو الإثني عشر.

ما هو علاج نزول الدم مع البراز؟

العلاج يعتمد على السبب الأساسي:

1. في حالة البواسير أو الشق الشرجي

• تغيير نمط الحياة (تناول ألياف، شرب ماء بكثرة).
• ملينات، كريمات موضعية.
• في بعض الحالات، يُلجأ للجراحة أو الحقن.

2. في حالة الالتهابات أو العدوى

• مضادات حيوية حسب نوع البكتيريا.
• أدوية مضادة للإسهال.

3. في أمراض الأمعاء الالتهابية

• كورتيزون أو مثبطات المناعة.
• متابعة مع طبيب الجهاز الهضمي.

4. في حالة الأورام أو الزوائد

• استئصال الزوائد عبر المنظار.
• جراحة في حالة الأورام الخبيثة.
• علاج إشعاعي أو كيميائي حسب الحالة.

الوقاية والنصائح العامة

• الاهتمام بالتغذية: تناول الألياف لتجنب الإمساك.
• الإكثار من شرب الماء.
• المتابعة الدورية مع الطبيب، خاصة بعد سن 45-50.
• الإقلاع عن التدخين، لأنه يزيد من خطر سرطان الجهاز الهضمي.
• مراقبة لون البراز بانتظام، وعدم تجاهل أي تغير مفاجئ.

خاتمة

نزول الدم مع البراز قد يكون بسيطًا وقد يكون علامة على أمراض خطيرة. الأهم هو عدم تجاهل هذا العرض، واللجوء للطبيب فورًا لتقييم الحالة بشكل دقيق ومعرفة متى يكون نزول الدم مع البراز خطير. الفحص المبكر والتشخيص السليم يمكن أن ينقذ حياة الإنسان، خصوصًا في الحالات التي يكون فيها السبب هو سرطان القولون أو أمراض مزمنة. لا تنتظر حتى تتفاقم الأعراض، فالكشف المبكر هو مفتاح العلاج الفعّال