طرد فيروس الكبد بي الخامل من الدم

طرد فيروس الكبد بي الخامل من الدم

التهاب الكبد الوبائي ب (Hepatitis B)

التهاب الكبد الوبائي ب (Hepatitis B) هو عدوى فيروسية تصيب الكبد. ويسبب التهابًا في أنسجة الكبد، وهذا ما يعنيه “التهاب الكبد”. ويبدأ كعدوى حادة قصيرة الأمد عادةً. ولكن في بعض الأشخاص، يتحول إلى عدوى مزمنة لا تزول أبدًا. وهو واحد من أمراض الجهاز الهضمي الشائعة.

يتسبب الالتهاب طويل الأمد في أضرار جسيمة للكبد بمرور الوقت. ويمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد وفشل الكبد. ومثل أمراض الكبد المزمنة الأخرى، يمكن أن تسبب عدوى التهاب الكبد الوبائي ب هذا الضرر دون التسبب في أعراض. ​​ولا يدرك العديد من الأشخاص أنهم مصابون.

سبب التسمية بـ”التهاب الكبد الوبائي ب”

هناك العديد من الفيروسات المختلفة التي يمكن أن تصيب الكبد وتسبب الالتهاب (Hepatitis). وهي تشمل التهاب الكبد A وB وC وD وE. وكل منها يختلف قليلاً في كيفية انتقالها وكيف تؤثر على الجسم وكيف يتم علاجها (أو منعها).

السمات المميزة لالتهاب الكبد الوبائي ب عن فيروسات التهاب الكبد الأخرى

تتضمن بعض السمات المميزة لالتهاب الكبد الوبائي ب ما يلي:

• يوجد لقاح آمن وفعال ضد التهاب الكبد الوبائي ب مما يجعله قابلاً للوقاية. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بتطعيم جميع الأطفال في أقرب وقت ممكن بعد الولادة.
• يؤثر التهاب الكبد الوبائي ب بشكل غير متناسب على الأطفال. 5% فقط من البالغين المصابين يصابون بعدوى مزمنة، ولكن 30% من الأطفال دون سن 6 سنوات يصابون بعدوى مزمنة.
• نظرًا لانتشار التهاب الكبد الوبائي ب من خلال سوائل الجسم، يمكن للوالدين أثناء الولادة أن ينقلوا العدوى لأطفالهم عند الولادة. يصاب ما يصل إلى 90% من الأطفال المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب بعدوى مزمنة.
• يمكن علاج التهاب الكبد الوبائي ب المزمن، ولكن لا يمكن الشفاء منه. يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للفيروسات في السيطرة على العدوى، ولكن سيتعين علي المريض العناية بالكبد بشكل خاص لبقية حياته.

مدى شيوع عدوى التهاب الكبد الوبائي ب

التهاب الكبد الوبائي ب هو عدوى الكبد الأكثر شيوعًا في العالم. أصيب ما يصل إلى 2 مليار شخص (أو 1 من كل 3) بالعدوى في جميع أنحاء العالم. يعيش حوالي 250 مليون شخص حول العالم مصابين بعدوى التهاب الكبد المزمن ب، وكثيرون منهم لا يدركون ذلك.

أعراض عدوى التهاب الكبد ب

تشمل أعراض عدوى التهاب الكبد ب، إذا كنت تعاني منها، الحمى والغثيان وألم البطن.
لا يعاني الجميع من أعراض التهاب الكبد ب، ولكن الأعراض الشائعة تشمل ما يلي.

لا يعاني الجميع من أعراض. ​​إذا كانت لديك، فقد تتراوح من خفيفة إلى شديدة. قد تعاني من أعراض (أو لا) أثناء المرحلة الحادة من العدوى، وقد تعاني منها أيضًا (أو لا) مع العدوى المزمنة. لا تزال معديًا مع أو بدون أعراض.

تشمل الأعراض النموذجية للعدوى ما يلي:

• الحمى.
• فقدان الشهية.
• الغثيان والقيء.
• ألم البطن.
• الضعف والتعب.
• ألم المفاصل.
• قد تعاني أيضًا من أعراض أمراض الكبد، بما في ذلك:
• الصفرة (اصفرار الجلد وبياض العينين).
• البول داكن اللون.
• البراز فاتح اللون أو الطيني.
• التورم مع وجود سوائل في البطن أو الذراعين والساقين.

