هل أدوية الاكتئاب تزيد الوزن؟

هل أدوية الاكتئاب تزيد الوزن؟

الاكتئاب “Depression ” من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا، ويؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم. ولحسن الحظ، توجد أدوية مضادة للاكتئاب تساعد في التخفيف من أعراضه وتحسين جودة الحياة. ومع ذلك، يواجه كثير من المرضى تحديًا آخر بعد بدء العلاج، وهو زيادة الوزن. هذا الأثر الجانبي يُعد مصدر قلق حقيقي، ليس فقط من الناحية الجمالية أو النفسية، بل أيضًا لما له من تأثير على الصحة الجسدية والالتزام بالعلاج. فهل أدوية الاكتئاب تزيد الوزن فعلاً؟ وإذا كان الجواب نعم، فكيف ولماذا؟

ما هي أدوية الاكتئاب؟

أدوية الاكتئاب، وتُعرف علميًا باسم مضادات الاكتئاب (Antidepressants)، هي مجموعة من العقاقير التي تعمل على تعديل كيمياء الدماغ، تحديدًا النواقل العصبية مثل السيروتونين، النورأدرينالين، والدوبامين، وهي مواد تلعب دورًا محوريًا في تنظيم المزاج، النوم، الشهية، والطاقة.

من أبرز فئات أدوية الاكتئاب:

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل:

• فلوكستين (Prozac)
• سيرترالين (Zoloft)
• إسيتالوبرام (Lexapro)

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) مثل:

• دولوكستين (Cymbalta)
• فينلافاكسين (Effexor)

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) مثل:

• أميتريبتيلين
• إيميبرامين

مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)

• فنيلزين (Nardil)
• ترانيلسيبرومين (Parnate)

أدوية أخرى متنوعة مثل:

• ميرتازابين (Remeron)
• بوبروبيون (Wellbutrin)

هل أدوية الاكتئاب تزيد الوزن؟

أما بالنسبة لهل أدوية الاكتئاب تزيد الوزن، فإنه ليس بالضرورة. ليس كل دواء مضاد للاكتئاب يؤدي إلى زيادة الوزن، ولكن بعض الأدوية لها ارتباط واضح بزيادة الوزن عند نسبة من المرضى.

على سبيل المثال:

• ميرتازابين وأميتريبتيلين مرتبطان بشكل قوي بزيادة الشهية والوزن.
• SSRIs مثل باروكسيتين قد تسبب زيادة في الوزن عند الاستخدام طويل الأمد.
• بوبروبيون، على العكس، قد يؤدي إلى فقدان الوزن عند بعض المرضى.

هل أدوية الاكتئاب تزيد الوزن؟

نعم قد تسبب مضادات الاكتئاب زيادة الوزن من خلال تأثيرها على ما يلي:

• زيادة الشهية:
  بعض مضادات الاكتئاب، مثل ميرتازابين وTCAs، تؤثر على مراكز الجوع في الدماغ وتزيد من الشهية، خاصة تجاه الكربوهيدرات والحلويات.
• تغيرات في التمثيل الغذائي:
  تشير بعض الأبحاث إلى أن مضادات الاكتئاب قد تؤثر على معدل الأيض الأساسي (BMR)، مما يجعل الجسم يحرق سعرات حرارية أقل، وبالتالي يزيد الوزن.
• تحسن المزاج والنشاط:
  بعض المرضى الذين كانوا يعانون من فقدان الشهية والنحافة بسبب الاكتئاب، يبدأون في استعادة شهيتهم بعد تحسن مزاجهم، ما يؤدي إلى زيادة طبيعية في الوزن.
• تأثيرات على النوم:
  أدوية مثل أميتريبتيلين تُستخدم أحيانًا لعلاج الأرق بسبب تأثيرها المهدئ، وقد يؤدي النوم العميق وانخفاض النشاط البدني إلى زيادة الوزن تدريجيًا.
• تأثيرات هرمونية:
  توجد فرضيات حول تأثير بعض مضادات الاكتئاب على الهرمونات المنظمة للشهية مثل اللبتين والأنسولين، مما قد يُسبب خللًا في الإشارات الجسدية التي تنظم الجوع والشبع.

