العقم عند الرجال (Male Infertility)
يُعد العقم (Infertility) مشكلة صحية تؤثر على حياة الزوجين النفسية والاجتماعية، ويُعرف بأنه عدم القدرة على الإنجاب بعد مرور عام كامل من العلاقة الزوجية المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل. ويمثل العقم عند الرجال نحو 40-50% من حالات العقم بين الأزواج، مما يستدعي تسليط الضوء على أسبابه، وطرق تشخيصه، وخيارات العلاج المتاحة.
ما هو العقم عند الرجال؟
العقم عند الرجال هو حالة تُشير إلى عدم قدرة الرجل على الإنجاب رغم ممارسة العلاقة الزوجية بانتظام لمدة سنة كاملة دون استخدام وسائل منع الحمل. ويحدث نتيجة وجود خلل في إنتاج أو وظيفة الحيوانات المنوية، سواء من حيث العدد، أو الحركة، أو الشكل. وقد تكون الأسباب ناتجة عن مشاكل صحية، أو اضطرابات هرمونية، أو عوامل وراثية، أو نتيجة أنماط حياة غير صحية. ويُعد العقم عند الرجال مسؤولاً عن نحو نصف حالات تأخر الإنجاب بين الأزواج.
ما هو الفرق بين العقم وضعف الخصوبة؟
على الرغم من استخدام مصطلحي “العقم” و”ضعف الخصوبة” بشكل متبادل في كثير من الأحيان، فإنهما يختلفان من الناحية الطبية:
-
- العقم (Infertility): يُعرَّف العقم بعدم حدوث حمل لدى الزوجين بعد مرور 12 شهرًا من الجماع المنتظم دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل. وتشير هذه الحالة إلى وجود خلل ملحوظ في القدرة الإنجابية، مما يستدعي غالبًا تدخلاً طبيًا لتحديد الأسباب وتقديم العلاج المناسب.
- ضعف الخصوبة (Subfertility): يشير إلى انخفاض احتمالية حدوث الحمل مقارنة بالمعدل الطبيعي، إلا أن الحمل لا يزال ممكنًا، وإن كان يتطلب وقتًا أطول أو دعماً بسيطًا مثل تعديل نمط الحياة أو تناول بعض الأدوية. وتُعتبر هذه الحالة أقل حدة من العقم، وقد تتحسن تلقائيًا في بعض الحالات دون تدخل طبي مباشر.
الخلاصة: كل حالة عقم تعتبر ضعف خصوبة، لكن مش كل ضعف خصوبة يعتبر عقم كامل.
كيف يحدث العقم عند الرجال؟
لكي يحدث الحمل، يجب أن تكون الحيوانات المنوية سليمة من حيث:
-
- العدد: يجب أن يكون هناك عدد كافٍ من الحيوانات المنوية.
- الحركة: يجب أن تكون قادرة على السباحة للوصول إلى البويضة.
- الشكل: يجب أن تكون ذات تركيب طبيعي.
أي خلل في هذه العوامل يمكن أن يؤدي إلى العقم.
أسباب العقم عند الرجال
تشمل الأسباب المختلفة لإصابة الرجال بالعقم ما يلي:
أسباب تتعلق بإنتاج الحيوانات المنوية
-
- الدوالي (دوالي الخصيتين): تؤثر على جودة وكمية الحيوانات المنوية.
- التهابات الجهاز التناسلي: مثل التهاب الخصية، أو البربخ، أو البروستاتا.
- اضطرابات هرمونية: نقص في هرمون التستوستيرون أو هرمونات الغدة النخامية.
- أمراض وراثية: مثل متلازمة كلاينفلتر أو غياب الحبل المنوي الخلقي.
أسباب انسدادية
انسداد في القنوات المنوية (مثل البربخ أو الحبل المنوي) يمنع خروج الحيوانات المنوية.
أسباب تتعلق بالعوامل الجنسية
-
- ضعف الانتصاب أو سرعة القذف.
- القذف العكسي: حيث يدخل السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من خروجه للخارج.
أسباب بيئية ونمط الحياة
-
- التدخين، وتعاطي الكحول أو المخدرات.
- التعرض للحرارة الزائدة (مثل استخدام اللابتوب على الفخذ لفترات طويلة).
- التعرض للإشعاع أو المواد الكيميائية.
أسباب مجهولة
في بعض الحالات، لا يُمكن تحديد السبب رغم الفحوصات.
أعراض العقم عند الرجال
غالبًا ما لا يُسبب العقم أي أعراض واضحة سوى عدم حدوث الحمل. ولكن قد تظهر أعراض أخرى مثل:
-
- ضعف الرغبة الجنسية.