في حالة العدوى الحادة، قد تشير أعراض أمراض الكبد إلى رد فعل أكثر حدة من المعتاد. على الرغم من أن العديد من الأشخاص يتخلصون من فيروس التهاب الكبد ب دون علاج، يجب عليك زيارة مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أعراض أمراض الكبد.

في حالة العدوى المزمنة، قد تعاني من أعراض خفيفة أو غامضة بشكل مستمر، أو قد لا تعاني من أي أعراض على الإطلاق لعقود من الزمن. عندما تظهر الأعراض لاحقًا، وخاصة أعراض أمراض الكبد، فقد يشير ذلك إلى أن الكبد بدأ يفشل.

كيفية الإصابة بالتهاب الكبد ب

تأتي عدوى التهاب الكبد ب من فيروس التهاب الكبد ب (HBV). ينتشر الفيروس من خلال سوائل الجسم. يحدث انتقال العدوى عندما تدخل السوائل من جسم شخص مصاب إلى جسم شخص غير مصاب.

وقد يحدث هذا من خلال:

• الولادة.
• الاتصال الجنسي.
• الاتصال بجرح مفتوح.
• مشاركة الإبر أو الحقن.
• مشاركة فرشاة الأسنان أو شفرة الحلاقة.
• الإصابة العرضية بأداة حادة مصابة.

يمكن أن يعيش فيروس التهاب الكبد ب على الأسطح خارج جسمك لمدة سبعة أيام على الأقل. لذا، فإن الأدوات المستعملة التي لم يتم تعقيمها يمكن أن تحمل الفيروس. ويشمل ذلك الأدوات الطبية والأشياء الشائعة مثل فرشاة الأسنان أو شفرة الحلاقة التي قد تسبب النزيف.

بالإضافة إلى الدم، يعيش فيروس التهاب الكبد ب أيضًا في سوائل الجسم الأخرى، بما في ذلك اللعاب. ولكن على عكس بعض الفيروسات، لا ينتقل التهاب الكبد ب بسهولة من خلال اللعاب. وهذا يعني أنه من غير المحتمل أن تصاب به من خلال مشاركة الطعام أو أدوات الأكل أو من شخص يسعل أو يعطس عليك.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد ب

من المرجح أن تصاب بالتهاب الكبد ب إذا كنت تنتمي إلى مجتمع حيث تكون العدوى أكثر شيوعًا. فكلما زاد عدد الأشخاص من حولك المصابين، زادت فرص إصابتك بالفيروس.

تشمل المجتمعات ذات معدلات الإصابة الأعلى:

• الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). يعاني ما يصل إلى 7.5٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا من التهاب الكبد ب المزمن.
• الأشخاص الذين يستخدمون المخدرات عن طريق الوريد.
• الأشخاص من أصل أفريقي أو آسيوي أو من جزر المحيط الهادئ. تتراوح معدلات الإصابة في هذه البلدان بين 2٪ و 8٪. يشكل هؤلاء الأشخاص أكثر من نصف المصابين بعدوى التهاب الكبد ب المزمن.

كيفية الإصابة بالتهاب الكبد ب المزمن

يتطور التهاب الكبد المزمن ب عندما يفشل جهاز المناعة في محاربة الفيروس. ينجح معظم الأشخاص في محاربته خلال المرحلة الحادة من العدوى. المرحلة الحادة هي عندما يتعرف جهاز المناعة على الفيروس ويشن هجومه.

عندما تظهر عليك أعراض المرض بعد الإصابة، مثل الحمى والغثيان والقيء، فإن هذه الأعراض تشكل جزءًا من استجابتك المناعية. يحاول جهاز المناعة التخلص من الفيروس عن طريق تطهيره وحرقه. هذه هي المرحلة الحادة.

