متى يكون حجم الورم الليفي خطير

متى يكون حجم الورم الليفي خطير

مقدمة

الورم الليفي الرحمي (Uterine Fibroid) هو نوع من الأورام الحميدة التي تنمو في الرحم، وهو شائع لدى النساء في سن الإنجاب ويعتبر واحد من أبرز أمراض النساء والتوليد. غالبًا ما يكون غير ضار، ولكن في بعض الحالات قد يصل إلى حجم يجعله خطرًا على صحة المرأة. تعتمد خطورة الورم الليفي على حجمه، عدد الأورام الليفية، مكان وجوده في الرحم، والأعراض التي يسببها.
في هذه المقالة، سنناقش متى يكون حجم الورم الليفي خطير، والأعراض المرتبطة به، والمضاعفات المحتملة، بالإضافة إلى طرق التشخيص والعلاج المتاحة.

ما هو الورم الليفي الرحمي ؟

الورم الليفي الرحمي (Uterine Leiomyoma) هو ورم غير سرطاني ينشأ في عضلة الرحم. تختلف أحجام الأورام الليفية من حبيبات صغيرة إلى كتل كبيرة قد تملأ الرحم وتسبب تضخم البطن. يمكن أن تكون الأورام الليفية:

• داخل الجدار الرحمي (Intramural Fibroids): تنمو داخل عضلة الرحم.
• تحت المصلية (Subserosal Fibroids): تنمو على السطح الخارجي للرحم.
• تحت المخاطية (Submucosal Fibroids): تنمو داخل تجويف الرحم.
• المتدلية أو المتصلة بساق (Pedunculated Fibroids): متصلة بالرحم عبر ساق رفيعة.

متى يكون حجم الورم الليفي خطير ؟

تعتبر الأورام الليفية خطيرة إذا:

• إذا زاد قطرها عن 10 سم: الأورام الكبيرة قد تضغط على الأعضاء المجاورة مثل المثانة والمستقيم، مما يسبب مشاكل صحية خطيرة.
• إذا تسببت في نزيف مفرط (Heavy Menstrual Bleeding): يؤدي إلى فقر الدم (Anemia)، مما يسبب دوخة وضعفًا عامًّا.
• إذا كانت تنمو بسرعة: قد يشير النمو السريع إلى تحول غير طبيعي أو زيادة خطر المضاعفات.
• إذا ضغطت على المثانة أو الأمعاء: يسبب صعوبة في التبول (Urinary Retention) أو الإمساك المزمن (Chronic Constipation).
• إذا أدت إلى العقم (Infertility) أو الإجهاض المتكرر (Recurrent Miscarriage).
• إذا سببت ألمًا مستمرًا في الحوض (Chronic Pelvic Pain).
• إذا حدث تآكل أو موت جزئي في أنسجة الورم (Fibroid Degeneration)، مما يسبب آلامًا حادة ومفاجئة.
• إذا سببت انتفاخًا ملحوظًا في البطن، مما يجعل المرأة تبدو وكأنها حامل.

لذا من المهم معرفة متى يكون حجم الورم الليفي خطير.

الأعراض المرتبطة بالورم الليفي

• نزيف رحمي غزير (Menorrhagia)
• آلام الحوض (Pelvic Pain)
• ضغط على المثانة وصعوبة التبول (Urinary Frequency or Retention)
• ألم أثناء الجماع (Dyspareunia)
• انتفاخ البطن (Abdominal Bloating)
• إمساك مزمن (Chronic Constipation)
• ألم في أسفل الظهر (Lower Back Pain)
• تعب وإرهاق مستمر بسبب فقر الدم

المضاعفات المحتملة

• فقر الدم الحاد (Severe Anemia) بسبب النزيف المفرط
• التواء الورم الليفي (Fibroid Torsion)، مما يسبب ألمًا حادًا ويتطلب تدخلاً جراحيًا
• مشاكل في الجهاز البولي مثل انسداد الحالب والفشل الكلوي (Kidney Failure)
• مشاكل في الحمل مثل الإجهاض المبكر، الولادة المبكرة، أو تعسر الولادة
• زيادة خطر الحاجة إلى استئصال الرحم (Hysterectomy) في الحالات المتقدمة

لذا من المهم معرفة متى يكون حجم الورم الليفي خطير.

طرق التشخيص

• الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): أول فحص لتحديد الحجم والموقع.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لتقييم الأورام الليفية المعقدة.
• تنظير الرحم (Hysteroscopy): لفحص الأورام داخل تجويف الرحم.
• الأشعة المقطعية (CT Scan): في الحالات المعقدة.
• اختبارات الدم لتقييم فقر الدم أو الهرمونات.

طرق العلاج

العلاج الدوائي

• ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH Agonists) مثل Leuprolide (لوبروليد): تقلل حجم الورم.
• مضادات البروجسترون مثل Ulipristal Acetate (يوليبرستال أسيتات).
• حبوب منع الحمل المركبة (Combined Oral Contraceptives): لتقليل النزيف الغزير.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم مثل Ibuprofen (إيبوبروفين).
• الحديد والمكملات الغذائية لعلاج فقر الدم.

العلاجات غير الجراحية

• الانصمام الشرياني للورم الليفي (Uterine Artery Embolization – UAE): يمنع تدفق الدم إلى الورم مما يؤدي إلى انكماشه.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة (Focused Ultrasound Surgery – FUS): تدمر أنسجة الورم دون جراحة.

العلاج الجراحي

• استئصال الورم الليفي (Myomectomy): يزيل الورم مع الحفاظ على الرحم.
• استئصال الرحم (Hysterectomy): يُوصى به في الحالات الشديدة أو إذا فشلت العلاجات الأخرى.
• تنظير الرحم أو البطن (Laparoscopic or Hysteroscopic Surgery): لإزالة الأورام الصغيرة.

متى يجب زيارة الطبيب ؟

يجب مراجعة الطبيب إذا كنتِ تعانين من:

• نزيف غير طبيعي مستمر.
• ألم شديد في الحوض.
• صعوبة في التبول أو التبرز.
• نمو سريع للورم.
• أعراض تؤثر على جودة حياتك اليومية.

الخاتمة

من المهم معرفة متى يكون حجم الورم الليفي خطير لأن الورم الليفي الرحمي غالبًا ما يكون غير خطير، ولكن إذا وصل إلى حجم كبير أو تسبب في أعراض شديدة، فقد يكون خطرًا على الصحة. التشخيص المبكر والعلاج المناسب يساعدان في تجنب المضاعفات الخطيرة والحفاظ على صحة الرحم لذا من المهم معرفة متى يكون حجم الورم الليفي خطير. إذا كنتِ تعانين من أي أعراض مقلقة، يُفضل استشارة الطبيب لتحديد أفضل خيار علاجي لكِ.