- تورم أو ألم في الخصيتين.
- مشاكل في الانتصاب أو القذف.
- ظهور كتل أو تغير في حجم الخصيتين.
تشخيص العقم عند الرجال
يعتمد التشخيص على عدة خطوات منها ما يلي:
-
- التاريخ الطبي والفحص السريري: يُساعد الطبيب على التعرف على نمط الحياة، وجود أمراض مزمنة، أو عمليات سابقة.
- تحليل السائل المنوي (Semen Analysis): هو أهم اختبار، ويشمل قياس: عدد الحيوانات المنوية، حركتها، شكلها الطبيعي، وحجم السائل المنوي.
- تحاليل هرمونية: لقياس التستوستيرون، والـ FSH، والـ LH.
- الفحوصات التصويرية: مثل الموجات فوق الصوتية للخصيتين أو البروستاتا.
- الفحوصات الجينية: في حالات الاشتباه في وجود أسباب وراثية.
علاج العقم عند الرجال
يعتمد العلاج على السبب المكتشف، وتشمل طرق العلاج المختلفة ما يلي:
العلاجات الدوائية
-
- المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات.
- أدوية لتحفيز الهرمونات في حالات نقص التستوستيرون.
- مكملات غذائية لتحسين جودة الحيوانات المنوية (مثل الزنك، فيتامين E، L-carnitine).
الجراحة
-
- علاج دوالي الخصيتين.
- تسليك الانسدادات في القنوات المنوية.
- استخراج الحيوانات المنوية جراحياً في بعض الحالات.
تقنيات المساعدة على الإنجاب
التقنيات المساعدة على الإنجاب مثل:
-
- الحقن المجهري (ICSI): تُحقن البويضة بحيوان منوي واحد.
- أطفال الأنابيب (IVF).
- التلقيح الصناعي (IUI).
نصائح لتحسين الخصوبة عند الرجال
-
- تجنب التدخين والكحول.
- تقليل التوتر والضغط النفسي.
- الحفاظ على وزن صحي.
- ارتداء ملابس داخلية واسعة.
- تقليل التعرض للحرارة المفرطة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
متى يجب زيارة الطبيب؟
ينصح بزيارة الطبيب في الحالات التالية:
-
- عدم حدوث حمل بعد سنة من العلاقة المنتظمة.
- وجود أعراض مثل ألم أو تورم في الخصيتين.
- ضعف في الانتصاب أو الرغبة الجنسية.
- وجود تاريخ مرضي أو جراحي في الخصيتين أو الجهاز التناسلي.
هل يمكن الوقاية من العقم عند الرجال؟
ليست جميع حالات العقم قابلة للوقاية، نظرًا لوجود أسباب وراثية أو مرضية لا يمكن التحكم بها. ومع ذلك، يمكن تقليل خطر الإصابة بالعقم من خلال اتباع مجموعة من الإرشادات الصحية، تشمل:
-
- تجنب العوامل السلبية المؤثرة على الخصوبة: مثل التدخين، تناول الكحوليات، تعاطي المخدرات، أو استخدام المنشطات الهرمونية (الستيرويدات) بدون إشراف طبي، لما لها من تأثير مباشر على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها.
- اتباع نمط حياة صحي: من خلال ممارسة النشاط البدني بانتظام، الحفاظ على وزن مناسب، وتناول غذاء متوازن غني بالفيتامينات والمعادن الضرورية لصحة الجهاز التناسلي.
- تجنب التعرض للحرارة المرتفعة: كاستخدام الحاسوب المحمول مباشرة على الفخذ لفترات طويلة أو التردد على غرف الساونا بشكل مفرط، حيث تؤدي الحرارة إلى انخفاض كفاءة إنتاج الحيوانات المنوية.
- إجراء الفحوصات الدورية: خاصة في حال وجود تاريخ عائلي أو شخصي يتعلق بالعقم، أو وجود إصابات أو جراحات سابقة في الخصيتين، إذ تساهم المتابعة الطبية المبكرة في اكتشاف أي خلل وعلاجه في الوقت المناسب.
الخلاصة
العقم عند الرجال هو حالة طبية يمكن تشخيصها وعلاجها في معظم الحالات، خاصة مع التقدم الطبي في مجال الخصوبة. التشخيص المبكر والتدخل المناسب يساعدان في تحقيق حلم الإنجاب، لذلك لا ينبغي التردد في استشارة الطبيب المختص عند وجود مشكلة أو تأخر في الحمل.
