أسباب ظهور عروق في الخصية
أسباب ظهور عروق في الخصية تتنوع ما بين الأسباب الطبيعية والأسباب المرضية. تُعد الخصيتان جزءًا أساسيًا من الجهاز التناسلي الذكري، وتقومان بوظائف حيوية تشمل إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون. من الطبيعي وجود أوعية دموية حول الخصيتين، إلا أن ملاحظة بروز أو تضخم هذه العروق يُعد أمرًا يستدعي الانتباه، خاصة إذا كان مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الألم أو الشعور بالثقل أو تغيرات في شكل أو حجم الخصية.
تُعرف هذه الحالة شائعًا باسم دوالي الخصية، وهي توسع غير طبيعي في الأوردة التي تصرف الدم من الخصية. ولكن ليس كل ظهور للعروق يشير بالضرورة إلى مرض، فقد يكون السبب فسيولوجيًا أو متعلقًا بتركيبة الجسم الطبيعية. في هذا المقال سنستعرض جميع أسباب ظهور عروق في الخصية، مع التمييز بين الأسباب الطبيعية والمرضية، وطرق التشخيص والعلاج.
التشريح الطبيعي للأوردة حول الخصية
قبل الخوض في أسباب ظهور عروق في الخصية، من المهم فهم البنية التشريحية للأوردة المحيطة بالخصية:
تُغذى الخصيتان بشبكة من الأوعية الدموية، أبرزها الضفيرة الوريدية المحلاقية (Pampiniform Plexus)، وهي مجموعة من الأوردة المتشابكة المحيطة بالحبل المنوي، تعمل على تبريد الدم القادم إلى الخصية من الشريان الخصوي.
هذه الأوردة تصب في الوريد الخصوي، والذي يصرف الدم إلى الوريد الكلوي الأيسر على الجانب الأيسر، وإلى الوريد الأجوف السفلي على الجانب الأيمن.
هذا الاختلاف في التصريف الوريدي يفسر سبب شيوع دوالي الخصية على الجهة اليسرى بنسبة أكبر (حوالي 90%).
أسباب ظهور عروق في الخصية
ليس كل عرق ظاهر يعني وجود مرض. بعض الحالات تعتبر طبيعية:
- نحافة الجسم وقلة الدهون تحت الجلد:
لدى الرجال النحيفين، تكون طبقة الدهون حول الحبل المنوي ضعيفة، مما يجعل الأوردة أكثر وضوحًا بالعين المجردة دون أن تكون متوسعة بشكل غير طبيعي. - زيادة تدفق الدم أثناء النشاط البدني:
عند ممارسة الرياضة أو التعرض لإثارة جنسية، قد يزيد تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية، ما يجعل العروق تبدو أكثر بروزًا مؤقتًا. - وضعية الوقوف الطويلة:
الوقوف المطول يزيد الضغط الوريدي في أوردة الحوض والساقين، وقد يسبب توسعًا مؤقتًا في أوردة الخصية، خاصة في الجانب الأيسر.
الأسباب المرضية لظهور العروق في الخصية
من ضمن أسباب ظهور عروق في الخصية هي الأسباب المرضية، حيث يوجد العديد من الأمراض التي تؤدي إلى ظهور عروق في الخصية. أشهر هذه لأمراض هي:
دوالي الخصية (Varicocele)
ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصية هي توسع مرضي في أوردة الضفيرة المحلاقية، نتيجة خلل في صمامات الأوردة يمنع الدم من التدفق بشكل طبيعي نحو القلب، مما يؤدي إلى تجمع الدم واحتقانه في الأوردة حول الخصية. وبالتالي يعتبر أحد أشهر أسباب ظهور عروق في الخصية.
الأعراض:
- بروز العروق بشكل واضح تحت جلد كيس الصفن (يشبه كيس الديدان).
- ألم أو شعور بالثقل في الخصية، يزداد مع الوقوف أو الجهد.
- تأخر الإنجاب أو العقم (في بعض الحالات).
- ضمور الخصية في الحالات المتقدمة.
الأسباب:
- خلل في الصمامات الوريدية: بسبب ضعف أو عدم كفاءة الصمامات داخل الأوردة الخصوية.
- ضغط خارجي: مثل وجود كتلة في الحوض أو البطن تعيق عودة الدم الوريدي.
التصنيف:
تقسم دوالي الخصية حسب الفحص الإكلينيكي إلى ثلاث درجات:
- الدرجة الأولى: لا تُرى ولا تُلمس، لكن تُكتشف بالموجات فوق الصوتية (دوبلر).
- الدرجة الثانية: تُلمس أثناء المناورة (Valsalva).
- الدرجة الثالثة: تُرى وتُلمس بوضوح حتى دون مناورات.
التشخيص:
- الفحص السريري:أثناء الوقوف ومع مناورة فالسالفا.