في بعض الأحيان، لا تنجح أجهزة المناعة لدى بعض الأشخاص في التخلص من فيروس التهاب الكبد ب خلال المرحلة الحادة. لأسباب مختلفة، تكون استجابتهم المناعية أضعف من اللازم. تحدث المرحلة الحادة مرة واحدة فقط. إذا نجا الفيروس، فلن تحدث مرحلة أخرى.

قد يكون لدى الشخص استجابة مناعية أضعف للفيروس إذا كان:

• طفلًا صغيرًا لا يزال جهازه المناعي في طور النمو.
• أصيب بعدوى أخرى في نفس الوقت.
• أصيب بحالة طبية مزمنة تؤثر على جهاز المناعة.
• تلقى علاجًا مثبطًا للمناعة أو العلاج الكيميائي.

التهاب الكبد ب المعاد تنشيطه

في بعض الأحيان، بعد التغلب على عدوى التهاب الكبد الحاد ب، قد يتسبب شيء ما في إضعاف جهاز المناعة ضد الفيروس في وقت لاحق من الحياة. ربما كان جهاز المناعة لديك قويًا في وقت الإصابة، ولكنك الآن تعاني من حالة تضعف هذا الجهاز.

عندما يحدث هذا، يمكن للفيروس المهزوم أن يصبح نشطًا في جسمك مرة أخرى. يمكن أن يكون التهاب الكبد ب المعاد تنشيطه مؤقتًا أو دائمًا. ولكن لأنه يميل إلى الحدوث لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، فقد يكون شديدًا بشكل خاص وقد يسبب فشل الكبد الحاد.

المضاعفات المحتملة لعدوى التهاب الكبد الوبائي ب

تأتي معظم المضاعفات من العدوى المزمنة، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من مضاعفات مع العدوى الحادة. على الرغم من أنها ليست شائعة، إلا أن بعض الأشخاص يعانون من فشل الكبد الحاد مع عدوى التهاب الكبد الوبائي ب الحادة، وهي حالة طارئة تهدد الحياة.

يمكن أن تشمل مضاعفات التهاب الكبد الوبائي ب المزمن ما يلي:

• التهاب الكبد د
  التهاب الكبد د، أو فيروس دلتا، هو عدوى فيروسية أخرى تصيب الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب فقط. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي ب المزمن، فقد تصاب بكلا الفيروسين. وهذا ما يسمى بالعدوى الإضافية. إنها تضاعف الضغط على الكبد ويمكن أن تؤدي إلى فشل الكبد الحاد.
• تليف الكبد
  يؤدي التهاب الكبد المزمن إلى تليف الكبد لدى بعض الأشخاص. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً ويعتمد على العديد من العوامل، مثل الصحة العامة للكبد والحالات الأخرى التي قد تؤثر عليه. يحدث تليف الكبد عندما يتم استبدال أنسجة الكبد المصابة تدريجيًا بأنسجة ندبية. تمنع الأنسجة الندبية الكبد من العمل، مما يؤدي إلى فشل الكبد المزمن.
• فشل الكبد المزمن
  الفشل الكبدي المزمن هو عملية تدريجية يفقد فيها الكبد قدرته على العمل بمرور الوقت. وعادة ما يتبع ذلك تليف الكبد. وعلى الرغم من حدوثه ببطء، فإن الفشل الكبدي المزمن يهدد الحياة. لا يمكنك العيش بدون كبد يعمل. كما يمكن أن يسبب الفشل الكبدي آثارًا جانبية تهدد الحياة مع تقدمه. والعلاج الوحيد هو زرع الكبد.
• سرطان الكبد
  لأسباب غير واضحة تمامًا، يكون الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد المزمن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد الأولي. في الواقع، يعتبر مقدمو الرعاية الصحية أن التهاب الكبد المزمن ب هو السبب الرئيسي لسرطان الكبد. سرطان الكبد نفسه هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن ب.

تشخيص التهاب الكبد ب

سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن أعراضك ويفحصك جسديًا. قد يسألون عن تاريخك الصحي، أو أي تاريخ لأمراض الكبد في عائلتك أو عوامل أخرى قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي.

