هل الدم في البراز يعني سرطان؟ وهل هو إنذار خطر؟

هل الدم في البراز يعني سرطان؟

يُعد ظهور الدم في البراز “Rectal Bleeding “من الأعراض التي تثير القلق لدى الكثيرين، وغالبًا ما يرتبط في أذهان الناس بإمكانية الإصابة بسرطان القولون أو المستقيم. ورغم أن هذا العرض قد يكون مؤشرًا على أمراض خطيرة، إلا أنه لا يعني بالضرورة وجود ورم سرطاني. فقد تكون هناك أسباب عديدة أخرى، مثل البواسير أو الشروخ الشرجية أو الالتهابات المعوية. في هذه المقالة، سنناقش أبرز أسباب وجود الدم في البراز، ومتى يجب القلق، وما هي الفحوصات اللازمة لتشخيص السبب بدقة؛ للإجابة على السؤال الشائع عن “ هل الدم في البراز يعني سرطان؟”

ما هي أنواع الدم في البراز؟

الدم في البراز قد يظهر بعدة صور، منها:

• • دم أحمر فاتح: يظهر عادة على سطح البراز أو في ورق الحمام، ويدل غالباً على نزيف من الجزء السفلي من الجهاز الهضمي، مثل المستقيم أو الشرج.
  • براز داكن أو أسود (ميلينا): يشير إلى وجود دم مهضوم، وغالباً ما ينتج عن نزيف من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، مثل المعدة أو الإثنى عشر.

ما هي أسباب ظهور الدم في البراز؟

أسباب ظهور الدم في البراز متعددة، وتختلف بحسب مكان النزيف في الجهاز الهضمي وشدته. إليك أبرز الأسباب، مرتبة من الأكثر شيوعًا إلى الأسباب الأكثر خطورة:

• • البواسير (Hemorrhoids): البواسير هي تورم في الأوعية الدموية في المستقيم أو فتحة الشرج. تتميز بظهور دم أحمر فاتح، غالبًا يظهر على ورق التواليت أو سطح البراز. ومن الأعراض المصاحبة لها: حكة، ألم عند الجلوس أو أثناء التبرز.
  • الشق الشرجي (Anal Fissure): تمزق صغير في بطانة فتحة الشرج. يتميز بظهور دم أحمر فاتح، ويظهر بعد التبرز. ومن الأعراض المصاحبة له: ألم شديد أثناء وبعد التبرز.
  • التهاب القولون (Colitis): أنواعه: التهاب القولون التقرحي، داء كرون، التهاب القولون الإقفاري أو الناتج عن عدوى. يتميز بوجود دم قد يكون مع مخاط، ويصحبه إسهال وآلام بالبطن.
  • داء الرتوج (Diverticulosis): الوصف: جيوب صغيرة تتكون في جدار القولون، قد تنزف. يتميز بوجود دم مفاجئ وغزير أحيانًا، بدون ألم.
  • السلائل (Polyps): هي زوائد لحمية حميدة في القولون، بعضها قد يتحول إلى سرطان. الدم يكون خفي أو ظاهر، غير مصحوب بأعراض أحيانًا.
  • سرطان القولون والمستقيم (Colorectal Cancer): هو أحد أخطر الأسباب، خاصة لدى من تجاوزوا 50 عامًا. الدم قد يكون خفيًا أو ظاهرًا. ومن الأعراض المصاحبة حدوث فقدان الوزن، تغير في عادات الإخراج، فقر دم.
  • قرحة المعدة أو الاثني عشر: هو تآكل في بطانة المعدة أو الأمعاء بسبب الحمض أو البكتيريا. الدم يظهر كبراز أسود (ميلينا)، بسبب الهضم الجزئي للدم.
  • دوالي المريء أو تمزق في الجهاز الهضمي العلوي: الدم عادةً ما يكون مصحوبًا بتقيؤ دموي، وقد يظهر كبراز أسود.
  • تناول أدوية معينة: مثل الأسبرين، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، ومضادات التجلط، التي قد تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي.
  • إصابات أو صدمات في فتحة الشرج: مثل أثناء العلاقة الحميمة أو إدخال أدوات.

هل الدم في البراز يعني سرطان؟

الدم في البراز لا يعني بالضرورة وجود سرطان، لكنه عرض لا يجب تجاهله. فبينما توجد أسباب كثيرة وشائعة تكون حميدة مثل البواسير والشقوق الشرجية، قد يكون الدم في البراز أحيانًا أحد الأعراض المبكرة لسرطان القولون أو المستقيم، خاصة عند وجود عوامل خطورة أو أعراض مصاحبة. خاصة في الحالات التالية:

• • من هم فوق سن الـ 50.
  • وجود تاريخ عائلي للسرطان أو السلائل.
  • وجود أعراض مرافقة مقلقة مثل الشعور بفقدان الوزن غير المبرر او حدوث تغير في  عادات الإخراج ( مثل الشعور بإمساك أو إسهال مستمر).

متى يجب مراجعة الطبيب عند ملاحظة دم في البراز؟

بعد الإجابة على السؤال الشائع عن هل الدم في البراز يعني سرطان؟ يجب التنويه على ضرورة استشارة الطبيب في حال  ظهور الأعراض التالية:

إذا كان الدم في البراز مستمرًا أو متكررًا

• • ظهور الدم أكثر من مرة خلال أيام أو أسابيع.
  • سواء كان بكميات قليلة أو كثيرة.
  • حتى لو لم يكن هناك ألم، فالاستمرار علامة غير مطمئنة.