- الموجات فوق الصوتية مع دوبلر ملون: لتقييم حجم الأوردة وارتجاع الدم.
العلاج:
- العلاج التحفظي: في حال عدم وجود أعراض مزعجة أو تأثير على الخصوبة.
- الجراحة: (ربط الدوالي أو إغلاقها) خاصة إذا سببت ألمًا أو أثرت على تحليل السائل المنوي. يمكن إجراؤها بالجراحة التقليدية، أو المنظار، أو باستخدام القسطرة (انصمام وريدي).
المضاعفات المحتملة لدوالي الخصية
إذا لم تُعالج، قد تؤدي دوالي الخصية إلى:
- نقص إنتاج الحيوانات المنوية.
- ضعف الحركة أو الشكل الطبيعي للحيوانات المنوية.
- انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون.
- ضمور الخصية.
الأورام أو الكتل البطنية
من ضمن أسباب ظهور عروق في الخصية هو وجود كتل كبيرة في البطن أو الحوض (مثل أورام الكلية أو العقد اللمفاوية المتضخمة) قد يضغط على الوريد الكلوي أو الوريد الأجوف السفلي، ما يعيق عودة الدم الوريدي من الخصية ويسبب توسع العروق.
هذه الحالة خطيرة ويجب الاشتباه بها في حال ظهور دوالي الخصية فجأة في شخص كبير بالعمر أو في الجانب الأيمن، أو إذا كانت مصحوبة بأعراض جهازية (فقدان وزن، دم في البول، ألم خاصرتين).
التهاب أو عدوى الخصية والبربخ
تعتبر من أسباب ظهور عروق في الخصية، حيث أن العدوى أو الالتهاب قد يؤديان إلى توسع مؤقت في العروق حول الخصية بسبب زيادة التروية الدموية.
وقد يصاحب ذلك:
- ألم حاد.
- تورم.
- احمرار في كيس الصفن.
- ارتفاع حرارة موضعي.
- للمزيد انظر (الفرق بين إلتهاب البربخ ودوالي الخصية).
القيلة المنوية والقيلة المائية
القيلة المنوية (Spermatocele): هي كيس ممتلئ بسائل وحيوانات منوية بالقرب من البربخ.
القيلة المائية (Hydrocele): عبارة عن تجمع سائل شفاف حول الخصية.
كلا الحالتين قد تدفعان العروق للخارج فتبدو أكثر بروزًا، لكنهما لا تسببان توسعًا حقيقيًا في الأوردة.
الفتق الإربي (Inguinal Hernia)
الفتق الإربي هو أحد أسباب ظهور عروق في الخصية. وهو عبارة عن بروز عضو او جزء من نسيج من موقعه الطبيعي و في حالة الفتق الاربي تبرز الامعاء او المثانة من خلال القناة الاربية و هي القناة التي من خلالها تنزل الخصية من داخل الجسم الى الصفن وأحياناً لا يتم اغلاق هذه القناة جيداً، مما سيسبب ضعف في المنطقة.
في بعض الحالات، عندما يبرز جزء من الأمعاء أو الدهون البطنية إلى كيس الصفن عبر القناة الإربية، يسبب ذلك ضغطًا على العروق وجعلها أكثر بروزًا.
متى يجب زيارة الطبيب؟
ينبغي التوجه إلى الطبيب المختص (جراحة المسالك البولية) في الحالات التالية:
- وجود ألم مزمن أو متكرر في الخصية.
- تغير شكل أو حجم الخصية.
- ظهور العروق بشكل مفاجئ أو في جهة واحدة فقط.
- الشكوى من العقم أو تأخر الإنجاب.
- وجود أعراض عامة مثل فقدان الوزن أو الحمى أو تورم مفاجئ.
الخاتمة
ظهور العروق في الخصية قد يكون طبيعيًا لدى بعض الأشخاص، خاصة النحفاء أو أثناء النشاط الجسدي. إلا أن استمرار أو وضوح هذه العروق، خصوصًا إذا كانت مصحوبة بألم أو تغيرات في الخصية، قد يدل على وجود دوالي الخصية أو أمراض أخرى تستوجب التقييم الطبي.
دوالي الخصية هي أكثر أسباب ظهور عروق في الخصية شيوعًا، وتُعد حالة قابلة للعلاج بدرجات نجاح مرتفعة، سواء عن طريق التدخل الجراحي أو بالقسطرة. ويُعد التشخيص المبكر عاملًا مهمًا في الحفاظ على الخصوبة والصحة العامة للجهاز التناسلي الذكري.
إذا كنت تشعر بأي أعراض مقلقة أو لاحظت تغيرًا في كيس الصفن، لا تتردد في استشارة طبيب متخصص، فالعلاج المبكر يُحدث فرقًا كبيرًا في النتائج.
