هل عملية قسطرة القلب خطيرة
هل عملية قسطرة القلب خطيرة
هل عملية قسطرة القلب خطيرة سؤال دائما ما يتكرر على ألسنة العديد من المرضى لكن علمياً عملية قسطرة القلب (Cardiac Catheterization ) عملية آمنة جداً عندما يتم القيام بها علي أيدي أطباء مدربين و ذوي خبرة و لكن يمكن أن تتضمن بعض المخاطر سوف يتم مناقشتها في هذا المقال
ما هي عملية قسطرة القلب
عملية قسطرة القلب هي عبارة عم إجراء تصويري تدخلي ( أي يمكن من خلاله الدخول إلي داخل الجسم ) يسمح لمقدم الرعاية الصحية الدخول و تقييم وظائف القلب و ذلك من خلال وضع القسطرة و هي عبارة عن أنبوبة رفيعة في الوعاء الدموي في منطقة الذراع أو في منطقة الفخذ و من ثم الدخول إلي الشرايين التاجية ( coronary arteries ) التي توجد في القلب .
و تمكن القسطرة القلبية الطبيب من اكتشاف المشكلات الموجودة علي مستوي القلب و إمكانية إصلاحها أحياناً في نفس الوقت مثل إكتشاف العيوب الخلقية علي مستوي القلب و إصلاحها مثل إستبدال الصمام بدلاً من القيام بفتح شق كبير علي مستوي الصدر و القيام بالجراحة الإعتيادية و التي تحمل مخاطر كبيرة في ذلك العمر و تتطلب شروط كثيرة لإجرائها .
متي يمكن الإحتياج للقيام بعملية قسطرة القلب
يمكن إستخدام القسطرة القلبية لأغراض تشخيصية أو لأغراض علاجية نستعرضها فيما يلي :
- الأغراض التشخيصية
- إكتشاف السبب المؤدي لحدوث الألم علي مستوي الصدر و عدم إنتظام ضربات القلب
- الحصول علي عينة صغيرة من عضلة القلب لتحليلها و فحصها
- التأكد من وجود أي أمراض علي مستوي القلب مثل أمراض صمامات القلب و أمراض الشرايين التاجية و أمراض الشريان الأورطي ( الأبهري ) و التي يمكن أحياناً إصلاحها في نفس الوقت .
- فحص الشريان الرئوي و إصلاح أي مشكلة به
- تقييم حالة عضلة القلب في القيام بوظائفها
- فحص معدل سريان الدم و مستوي الأكسجين و مستوي الضغط داخل حجرات القلب المختلفة
- توفير معلومات عن كفاءة عضلة القلب لا يمكن الحصول عليها من الفحوصات الأخري
- تحديد مدي الإحتياج للقيام بمزيد من الإجراءات الجراحية مثل القيام بجراحة تحويل مجري الشريان التاجي ( coronary artery bypass graft ) .
- الأغراض العلاجية
- وضع دعامة داخل الشريان لفتح الشريان بعد إنسداده
- المساعدة في التخطيط لعملية زراعة القلب ( Heart transplant ) .
القسطرة القلبية
من الذي يقوم بإجراء عملية قسطرة القلب
يقوم طبيب أمراض القلب بالإشتراك مع فريق يضم أطباء لأمراض القلب و ممرضين و فنيين متخصصين لإجراء عملية قسطرة القلب بوحدة القسطرة القلبية لذلك ننفى السؤال المتكرر هل عملية قسطرة القلب خطيرة نظراً لوجود متخصصين يقومون بإجراء هذه العملية.
كيف تتم عملية قسطرة القلب
يقوم الطبيب بإستخدام إبرة لوضع آلة خاصة تحمل في داخلها القسطرة ( أنبوبة رفيعة تأخذ شكل معين ) من خلال شق صغير يتم عمله علي مستوي الفخذ أو الذراع أو الرقبة لدخول القسطرة إلي الوعاء الدموي ( شريان أو وريد ) و بعد ذلك يتم حقن صبغة تتفاعل مع آلات الأشعة لعمل صورة تمكن الطبيب من رؤية و تحديد مكان القسطرة حيث أن المادة الصبغية تنتشر و تصل إلي أجراء و حجرات القلب المختلفة و الشرايين التاجية لتعطي صورة كاملة عن حالة القلب للطبيب المعالج أثناء القيام بعملية القسطرة .
و توفر هذه الصور إمكانية تحديد أماكن الضيق و الإنسداد علي مستوي الشرايين التاجية و الإضطلاع علي شكل و حجم غرفات القلب المختلفة و الأوعية الدموية و إكتشاف وجود عيوب أو فتحات داخل هذه الغُرف أو الأوعية الدموية وتنفى هذه الصورة ايضا السؤال المتكرر ( هل عملية قسطرة القلب خطيرة ) .
ما هي الفحوصات الأخري التي يمكن الإستعانة بها في عملية قسطرة القلب
- الأشعة فوق الصوتية ( أشعة السونار ) التي يتم إدخالها عبر الأوعية الدموية ( Intravascular ultrasound ) : حيث يقوم الطبيب بإدخال قضيب يتم حمله عبر القسطرة و يتمكن من خلاله بتحديد موضع الإنسداد داخل الأوعية بدقة و معرفة مدي الإنسداد الذي يوجد داخل الوعاء الدموي .
