البرود الجنسي عند الرجال
مقدمة
يُعد البرود الجنسي عند الرجال من المشاكل الشائعة التي قد تؤثر على جودة الحياة والعلاقة الزوجية. ويُعرف طبيًا باسم اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية عند الذكور (Hypoactive Sexual Desire Disorder – HSDD in Males)، ويُقصد به الانخفاض الملحوظ أو الغياب الدائم أو المتكرر للرغبة الجنسية، مما يُسبب ضغطًا نفسيًا أو مشكلات اجتماعية.
هذا الاضطراب لا يُعد مرضًا قائمًا بذاته دائمًا، بل قد يكون عرضًا لمشكلة عضوية أو نفسية أخرى. وسنناقش في هذه المقالة العلمية الموسعة جميع الجوانب المتعلقة به، بدءًا من الأسباب، مرورًا بالأعراض والتشخيص، وصولًا إلى العلاجات المتوفرة في السوق المصري والعالمي.
تعريف البرود الجنسي عند الرجال
البرود الجنسي هو نقص مستمر أو متكرر في الرغبة الجنسية رغم وجود محفزات جنسية مناسبة، ويُصنف في الطب ضمن الاضطرابات الجنسية (Sexual Dysfunctions).
الفرق بين البرود الجنسي وضعف الانتصاب:
- البرود الجنسي: مشكلة في الرغبة (Desire).
- ضعف الانتصاب (Erectile Dysfunction): مشكلة في الاستجابة الجسدية للمحفز الجنسي.
أسباب البرود الجنسي عند الرجال
تتعدد أسباب البرود الجنسي، وتنقسم إلى:
أسباب نفسية (Psychological Causes)
- الاكتئاب (Depression)
- القلق العام أو القلق المرتبط بالأداء الجنسي (Performance Anxiety)
- التوتر المزمن (Chronic Stress)
- ضعف الثقة بالنفس (Low Self-esteem)
- اضطراب ما بعد الصدمة (Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD)
أسباب عضوية (Medical Causes)
- نقص هرمون الذكورة (Testosterone Deficiency)
- قصور الغدد التناسلية (Hypogonadism)
- أمراض القلب والأوعية الدموية (Cardiovascular Diseases)
- السكري (Diabetes Mellitus)
- أمراض الكبد المزمنة (Chronic Liver Diseases)
- الفشل الكلوي (Chronic Kidney Disease)
الأدوية (Medications)
بعض الأدوية تُقلل الرغبة الجنسية، مثل:
- مضادات الاكتئاب (Antidepressants): مثل Fluoxetine – فلوكسيتين، وSertraline – سيرترالين
- مضادات الذهان (Antipsychotics): مثل Risperidone – ريسبيريدون
- أدوية الضغط المرتفع: مثل Beta-blockers – مثبطات بيتا
- أدوية الصرع: مثل Carbamazepine – كاربامازيبين
أسباب هرمونية
- زيادة هرمون البرولاكتين (Hyperprolactinemia)
- اختلال وظيفة الغدة الدرقية (Thyroid Disorders)
أسباب متعلقة بنمط الحياة
- قلة النوم
- السمنة
- قلة ممارسة الرياضة
- تعاطي الكحول أو المخدرات (مثل الماريجوانا، الأفيونات)
الأعراض المصاحبة للبرود الجنسي
- انخفاض الرغبة في ممارسة العلاقة الجنسية
- تجنب المثيرات الجنسية أو عدم الاستجابة لها
- التوتر أو الحزن عند الحديث عن العلاقة
- انعدام التفكير في الجنس لفترات طويلة
- عدم وجود خيالات جنسية (Sexual Fantasies)
- اضطرابات في العلاقة الزوجية أو الحميمية
التشخيص الطبي للبرود الجنسي
يتم تشخيص الحالة بناءً على:
الفحص السريري والمقابلة الطبية
- تقييم التاريخ الطبي والجنسي والنفسي
الفحوصات المخبرية
- تحليل هرمون التستوستيرون (Total and Free Testosterone)
- تحليل هرمون البرولاكتين (Prolactin)
- وظائف الغدة الدرقية (TSH, T3, T4)
- تحليل السكر التراكمي (HbA1c)
- تحاليل الكبد والكلى
مقاييس نفسية
- مثل مقياس الرغبة الجنسية (Sexual Desire Inventory – SDI)
المضاعفات المحتملة في حالة إهمال العلاج
- تفاقم المشكلات الزوجية والعاطفية
- الإحباط والاكتئاب
- اضطرابات الهوية الجنسية أو الرضا الذاتي
- تقليل الثقة بالنفس وزيادة العزلة الاجتماعية
- إمكانية تطور ضعف الانتصاب مع الوقت
طرق علاج البرود الجنسي عند الرجال
العلاج الدوائي (Pharmacological Treatment)
هرمون التستوستيرون (Testosterone Replacement Therapy – TRT)
يُستخدم في حالات نقص التستوستيرون المثبت معمليًا.
