كيفية التخلص من مقاومة الأنسولين
ما هي مقاومة الأنسولين؟
تحدث مقاومة الأنسولين، المعروفة أيضًا بضعف حساسية الأنسولين، عندما لا تستجيب خلايا عضلاتك ودهونك وكبدك كما يجب للأنسولين، وهو هرمون ينتجه بنكرياسك ويعتبر أساسيًا للحياة وتنظيم مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم. يمكن أن تكون مقاومة الأنسولين مؤقتة أو مزمنة وقابلة للعلاج في بعض الحالات.
في ظروف طبيعية، يعمل الأنسولين في الخطوات التالية:
- يقوم جسمك بتحليل الطعام الذي تأكله إلى جلوكوز (سكر)، وهو المصدر الرئيسي للطاقة في جسمك.
- يدخل الجلوكوز إلى دوران الدم، مما يشير إلى بنكرياسك بإفراز الأنسولين.
- يساعد الأنسولين الجلوكوز في دمك على دخول خلايا عضلاتك ودهونك وكبدك حتى يتمكنوا من استخدامه للحصول على الطاقة أو تخزينه للاستخدام في وقت لاحق.
- عندما يدخل الجلوكوز إلى خلاياك وتنخفض مستوياته في دوران الدم، يشير ذلك إلى بنكرياسك بوقف إنتاج الأنسولين.
- لأسباب عدة، يمكن أن تستجيب خلايا عضلاتك ودهونك وكبدك بشكل غير مناسب للأنسولين، مما يعني أنها لا تستطيع أن تأخذ الجلوكوز من دمك بكفاءة أو تخزينه. هذه هي مقاومة الأنسولين. نتيجة لذلك، ينتج بنكرياسك المزيد من الأنسولين لمحاولة التغلب على زيادة مستويات الجلوكوز في الدم. ويُطلق على ذلك اسم فرط إفراز الأنسولين.
طالما أن بنكرياسك قادر على إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على استجابة خلاياك الضعيفة للأنسولين، ستظل مستويات سكر الدم في نطاق صحي. ولكن إذا أصبحت خلاياك مقاومة جدًا للأنسولين، فإن ذلك يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم (فرط تحلل السكر في الدم)، والذي يؤدي على المدى الطويل إلى الإصابة بمرحلة ما قبل السكري والسكري من النوع الثاني.
بالإضافة إلى السكري من النوع الثاني، فإن مقاومة الأنسولين مرتبطة بعدة حالات أخرى، بما في ذلك:
- السمنة.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- أمراض الكبد الدهنية غير الكحولية.
- متلازمة الاستقلاب.
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
كيف تؤثر مقاومة الأنسولين على الجسم؟
تزيد تطور مقاومة الانسولين عادةً من إنتاج الأنسولين (فرط الأنسولين) حتى يمكن لجسمك الحفاظ على مستويات سكر الدم الصحية. يمكن أن تؤدي مستويات مرتفعة من الأنسولين إلى زيادة الوزن ، مما يجعل مقاومة الأنسولين أسوأ.
كما يرتبط فرط الأنسولين بالحالات التالية:
- ارتفاع مستويات الثلاثي جليسريد.
- تصلب الشرايين .
- ارتفاع ضغط الدم .
- مقاومة الانسولين هي أيضًا السمة الرئيسية لمتلازمة الاستقلابية ، وهي مجموعة من السمات التي تربط زيادة الدهون حول الخصر ومقاومة الأنسولين بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية والسكري من النوع الثاني.
ما هي أعراض مقاومة الأنسولين؟
إذا كان لديك مقاومة للأنسولين، ولكن بنكرياسك قادر على زيادة إنتاج الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق طبيعي، فلن تظهر لديك أي أعراض.
ومع ذلك، مع مرور الوقت، يمكن أن تزداد مقاومة الأنسولين وتتعب الخلايا في بنكرياسك التي تنتج الأنسولين. في النهاية، لن يكون بنكرياسك قادرًا على إنتاج كمية كافية من الأنسولين للتغلب على المقاومة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم (فرط السكر في الدم)، والذي يسبب أعراضًا.