نظرًا لأنه قد لا تظهر عليك أعراض أو أي عوامل خطر معروفة، فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد ب هي اختبار دمك. يمكن أن تخبر فحوصات الدم المحددة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بكل ما يحتاج إلى معرفته عن حالتك، مثل:

• إذا كنت تعاني من عدوى حادة أو مزمنة.
• إذا كنت مصابًا في الماضي.
• إذا طورت مناعة ضد الفيروس.
• إذا كانت العدوى تتداخل مع وظائف الكبد.

بعد التشخيص، قد يرغب مقدم الرعاية الصحية في طلب اختبارات إضافية للتحقق من حالة الكبد. قد يرغب في إلقاء نظرة على الصور الشعاعية لأنسجة الكبد. في بعض الحالات، قد يرغب في أخذ عينة صغيرة لفحصها في المختبر (خزعة الكبد).

التعرض الحديث (Recent exposure)

إذا تعرضت مؤخرًا لفيروس التهاب الكبد ب وكان الفيروس لا يزال في مرحلة الحضانة في جسمك، فقد لا يظهر في فحص الدم بعد. قد لا يتمكن مقدم الرعاية الصحية من معرفة ما إذا كنت مصابًا على الفور، ولكن لا يزال بإمكانه علاجك بشكل وقائي.

العلاج المتاح لالتهاب الكبد الوبائي ب

قد يقدم لك مقدم الرعاية الصحية خيارات علاج مختلفة بناءً على حالة العدوى.

العلاج الوقائي

إذا كان لديك سبب للاعتقاد بأنك أو طفلك قد تعرضت مؤخرًا للفيروس، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية علاجات وقائية للمساعدة في منع العدوى من الانتشار.

تشمل هذه العلاجات:

• التطعيم
  يوصي مقدمو الرعاية الصحية بجرعة فورية من لقاح التهاب الكبد الوبائي ب إذا لم تكن قد حصلت عليه بعد، ويفضل أن يكون ذلك خلال 24 ساعة من التعرض. ستحتاج إلى جرعتين إضافيتين خلال الأشهر الستة القادمة لتصبح محصنًا بالكامل ضد الفيروس.
• الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد الوبائي ب (Hepatitis B Immunoglobulin – HBIG)
  HBIG هي مادة مصنوعة من دم الإنسان تحتوي على أجسام مضادة طبيعية لفيروس التهاب الكبد الوبائي ب. يتم إعطاؤها كحقنة للمساعدة في منع العدوى لدى الأشخاص الذين تعرضوا مؤخرًا للفيروس.

هذه العلاجات فعالة جدًا في منع إصابة الأطفال المولودين لآباء مصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب المزمن. الأطفال الذين يتلقون هذه العلاجات بعد الولادة بفترة وجيزة لديهم تشخيص جيد، ويمكنهم الرضاعة الطبيعية بأمان (الرضاعة الطبيعية).

العلاج الحاد

لا يوجد دواء محدد لعلاج عدوى التهاب الكبد الحاد ب، ولن يحتاج العديد من الأشخاص إلى أي علاج. ولكن إذا كنت تعاني من أعراض شديدة، فقد يراقبك مقدم الرعاية الصحية بحثًا عن المضاعفات ويقدم رعاية داعمة، مثل:

• السوائل الوريدية.
• التغذية الوريدية.
• تسكين الآلام.

علاج العدوى المزمنة

تتوفر العديد من الأدوية لعلاج التهاب الكبد المزمن ب، لكنها قد لا تكون مناسبة للجميع. سيوصي مقدم الرعاية الصحية بالعلاج بناءً على حالتك وعوامل الخطر.

قد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك:

1- المراقبة
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الذي يعالجك من التهاب الكبد المزمن ب بمراقبة صحة الكبد لديك من خلال الفحوصات والاختبارات المنتظمة، ويفضل أن تكون كل ستة أشهر. سيبحثون عن علامات مرض الكبد النشط الذي قد يؤثر على عمل الكبد.

قد تشمل الاختبارات:

• فحوصات الدم.
• اختبارات التصوير.
• التصوير المرن (فحص تصلب الأعضاء).