إذا كان لون الدم غير معتاد

• • دم أحمر فاتح: غالبًا من الشرج أو المستقيم.
  • دم داكن أو مختلط بالبراز: قد يكون من أماكن أعمق في القولون.
  • براز أسود أو قطراني (ميلينا): علامة على نزيف من المعدة أو الأمعاء العليا.
  • كلما كان الدم أغمق، زاد احتمال أن يكون النزيف من جزء أعلى في الجهاز الهضمي، وهذا يتطلب فحصًا عاجلًا.

عند وجود أعراض مرافقة مقلقة

إذا كان الدم في البراز مصحوبًا بأي من الأعراض التالية:

• • فقدان وزن غير مبرر.
  • تعب أو دوخة أو ضيق نفس (قد يشير إلى فقر دم).
  • ألم مزمن في البطن.
  • تغير واضح في نمط الإخراج (مثل إمساك أو إسهال مستمر).
  • الشعور بعدم تفريغ الأمعاء بالكامل.
  • حمى أو ارتفاع في درجة الحرارة (خاصة مع الإسهال).

إذا كنت فوق سن الـ 40–50 عامًا

• • لأن خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم يبدأ في الارتفاع بعد سن 50.
  • حتى لو لم تكن هناك أعراض أخرى، يُنصح بإجراء فحص دوري إذا ظهر دم في البراز.

وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون أو الأمراض المعوية المزمنة

• • مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي أو وجود سلائل سابقة.
  • هذه الحالات تُعد عوامل خطر تستوجب الحذر ومتابعة دقيقة.

إذا كنت تستخدم أدوية قد تزيد النزيف

• • مثل: الأسبرين، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، أو مضادات التجلط.
  • في هذه الحالات، حتى كمية بسيطة من الدم تستوجب استشارة الطبيب.

ظهور الدم لأول مرة دون سبب واضح

حتى لو حدث مرة واحدة فقط، من الأفضل استشارة الطبيب لتقييم السبب.

لا يجب التهاون مع وجود دم في البراز، لأنه قد يكون إشارة بسيطة على شيء خطير إذا تم تجاهله. الفحص المبكر يطمئنك، وقد ينقذ حياتك في بعض الحالات.

كيف يمكن تشخيص سبب نزول دم في البراز؟

بعد الإجابة على السؤال الشائع عن هل الدم في البراز يعني سرطان؟ إليك أبرز طرق التشخيص المختلفة لسبب ظهور دم في البراز ، كما يلي:

• • الفحص الإكلينيكي وخاصة فحص الشرج والمستقيم.
  • تحليل البراز لاكتشاف الدم الخفي أو وجود طفيليات.
  • تنظير القولون (Colonoscopy): يُعد الفحص الأدق لتشخيص الأسباب المحتملة، ويتيح للطبيب أخذ عينات أو إزالة السلائل.
  • الأشعة المقطعية للبطن أو الأشعة بالصبغة (CT Colonography) في بعض الحالات.

ما هي طرق العلاج المختلفة لنزول دم في البراز؟

بعد الإجابة على السؤال الشائع عن هل الدم في البراز يعني سرطان؟ يجب التنويه على أن العلاج يعتمد بشكل أساسي على سبب وجود الدم في البراز، وليس على العرض نفسه فقط. إليك تفصيلًا لأهم الأسباب الشائعة والعلاجات المناسبة لكل منها:

البواسير Hemorrhoids

• • استخدام كريمات موضعية تحتوي على هيدروكورتيزون أو ليدوكايين لتخفيف الألم والالتهاب.
  • حمامات ماء دافئ (حمام المقعدة) يوميًا.
  • تناول أطعمة غنية بالألياف وشرب الكثير من الماء لتجنب الإمساك.
  • في الحالات الشديدة، قد يتم اللجوء إلى إجراءات مثل الربط المطاطي أو الجراحة.

الشرخ الشرجي Anal Fissure

• • مراهم مرخية لعضلة الشرج (مثل نيتروغليسرين الموضعي أو ديلتيازيم).
  • مسكنات الألم.
  • تعديل النظام الغذائي لتقليل الإمساك.
  • الجراحة تُستخدم فقط إذا فشل العلاج التحفظي.

العدوى المعوية (التهاب بكتيري أو طفيلي)

• • مضادات حيوية موجهة حسب نوع البكتيريا (بعد التحليل).
  • تعويض السوائل والأملاح إذا كان هناك إسهال شديد.
  • تجنب المضادات الحيوية العشوائية لتفادي تفاقم الحالة.

التهاب القولون التقرحي أو داء كرون

• • أدوية مضادة للالتهاب مثل: 5-ASA (مثل ميسالازين) أو الكورتيزون عند التهيجات الحادة.
  • أدوية بيولوجية في الحالات المتقدمة (مثل Infliximab).
  • في بعض الحالات، قد يلجأ الأطباء للجراحة.

السلائل (البوليبات) Polyps

• • إزالة السلائل أثناء تنظير القولون.
  • متابعة دورية كل عدة سنوات حسب نوع وعدد السلائل.

سرطان القولون والمستقيم

• • الجراحة لاستئصال الورم هي العلاج الأساسي.
  • العلاج الكيميائي بعد الجراحة في بعض المراحل.
  • العلاج الإشعاعي خاصة إذا كان الورم في المستقيم.
  • العلاج المناعي أو الموجه في بعض الحالات المتقدمة.
  • المتابعة المستمرة مهمة للكشف عن أي عودة للمرض.

في النهاية: مهما كان السبب، لا تؤجل زيارة الطبيب عند ملاحظة دم في البراز، حتى لو كان العرض بسيطًا أو متكررًا لفترة طويلة. الاكتشاف المبكر لأي مشكلة يزيد من فرص الشفاء التام.