تشمل أعراض ارتفاع مستوى السكر في الدم:
- الشعور بالعطش المتزايد.
- التبول المتكرر.
- الشهية المتزايدة.
- الرؤية الضبابية.
- الصداع.
- العدوى الفطرية والجلدية.
- تأخر التئام الجروح والجروح.
العديد من الأشخاص ليس لديهم أي أعراض لمرحله ما قبا السكري ، في كثير من الأحيان لسنوات. يمكن أن يكون السكري المسبق غير مرئي حتى يتطور إلى السكري من النوع الثاني.
قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من مرحله ما قبل السكري من الأعراض التالية:
- تغير لون الجلد في إبطك أو ظهرك وجوانب عنقك، ويسمى “اكانثوسيس نيغريكانس
- الزوائد الجلدية (نموات صغيرة في الجلد).
- تغيرات في العين يمكن أن تؤدي إلى مرض الشبكية المرتبط بالسكري.
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم مراجعة الطبيب الخاص بك.
كيف يتم تشخيص مقاومة الأنسولين؟
مقاومة الانسولين صعبة التشخيص لأنه لا يوجد اختبار روتيني لها، وطالما أن بنكرياسك ينتج كمية كافية من الأنسولين للتغلب على المقاومة، فلن تظهر أي أعراض.
نظرًا لعدم وجود اختبار واحد يمكن أن يشخص مباشرة مقاومة الأنسولين، سيأخذ مقدم الرعاية الصحية العديد من العوامل في الاعتبار عند تقييم مقاومة الأنسولين، بما في ذلك:
- التاريخ الطبي.
- التاريخ العائلي.
- الفحص البدني.
- العلامات والأعراض.
- نتائج الاختبارات.
ما هي الاختبارات التي ستجرى لتقييم مقاومة الأنسولين؟
قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الاختبارات الدموية التالية لتشخيص مقاومة الأنسولين أو مرحلة ما قبل السكري أو السكري:
- الجلوكوز: يمكن استخدام الجلوكوز في البلازما عند الصيام (FPG) أو اختبار تحمل الجلوكوز (GTT) للكشف عن مرحلة ما قبل السكري أو السكري من النوع 2 أو السكري التصاعدي.
- الهيموجلوبين التراكمي (HbA1c): يكشف هذا الاختبار عن مستويات الجلوكوز في الدم المتوسطة على مدى الثلاثة أشهر الماضية.
- مستوى الدهون: هذه مجموعة من الاختبارات التي تقيس الدهون المحددة في الدم ، مثل الكوليسترول الكلي والكوليسترول LDL والكوليسترول HDL والثلاثي جليسيريد.
قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا اختبارات يمكن أن تساعد في تشخيص حالات أخرى مرتبطة بمقاومة الأنسولين ، مثل متلازمة الاستقلاب وأمراض القلب ومتلازمة تكيس المبيض PCOS
كيف يتم علاج مقاومة الأنسولين؟
نظرًا لأنه لا يمكن علاج جميع العوامل التي تساهم في مقاومة الأنسولين ، مثل العوامل الوراثية والعمر ، فإن التعديلات في نمط الحياة هي العلاج الأساسي لمقاومة الأنسولين. تشمل التعديلات في نمط الحياة ما يلي:
- تناول نظام غذائي صحي:
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو أخصائي التغذية بتجنب تناول كميات زائدة من الكربوهيدرات (التي تحفز إفراز الأنسولين الزائد) وتناول أقل كمية من الدهون غير الصحية والسكر واللحوم الحمراء والنشويات المصنعة. بدلاً من ذلك ، من المرجح أن يوصي بتناول نظام غذائي يشمل الأطعمة الكاملة ويشمل المزيد من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك والدواجن الخالية من الدهون.
- النشاط البدني:
الحصول على كميات منتظمة من النشاط البدني بشدة متوسطة يساعد على زيادة استخدام الجلوكوز للطاقة وتحسين حساسية العضلات للأنسولين. يمكن أن يزيد جلسة واحدة من التمارين بشدة متوسطة من امتصاص الجلوكوز بنسبة 40٪ على الأقل.