2- الأدوية

لقد وجد مقدمو الرعاية الصحية أن الأدوية الحالية لعلاج التهاب الكبد الوبائي ب هي الأكثر فعالية للأشخاص الذين تظهر عليهم علامات أمراض الكبد النشطة. وقد لا يمثل هذا سوى 25% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد الوبائي ب المزمن، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO).

تساعد الأدوية الحالية على تعزيز جهاز المناعة وإبطاء معدل تكاثر الفيروس. إنها لا تقتل الفيروس تمامًا، ولكنها يمكن أن تساعد في الحفاظ على صحة الكبد قدر الإمكان لأطول فترة ممكنة. وهي تشمل:

• أدوية تعديل المناعة
  تشمل أدوية تعديل المناعة، المعروفة أيضًا باسم الإنترفيرون، بيجينترفيرون ألفا-2أ (Peginterferon alfa-2a) وإنترفيرون أبفا-2ب (Interferon apfa-2b). وهي إصدارات صناعية من الأجسام المضادة التي ينتجها أجسامنا لمحاربة العدوى. يتم إعطاؤها عن طريق الحقن لمدة تتراوح من ستة إلى 12 شهرًا. يتم وصفها لبعض البالغين وكعلاج أولي للأطفال.
• الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم
  الأدوية المضادة للفيروسات التي يتم تناولها عن طريق الفم هي أقوى الأدوية لقمع فيروس التهاب الكبد الوبائي ب. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بواحد أو أكثر بناءً على شخصيتك وكيفية استجابتك. تشمل مضادات الفيروسات من الخط الأول تينوفوفير ديسوبروكسيل (Tenofovir disoproxil) أو تينوفوفير ألافيناميد (Tenofovir alafenamide) وإنتيكافير (Entecavir). سيستمر معظم الأشخاص الذين يبدأون في تناول هذه الأدوية طوال حياتهم.

3- تغييرات نمط الحياة

سواء كنت تتناول دواءً لعلاج التهاب الكبد ب أم لا، فستحتاج إلى اتخاذ خطوات لحماية الكبد من المزيد من الضرر طوال حياتك. يوصي مقدمو الرعاية الصحية بشكل خاص بتجنب الكحول والحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن.

يعد تعاطي الكحول والعوامل الأيضية مثل ارتفاع مؤشر كتلة الجسم وارتفاع الدهون الثلاثية من الأسباب الرئيسية لالتهاب الكبد خارج العدوى. عندما تعاني بالفعل من التهاب الكبد المزمن، فمن الأفضل الحد من تناول الكحول والسكر والدهون لتقليل الالتهاب.

4- الجراحة

إذا أدى التهاب الكبد المزمن إلى مضاعفات مثل تليف الكبد وفشل الكبد أو سرطان الكبد، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة جزء أو كل الكبد. يمكن للكبد أن يتجدد بعد استئصال جزئي، طالما بقيت أنسجة صحية كافية.

ومع ذلك، إذا كان جزء كبير من الكبد لديك مريضًا أو فاشلاً، فستحتاج إلى عملية زرع كبد لاستبداله.

الوقاية

أفضل طريقة للوقاية من العدوى هي التطعيم. إذا تم تطعيمك ضد الفيروس، فلن تقلق بشأن التعرض العرضي في حياتك اليومية. ومع ذلك، يستغرق الأمر حوالي ستة أشهر لإكمال الجرعات الثلاث من لقاح التهاب الكبد الوبائي ب.

في الأمد القريب، يمكنك تقليل خطر الإصابة من خلال:

• ممارسة الجنس الآمن
  إذا كنت لا تعرف ما إذا كان شريكك مصابًا، فاستخدم الواقي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس أو البولي يوريثين.
• عدم مشاركة الأغراض الشخصية
  و التي قد تتعرض للدم، مثل فرشاة الأسنان أو شفرات الحلاقة أو المعدات الطبية أو الإبر.
• التخطيط مسبقًا للسفر إلى الخارج
  إذا كنت تخطط للسفر إلى مناطق حيث معدل الإصابة مرتفع نسبيًا، فحدد موعدًا للتطعيمات قبل السفر.
• العلاج الوقائي
  إذا كنت تعتقد أنك تعرضت مؤخرًا للعدوى، فيمكنك تقليل خطر الإصابة عن طريق تلقي جرعة من اللقاح وغلوبولين مناعي لالتهاب الكبد الوبائي ب في غضون 24 ساعة.