أشكاله:
- حقن: مثل Nebido – نيبيدو
- لصقات جلدية: مثل Androderm – أندرو ديرم
- جل موضعي: مثل Testogel – تيستوچيل
يُمنع استخدامه دون إشراف طبي لتجنب مضاعفات مثل تضخم البروستاتا أو تجلطات الدم.
أدوية تزيد الرغبة الجنسية:
- Bupropion – بوبروبيون: مضاد اكتئاب يُزيد الدوبامين والرغبة
- Trazodone – ترازودون: يحسن المزاج والوظيفة الجنسية
- Apomorphine – أبومورفين: يُحفز مراكز الرغبة في الدماغ (أقل استخدامًا)
العلاج النفسي والسلوكي (Psychotherapy and Counseling)
- العلاج المعرفي السلوكي (Cognitive Behavioral Therapy – CBT)
- العلاج الزواجي أو الزوجي (Couples Therapy)
- جلسات نفسية للتعامل مع الصدمة أو الاكتئاب
العلاج بالأعشاب والمكملات (Herbal and Nutritional Supplements)
رغم ضعف الدلائل العلمية، تُستخدم بعض المكملات:
- الجينسنغ (Ginseng)
- الماكا (Maca root)
- اليوهمبين (Yohimbine)
- L-Arginine – إل-أرجينين
يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام، لتجنب التداخلات الدوائية.
تعديل نمط الحياة (Lifestyle Modifications)
- ممارسة الرياضة بانتظام
- تقليل الوزن
- تحسين جودة النوم
- التوقف عن التدخين والكحول
- تقليل التوتر النفسي (عن طريق التأمل أو اليوغا)
العلاجات المتوفرة في السوق المصري
بعض الأدوية المتوفرة في الصيدليات المصرية:
- Androgel – أندروجيل (جل موضعي من التستوستيرون)
- Nebido – نيبيدو (حقن تستوستيرون طويلة المدى)
- Wellbutrin SR – ويلبيوترين (بوبروبيون)
- Viotran – فيوتران (يحتوي على جينسنغ وفيتامينات)
- Ginsavit – جنسافيت (مكمل جنسي يحتوي على جينسنغ وأحماض أمينية)
متى يجب زيارة الطبيب ؟
يُنصح بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:
- استمرار انخفاض الرغبة الجنسية لأكثر من 6 أشهر
- وجود مشكلات زوجية أو عاطفية بسبب البرود الجنسي
- الشعور بالحزن أو الإحباط المرتبط بالوظيفة الجنسية
- وجود أعراض هرمونية مصاحبة مثل ضعف الانتصاب أو التعب المزمن
الفرق بين البرود الجنسي والفتور الجنسي المؤقت
- البرود الجنسي: حالة مستمرة وتتطلب تقييم طبي.
- الفتور الجنسي المؤقت: مرتبط بالإجهاد أو تغيرات مؤقتة، وغالبًا يتحسن دون علاج.
الوقاية من البرود الجنسي
- المحافظة على نمط حياة صحي
- بناء علاقة زوجية قائمة على التواصل والدعم
- علاج أي أمراض مزمنة تؤثر على الصحة الجنسية
- تجنب تعاطي الكحول أو المخدرات
- مراجعة الطبيب فور ملاحظة أي تغير في الرغبة الجنسية
الخلاصة
البرود الجنسي عند الرجال مشكلة شائعة لكنها قابلة للعلاج. التشخيص السليم هو حجر الأساس، سواء من الناحية النفسية أو العضوية. تتوفر خيارات علاجية فعالة ومتعددة في السوق المصري والعالمي، ويُنصح دائمًا بعدم تناول أدوية أو مكملات بدون إشراف طبي. الاهتمام بالصحة العامة، والعلاقة العاطفية، والمزاج النفسي من العوامل الجوهرية في الوقاية والعلاج.