هل أدوية الاكتئاب تزيد الوزن عند كل المرضى؟

الجواب هو لا. التفاعل مع مضادات الاكتئاب فردي للغاية. فبينما يكتسب بعض المرضى وزنًا ملحوظًا، يحافظ آخرون على وزنهم أو حتى يفقدون بعض الكيلوغرامات. العوامل المؤثرة تشمل:

• التركيب الجيني.
• نمط الحياة (النظام الغذائي، النشاط البدني).
• مدة استخدام الدواء.
• الدواء المستخدم وجرعته.
• وجود أمراض مزمنة مثل الغدة الدرقية أو السكري.

كيف يمكن التخفيف من زيادة الوزن؟

يمكن تجنب حدوث الزيادة المفرطة في الوزن والمصاحبة لاستخدام مضادات الاكتئاب من خلال اتباع ما يلي:

• الاختيار المناسب للدواء:
  يجب على الطبيب اختيار الدواء الأنسب بناءً على ملف المريض، خاصة إذا كان يعاني أصلًا من السمنة أو لديه تاريخ مع زيادة الوزن. في مثل هذه الحالات، يمكن تفضيل أدوية مثل بوبروبيون أو سيرترالين.
• المراقبة المنتظمة للوزن:
  من الضروري متابعة الوزن عند بدء الدواء، بحيث يتم التدخل مبكرًا في حال حدوث زيادة مفاجئة أو مستمرة.
• التوعية بالغذاء الصحي:
  ينصح المرضى بتجنب الأطعمة عالية السعرات، والميل إلى البروتين والخضراوات، وتقليل الكربوهيدرات البسيطة.
• التمارين الرياضية:
  النشاط البدني المنتظم يساعد في الحفاظ على الوزن، كما يُحسن من أعراض الاكتئاب بحد ذاته.
• إعادة تقييم العلاج:
  إذا كانت زيادة الوزن كبيرة وتؤثر على الصحة أو التزام المريض بالدواء، قد يُفكر الطبيب في تغيير الدواء أو تقليل الجرعة تدريجيًا تحت إشرافه.
• الدعم النفسي:
  الدعم من الأطباء، الأهل، وأخصائيي التغذية يُحدث فرقًا كبيرًا في تعزيز ثقة المريض بنفسه وتحفيزه على نمط حياة صحي.

ماذا تقول الأبحاث؟

تشير دراسات متعددة إلى أن مضادات الاكتئاب، وبشكل خاص SSRIs وTCAs، مرتبطة بزيادة الوزن بعد الاستخدام لمدة تتجاوز 6 أشهر. دراسة نشرت في عام 2014 وجدت أن مستخدمي بعض مضادات الاكتئاب يكتسبون ما يقارب 2 إلى 4 كيلوجرامات بعد عام من الاستخدام، ولكن التأثير يختلف حسب نوع الدواء.

العلاقة العكسية — هل الاكتئاب نفسه يغير الوزن؟

نعم، الاكتئاب قد يُسبب تغيرات في الوزن، سواء بالنقص أو الزيادة. بعض المرضى يعانون من فقدان الشهية الحاد، بينما يعاني آخرون من “أكل عاطفي” لتعويض مشاعر الحزن والفراغ. وبالتالي فإن تقييم التغير في الوزن يجب أن يأخذ في الاعتبار حالة الاكتئاب نفسها إلى جانب تأثير الدواء.

خاتمة

أدوية الاكتئاب ضرورية لعلاج اضطرابات نفسية خطيرة قد تؤثر على الوظيفة والحياة اليومية، لكن بعض هذه الأدوية قد ترتبط بزيادة في الوزن. من المهم فهم أن هذا الأثر الجانبي لا يحدث للجميع، وأنه يمكن التخفيف منه أو حتى منعه تمامًا من خلال المتابعة الدقيقة والتعديل على نمط الحياة. ينبغي على المرضى عدم إيقاف أدويتهم دون استشارة الطبيب، لأن السيطرة على أعراض الاكتئاب أولى وأهم من القلق حول الوزن، خاصة وأن كلا الأمرين يمكن التعامل معهما بنجاح.