- التصوير البصري المقطعي ( Optical Coherence Tomography ) : هذا النوع من التكنولوجيا يجعل الطبيب يتمكن من إلتقاط الصور من داخل الوعاء الدموي حيث أنه يعتمد علي إصدار أشعة الليزر بدلاً من الموجات فوق الصوتية .
ملحوظة : يتحدد إختيار نوع الفحص إعتماداً علي المشكلة التي يتم تشخيصها و خبرة الطبيب في التعامل مع التقنية المتاحة .
و لذلك بعد هذا الحديث أعتقد أن السؤال الذي يتم طرحه ( هل عملية قسطرة القلب خطيرة ) قد تم الإجابة عليه بشكل شبه كامل .
كيف يتم التحضير لعملية قسطرة القلب
سؤال آخر يتم طرحه حول من يسألون سؤال ( هل عملية قسطرة القلب خطيرة ) و هو كيفية التحضير للعملية و سوف نجيب عنه كالآتي :
يجب قبل البدء في عملية قسطرة القلب إخبار الطبيب حول أي أدوية يتم تناولها و عن أي حساسية يعاني منها المريض قبل البدء في إجراء العملية ، و سوف يقو الطبيب بإخبار المريض عن المدة الزمنية التي يمتنع فيها المريض عن الطعام و الشراب قبل العملية و هي تتراوح بين 6 إلي 8 ساعات .
و من أمثلة أنواع الحساسية التي يجب إخبار الطبيب بها مثل :
- الحساسية من الصبغة التي يتم حقنها بغرض تصوير الأشعة ( Contrast agent allergy )
- الحساية من اليود ( Iodine allergy )
- الحساسية من المطاط ( Rubber products allergy )
و من أمثلة الأدوية التي يجب إخبار الطبيب بها مثل :
- مضادات التجلط ( Anticoagulants )
- أدوية السكري ( Diabetes medications )
- الأسبرين ( Aspirin )
ما هي الفحوصات التي يجب القيام بها قبل القيام بعملية قسطرة القلب
هذا سؤال آخر يطرحه من يسأل ( هل عملية قسطرة القلب خطيرة ) حيث أنه يجب القيام ببعض الفحوصات قبل القيام بعملية قسطرة القلب مثل :
- تحاليل الدم ( Blood work )
- مخطط صدي القلب ( Echocardiogram )
- أشعة سينية علي منطقة الصدر ( Chest X-ray )
- أشعة مقطعية علي القلب ( Cardiac CT scan )
- رنين مغناطيسي علي القلب ( Heart MRI )
- مخطط رسم القلب الكهربي ( Electrocardiogram )
- مخطط رسم القلب بالمجهود ( Stress test )
لمن يسأل ( هل عملية قسطرة القلب خطيرة ) هذه مضاعفات عملية قسطرة القلب
هذا السؤال الذي يشغل بال الكثيرين الذين يسألون ( هل عملية قسطرة القلب خطيرة ) حيث أن عملية قسطرة القلب نادراً ما ينتج عنها مضاعفات بالمقارنة مع الجراحة المعتادة التي كان يتم إجراؤها في الماضي و تلك المضاعفات قد تشمل :
- العدوي ( Infection )
- تفاعل حساسية من الجسم ضد المادة الصبغية التي تم حقنها لتصوير الأشعة أو الأدوية التي تم تناولها
- إنخفاض ضغط الدم ( Low blood pressure )
- عدم انتظام ضربات القلب ( Irregular heart rhythm )
- النزيف من المكان الذي تم إدخال القسطرة منه
- ألم في منطقة الصدر قد يدل علي ذبحة صدرية ( angina )
- الفشل الكلوي
- إنضغاط القلب
- تلف الشريان التاجي
- قد يتم اللجوء لإتمام جراحة طارئة لفتح مجري جانبي للشريان التاجي ( Emergency coronary artery bypass graft )
لمن يسأل ( هل عملية قسطرة القلب خطيرة ) و يريد أن يطمئن هذه هي النتائج التي توفرها عملية قسطرة القلب
بعد الإنتهاء من عملية قسطرة القلب يتمكن الطبيب من تكوين صورة كاملة حول المشكلة التي تصيب الشخص المريض و يقوم بإلإعداد للخطوة التالية و قد تشمل النتائج التي يحصل الطبيب من خلال عملية القسطرة الآتي :
- العثور على انسداد في الشريان التاجي الخاص بالمريض و إصلاحه.
- تشخيص حالة تتطلب جراحة.
- إرسال عينة من أنسجة عضلة القلب إلى المختبر لإجراء خزعة.
- الحصول على المعلومات اللازمة للتخطيط لعملية زرع القلب.
- اكتشاف مشكلة قلبية لدي المريض منذ الولادة وإصلاحها.
- اكتشاف أن القلب يعمل بشكل جيد بعد العلاج السابق وأن المريض لا يحتاج إلى علاج إضافي .
وبذلك نكون قد أجبنا عن السؤال المتكرر ( هل عملية قسطرة القلب خطيرة ) وأكدنا بشكل رئيسي على أمان ذلك الاجراء بالرغم من احتمالة وجود المضاعفات
