علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة

علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة

ما هي الشرايين التاجية وما هي وظيفتها؟

الشرايين التاجية، هي مجموعة من الأوعية الدموية التي تمد عضلة القلب بالدم الغني بالأكسجين والمواد الغذائية. وتُسمى “تاجية” لأنها تحيط بالقلب مثل التاج، وتتفرع إلى فروع أصغر لتصل إلى جميع أجزاء عضلة القلب. تقوم هذه الشرايين بتزويد القلب بالدم، حيث تنقل الدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية من القلب إلى عضلة القلب نفسها، مما يمنحها الطاقة اللازمة للانقباض والانبساط بشكل مستمر. مما يساهم في الحفاظ على صحة عضلة القلب ومنع حدوث أمراض القلب مثل النوبة القلبية، مما يمكّن عضلة القلب من ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم، لذا فأن أي انسداد أو تضيق في هذه الشرايين يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.

ما هو المقصود بانسداد الشرايين القلبية؟

يبحث الكثيرون عن طرق لعلاج انسداد شرايين القلب دون الحاجة إلى إجراء جراحة، وهو ما سنتناوله بالتفصيل في هذه المقالة. ولكن قبل أن نتعرف على كيفية علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة، من المهم أن نفهم ما هو انسداد شرايين القلب وما هي أسبابه وأعراضه المختلفة.

يُطلق على انسداد شرايين القلب مرض القلب التاجي (CAD) أو مرض القلب الإقفاري (Ischemic Heart Disease) وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في المملكة المتحدة والعالم. يحدث هذا المرض عندما تضيق الشرايين التي تنقل الدم الغني بالأكسجين والمواد الغذائية إلى القلب والتي يطلق عليها الشرايين التاجية، وغالبًا ما يكون السبب وراء ذلك هو الكوليسترول، وهي مادة شمعية تتراكم داخل بطانة الشرايين التاجية، وتشكل لويحات دهنية. تتكون هذه اللويحات من مواد مختلفة تشمل: الكالسيوم، والدهون، والكوليسترول، والنفايات الخلوية، والفيبرين (من المواد التي تساعد على تجلط الدم).

يمكن أن يؤدي تراكم تلك اللويحات إلى سد تدفق الدم جزئيًا أو كليًا في الشرايين الكبيرة للقلب، حيث يمكن أن يتجلط الدم المتدفق فوق الجزء العلوي من اللويحة أو الرواسب الدهنية، مما يؤدي إلى انسداد الشريان بالكامل. وتسمى هذه العملية تصلب الشرايين. وفي النهاية، قد تصبح الشرايين التاجية ضيقة للغاية بحيث لا تتمكن من توصيل كمية كافية من الدم المحمل بالأكسجين والمواد الغذائية إلى القلب وتتسبب في حدوث النوبة القلبية والتي قد تؤدي إلى توقف القلب المفاجئ وحدوث الوفاة.

ما هي أسباب حدوث انسداد شرايين القلب؟

يُعتبر تصلب الشرايين الناتج عن تراكم الكوليسترول والصفائح الدموية والخلايا الأخرى داخل الشرايين من أبرز الأسباب المؤدية إلى انسداد الشرايين التاجية والإصابة بأمراض القلب التاجية، مثل الذبحة الصدرية والنوبة القلبية. توجد بعض العوامل والأمراض التي تزيد من خطر الإصابة، ومنها:

• • ارتفاع نسبة الكوليسترول و ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم.
  •  ارتفاع ضغط الدم.
  • مرض السكري.
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
  • الإصابة بمقاومة الأنسولين و مقدمات السكري.
  • بعض الأمراض الالتهابية المزمنة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية.
  • إتباع نظام غذائي غير صحي، غني بالدهون المشبعة والكوليسترول والاملاح والسكريات.
  • السمنة المفرطة.
  • الخمول وقلة النشاط البدني.
  •  التدخين، حيث يؤثر سلبًا على كمية الأكسجين التي يحملها الدم إلى أنسجة الجسم، كما يساهم في تضييق وتلف الأوعية الدموية، وزيادة مستويات الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.
  • الإفراط في شرب المواد الكحولية.
  • التقدم في العمر، تزداد المخاطر بعد سن 45 عامًا للرجال و55 عامًا للنساء.
  • متلازمة التمثيل الغذائي (الأيض): وهي مجموعة من الاضطرابات المرتبطة بعمليات الأيض في الجسم. تشمل هذه المتلازمة زيادة محيط الخصر، ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية، انخفاض نسبة الكوليسترول مرتفع الكثافة يطلق عليه الكوليسترول الجيد (HDL)، ارتفاع ضغط الدم ومستويات السكر في الدم. تجعل هذه الأعراض مجتمعة معاً، الشخص أكثر عرضة للإصابة بداء السكري وأمراض القلب.