- فقدان الوزن الزائد:
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بمحاولة فقدان الوزن الزائد لمعالجة مقاومة الانسولين. كشفت دراسة واحدة أن فقدان 7٪ من الوزن الزائد يمكن أن يقلل من حدوث مرض السكري من النوع الثاني بنسبة 58٪.
مع مرور الوقت ، يمكن أن تؤدي هذه التعديلات في نمط الحياة إلى:
- زيادة حساسية الأنسولين (تقليل مقاومة الأنسولين).
- تخفيض مستويات الجلوكوز في الدم.
- تخفيض ضغط الدم.
- تخفيض مستويات الثلاثي جليسريد والكوليسترول LDL .
- رفع مستويات الكوليسترول HDL .
قد تعمل مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين ، مثل أخصائي التغذية وطبيب الغدد الصماء ، بالإضافة إلى طبيبك العادي لوضع خطة علاج فردية تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج مقاومة الأنسولين؟
بينما لا توجد حاليًا أدوية تعالج مقاومة الانسولين بشكل خاص ، قد يصف مقدم الرعاية الصحية أدوية لعلاج الحالات المرافقة. بعض الأمثلة على ذلك تشمل:
- دواء ضغط الدم.
- ميتفورمين لمرض السكري.
- ستاتين لتخفيض الكوليسترول LDL.
كيف يمكن أن تؤثر النظام الغذائي على مقاومة الأنسولين؟
يؤثر النظام الغذائي الخاص بك بشكل كبير على مستويات السكر في الدم والأنسولين. الأطعمة المصنعة بشكل كبير والغنية بالكربوهيدرات والدهون تتطلب كمية أكبر من الأنسولين.
بشكل عام، تناول الأطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض إلى متوسط وتقليل تناول الأطعمة ذات مؤشر جلايسيمي عالي يمكن أن يساعدك في عكس أو إدارة مقاومة الأنسولين. كما أن تناول الأطعمة الغنية بالألياف أيضًا يساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم لأنه يستغرق جسمك وقتًا أطول لهضم الألياف، مما يعني أن مستويات السكر في الدم لا ترتفع بشكل كبير.
المؤشر الجلايسيمي (GI) :
المؤشر الجلايسيمي هو قياس يصنف الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات وفقًا لمدى تأثيرها على مستويات السكر في الدم. تصنف مؤسسة المؤشر الجلايسيمي الأطعمة إما كمنخفضة أو متوسطة أو عالية، مع الجلوكوز النقي عادة كمرجع بقيمة 100:
- مؤشر جلايسيمي منخفض: 55 أو أقل.
- مؤشر جلايسيمي متوسط: 56-69.
- مؤشر جلايسيمي عالي: 70 أو أكثر.
- الأطعمة ذات مؤشر جلايسيمي عالي عادة ما تحتوي على الكثير من الكربوهيدرات أو السكر وتحتوي على كمية قليلة أو لا تحتوي على ألياف.
- الأطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض عادة ما تحتوي على كميات قليلة من الكربوهيدرات وكميات أعلى من الألياف.
أمثلة على الأطعمة ذات مؤشر جلايسيمي عالي تشمل:
- الخبز الأبيض.
- البطاطس.
- الحبوب الإفطار.
- الكعك والبسكويت.
- الفواكه مثل البطيخ والتمر.
أمثلة على الأطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض تشمل:
- البقوليات.
- الفواكه مثل التفاح والتوت.
- الخضروات غير النشوية، مثل الهليون والقرنبيط والخضروات الورقية.
- المكسرات.
- الألبان والأسماك واللحوم.
تحدث دائمًا مع الطبيب الخاص بك قبل إجراء تغييرات جذرية في نظامك الغذائي.
ما هي عوامل الخطر لتطوير مقاومة الأنسولين؟
تجعل بعض العوامل الوراثية ونمط الحياة من المحتمل أن تطور مقاومة الانسولين أو مرحلة ما قبل السكري.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- الوزن الزائد أو السمنة، خاصة الدهون الزائدة حول البطن.