أعراض الإصابة بانسداد شرايين القلب؟

غالبًا لا تظهر أعراض تصلب الشرايين إلا بعد أن يصبح أحد الشرايين ضيقًا للغاية أو مسدودًا. ولا يدرك الكثير من الأشخاص أنهم مصابون بتراكم اللويحات حتى يتعرضوا لحالة طبية طارئة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. قد تلاحظ أعراض تصلب الشرايين إذا كان الشريان مسدودًا بنسبة تزيد عن 70%. تشمل أعراض انسداد الشرايين التاجية ما يلي:

• • الآلام الصدر (الذبحة الصدرية).
  • ألم في الظهر، الكتفين، الرقبة، الذراعين أو البطن.
  • ضيق التنفس أثناء القيام بنشاط بدني خفيف.
  • الشعور بتسارع أو خفقان القلب.
  • الشعور بالدوار أو الدوخة.
  • الغثيان أو القيء والذي قد يشبه عسر الهضم.

مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي انسداد الشرايين التاجية إلى ضعف عضلة القلب نتيجة نقص (تروية) تدفق الدم إلى عضلة القلب . وقد يؤدي ذلك إلى قصور القلب أو ما يعرف بفشل القلب، وهي حالة خطيرة حيث لا يستطيع القلب ضخ الدم إلي أعضاء الجسم كما ينبغي. قد تشمل أعراض قصور القلب ما يلي:

• •  التعب: ستشعر بتعب شديد إذا لم يحصل قلبك على كمية كافية من الأكسجين.
  • ضيق التنفس: قد يؤدي انخفاض مستوى الدم الغني بالأكسجين إلى صعوبة في التنفس.
  • التورم: القلب الضعيف لا يستطيع استقبال الدم من الجزء السفلي من الجسم، مما يؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم، مما يسبب تورمًا يعرف بالوذمة في الكاحلين والساقين والبطن.
  • صعوبة في أداء الأنشطة اليومية: يمكن أن يعيق التعب وضيق التنفس روتينك اليومي ويجعل ممارسة التمارين الرياضية صعبة.
  • زيادة الحاجة للتبول في الليل، بسبب السوائل الزائدة في الجسم.
  • فقدان الشهية أو الغثيان، نتيجة الانتفاخ في المعدة.
  • الدوخة أو الارتباك، بسبب نقص الدم الواصل إلى المخ.
  • ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، حيث يحاول قلبك ضخ المزيد من الدم إلى جسمك.
  • زيادة الوزن بسرعة، بسبب تراكم السوائل.

علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة

تُعدّ الجراحة خيارًا غير مرغوب به عمومًا للكثير، فهل يمكن علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة؟

نعم، يمكن علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة في مراحله المبكرة عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة والالتزام بالأدوية الموصوفة.

تغييرات نمط الحياة

الخطوة الأولى في علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة هي تقليل عوامل الخطر من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة، يمكن تحقيق ذلك من خلال:

• •  اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا، غنيًا بالبروتينات قليلة الدهون والأسماك والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. سيساعدك هذا على التحكم في وزنك وخفض مستويات الكوليسترول وضغط الدم والسكر في الدم، مما قد يساعد في علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة في مراحله المبكرة.
  • ممارسة الرياضة بانتظام، ينصح الأطباء المشي لمدّة 30 دقيقة 5 مرّات في الأسبوع؛ للمساعدة مع تغييرات نمط الحياة الأخري في علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة.
  • الحفاظ على وزن الجسم صحياً، وتجنب السمنة المفرطة، يساعد في علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة .
  • الابتعاد عن التوتر والإجهاد قدر المستطاع.
  • السيطرة على أو علاج المشكلات الصحية الأخرى المرتبطة بانسداد شرايين القلب، مثل: ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، وارتفاع ضغط الدم، والسكّري، مما يساعد في علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة.
  • مراقبة حالاتك الصحية بشكل دوري، من خلال إجراء فحوصات منتظمة واتباع خطة العلاج التي يصفها لك طبيبك.
  • الابتعاد عن تناول المواد الكحولية.
  • الإقلاع عن التدخين، الذي يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، مما قد يسهم بشكل كبير بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة الأخرى، في علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة.

يجب التنويه على أن علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة لا يقتصر على إجراء واحد، بل يتطلب من المريض تغيير نمط حياته والالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب. وفي الحالات المتقدمة من الانسداد، لا يمكن الاعتماد على الأدوية فقط، بل يحتاج المريض إلى تدخل جراحي.