- العمر 45 عامًا أو أكبر.
- وجود قريب من الدرجة الأولى (الوالد أو الأخ أو الأخت) يعاني من مرض السكري.
- الحياة السكونية.
- بعض الحالات الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكولسترول غير الطبيعية.
- تاريخ من السكري الحملي.
- تاريخ من أمراض القلب أو السكتة الدماغية.
- وجود اضطراب في النوم مثل انقطاع التنفس أثناء النوم.
- التدخين.
- يعتبر الأشخاص من الخلفيات العرقية .
على الرغم من أنه لا يمكنك تغيير بعض عوامل الخطر لمقاومة الأنسولين مثل التاريخ العائلي أو العمر ، يمكنك محاولة تقليل فرص تطويرها من خلال الحفاظ على وزن صحي وتناول نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
ما هو توقعات الاستجابه للعلاج من مقاومة الأنسولين؟
تعتمد توقعات الاستجابه للعلاج من مقاومة الأنسولين على عدة عوامل، بما في ذلك:
- سبب مقاومة الأنسولين.
- شدة مقاومة الأنسولين.
- كفاءة خلايا إنتاج الأنسولين في جسمك.
- مدى عرضتك للإصابة بمضاعفات مقاومة الأنسولين.
- الالتزام بالعلاج واستجابة جسمك للعلاج.
يمكن للأشخاص أن يعانوا من مقاومة الانسولين الطفيفة التي لا تتحول أبدًا إلى مرحلة ما قبل السكري أو السكري من النوع الثاني. كما يمكن للأشخاص أن يعانوا من مقاومة الانسولين التي يمكن عكسها أو إدارتها بشكل جيد جدًا من خلال تغييرات في نمط الحياة. بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية تسبب مقاومة الانسولين الشديدة، يمكن أن تكون مهددة للحياة أو تؤدي إلى الوفاة.
ما هي مضاعفات مقاومة الأنسولين؟
تتعلق معظم المضاعفات التي يمكن أن تنتج عن مقاومة الأنسولين بتطور مضاعفات الأوعية الدموية بسبب زيادة مستويات السكر في الدم ومستويات الأنسولين المرتفعة (فرط الأنسولين).
ليس لدى الجميع الذين يعانون من مقاومة الانسولين مضاعفات. إذا تم تشخيصك بمقاومة الانسولين أو السكري من النوع الثاني أو متلازمة الاستقلاب، فمن المهم أن تراجع مقدم الرعاية الصحية بانتظام وتتبع خطة العلاج الخاصة بك لمحاولة منع هذه المضاعفات.
متى يجب أن أراجع مقدم الرعاية الصحية بخصوص مقاومة الانسولين؟
- إذا تم تشخيصك بمقاومة الأنسولين أو الحالات المرتبطة بمقاومة الانسولين، فمن المهم أن تراجع مقدم الرعاية الصحية بانتظام للتأكد من أن مستويات سكر الدم لديك في نطاق صحي وأن العلاج يعمل بشكل جيد.
- إذا كنت تعاني من أعراض ارتفاع سكر الدم أو مرحلة ما قبل السكري، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنه إجراء اختبارات بسيطة لفحص مستويات سكر الدم لديك.
- إذا كان لديك تاريخ عائلي لمرض السكري أو حالات يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاطر تطوير مقاومة الأنسولين.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟
إذا تم تشخيصك بمقاومة الأنسولين، قد يكون من المفيد أن تطرح على مقدم الرعاية الصحية الأسئلة التالية ؟
- ما هو سبب مقاومة الانسولين لدي؟
- ما الذي يمكنني فعله لزيادة حساسية الأنسولين لدي؟
- ما هو مدي الخطر في تطوير مرحلة ما قبل السكري أو السكري من النوع الثاني ؟
- هل هناك أي دواء يمكنني أخذه؟
- هل يجب أن أراجع أخصائي لمقاومة الانسولين؟