الأدوية

تشمل أدوية علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة ما يلي:

• •  الأدوية المضادة للصفيحات (Antiplatelets Drug): من أشهر الأمثلة على تلك الأدوية هو الأسبرين. تتمثل وظيفة هذه الأدوية في تقليل خطر تجمع الصفائح الدموية، وبالتالي تقليل احتمالية تكوين جلطات دموية في الشرايين والتي تؤدي إلى حدوث انسداد شرايين القلب.
  • أدوية التحكم في مستوى الكوليسترول: يمكن أن تساعد الأدوية الخافضة للكوليسترول مثل الستاتينات (Statins) والفايبرات (Fibrates) في تقليل مستوى الكوليسترول الضار وزيادة مستوى الكوليسترول الجيد، كما تعمل على منع تراكم اللويحات في الشرايين أو حتى عكسها، مما يساهم في منع تصلب الشرايين، وبالتالي يساعد في علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة.
  • أدوية التحكم في ارتفاع ضغط الدم، لا تساعد أدوية خفض ضغط الدم في الأساس في علاج تصلب الشرايين. لكنها تقي من مضاعفات هذا المرض أو تعالجها مثل:

1. 1. 1.  مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEI).
      2. حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium Channel Blockers).
      3. مدرات البول (Diuretics).

• •  حاصرات بيتا (Beta-Blockers)، تعمل حاصرات بيتا على تقليل معدل ضربات القلب وضغط الدم، مما يساعد في تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية. ومن أمثلة حاصرات بيتا:

1. 1. 1. أتينولول (Atenolol).
      2. بيزوبرولول (Bisoprolol).
      3. ميتوبرولول (Metoprolol).

• • أدوية أخرى، قد تساهم في علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة منها:

1. 1. 1.  النيتروغليسرين (Nitroglycerine): يُستخدم هذا الدواء لتوسيع شرايين القلب، ويمكن أن يساعد في التحكم في آلام الصدر أو تخفيفها. يتوفر النيتروغليسرين في شكل أقراص أو بخاخ أو لصقة جلدية.
      2. الرانولازين (Ranolazine): قد يكون هذا الدواء مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من آلام الصدر (الذبحة الصدرية). ويمكن أن يُوصف مع أدوية حاصرات مستقبلات بيتا أو كبديل لها.

بالإضافة إلى ما ذُكر سابقًا، تُستخدم أدوية خفض مستوى السكر في الدم للمرضى المصابين بالسكري كجزء من علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة، وذلك للسيطرة على السكري والذي يُعد من عوامل الخطر المرتبطة بضيق الشرايين وأمراض القلب.

قسطرة القلب

قد يظن البعض أن إجراء قسطرة قلبية لعلاج انسداد شرايين القلب هو عملية جراحية وقد يرفضها البعض، لكن الحقيقة هي أن علاج انسداد شرايين القلب من خلال قسطرة القلب يعد تدخلًا أقل توغلًا مقارنة بالجراحة التقليدية. كما أنه يتيح التعافي بشكل أسرع ويقلل من مخاطر المضاعفات. لذلك تُعد قسطرة القلب من طرق علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة.

في بداية هذا العلاج، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع في شريان في ساقك أو ذراعك للوصول إلى الشرايين المريضة. تظهر الانسدادات على شاشة الأشعة السينية، ثم يتم نفخ البالون في المناطق المسدودة من الشرايين. عادةً ما يتم إجراء هذه العملية بالتزامن مع وضع دعامة تساعد على توسيع الشريان بشكل أكبر. كما تساعد الدعامة في إبقاء الشريان مفتوحًا، وتوجيه المزيد من تدفق الدم إلى عضلة القلب، وتقليل آلام الصدر. يمكن أن تستغرق هذه المعالجة لعلاج انسداد القلب ثلاثين دقيقة . وقد تمتد العملية العلاجية إلى ساعة أو أكثر، وذلك حسب نوع الإجراء الجراحي المطلوب. وأحيانًا تُجرى في حالات الطوارئ مثل النوبة القلبية.

معلومات تهمك

• • من المهم التنبيه على ضرورة عدم التوقف المفاجئ عن تناول أدوية القلب دون استشارة الطبيب، حيث إن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
  • قد لا يكون علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة ممكنًا في بعض الأحيان. فإذا كانت الشرايين ضيقة للغاية أو لم تنجح الأدوية في تخفيف الأعراض، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لفتح الشرايين أو استبدالها.
  • يجب طلب الحصول على المساعدة الطبية فورًا عند الشعور بألم في الصدر، مصحوبًا بضيق في التنفس أو خفقان في القلب أو دوار أو تسارع في نبضات القلب أو غثيان أو تعرق، والتي تشير غالبًا إلي حدوث نوبة قلبية.