كيفية منع انتشار العدوى إلى الآخرين

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي ب النشط، فيمكنك المساعدة في حماية الآخرين من العدوى من خلال:

• الخضوع للتشخيص
  قد لا تظهر عليك أعراض أمراض الكبد، ولكن إذا كان من المحتمل أن تكون قد تعرضت للفيروس من خلال عملك أو مجتمعك، فاخضع للاختبار. فكلما علمت بالإصابة بالعدوى في وقت مبكر، كلما أصبحت أكثر استعدادًا لرعاية نفسك وحماية الأشخاص الذين تعمل معهم وتعيش معهم.
• ممارسة الجنس الآمن
  شارك تشخيصك مع شريكك الجنسي وشجعه على التطعيم. وإذا تعرض بالفعل للعدوى، فشجعه على الحصول على العلاج الوقائي. وفي غضون ذلك، استخدم الواقي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس أو البولي يوريثين للحماية.
• ممارسة الاستخدام الآمن للإبر
  إذا كنت تستخدم الإبر لحقن الأدوية الوريدية، فتأكد من التخلص منها بأمان وغسل يديك جيدًا بعد ذلك.
• التخطيط مسبقًا للولادة
  سيقوم معظم مقدمي الرعاية الصحية للأمومة باختبارك بحثًا عن عدوى التهاب الكبد الوبائي ب، ولكن إذا كان لديك تشخيص بالفعل، فتأكد من إخبارهم بذلك. وسوف يخططون مسبقًا لعلاج طفلك فورًا بعد الولادة لحمايته من العدوى.

طرد فيروس الكبد بي الخامل من الدم

مقدمة

فيروس الكبد بي (HBV) الخامل هو حالة يتميز فيها وجود الفيروس في الدم دون نشاط واضح أو أعراض. رغم أنه غير نشط، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل صحية طويلة الأمد إذا لم يتم التعامل معه بشكل صحيح. سنتناول في هذا المقال جميع الجوانب المتعلقة بطرد فيروس الكبد بي الخامل من الدم، بما في ذلك التشخيص، العلاج، الوقاية، والتعايش معه.

مفهوم فيروس الكبد بي الخامل

ما هو فيروس الكبد بي الخامل؟
فيروس الكبد بي الخامل يعني وجود الفيروس في الجسم، لكن بدون نشاط أو أضرار واضحة للكبد.

كيف يتم تحديد الحالة؟
يتم ذلك من خلال تحليل HBsAg الإيجابي لمدة تزيد عن 6 أشهر، مع وجود ALT طبيعية، وعدم وجود علامات التهاب الكبد النشط.

طرق تشخيص فيروس الكبد بي الخامل

الفحوصات المخبرية:

• HBsAg (مستضد سطح الكبد بي): للكشف عن وجود الفيروس.
• HBV DNA: لمعرفة كمية الفيروس في الدم.
• وظائف الكبد (ALT وAST): للتأكد من سلامة الكبد.
• FibroScan أو خزعة الكبد: لتقييم أي تليف أو ضرر بالكبد.

المتابعة الدورية:

• يتم متابعة المرضى كل 6-12 شهرًا لمراقبة أي نشاط محتمل للفيروس.

إمكانية طرد فيروس الكبد بي الخامل

• لا يمكن التخلص تمامًا من الفيروس من الجسم، لأن الحمض النووي للفيروس يتكامل مع خلايا الكبد.
• الهدف من العلاج هو تقليل احتمالية تنشيط الفيروس ومنع المضاعفات.

العلاجات المتاحة لفيروس الكبد بي الخامل

(أ) العلاج الدوائي

الأدوية المضادة للفيروسات:
تُستخدم في حالات الخطر المرتفع، مثل وجود ارتفاع في HBV DNA أو تليف بالكبد.

• تينيكافير (Tenofovir): فعال وآمن على المدى الطويل.
• إنتيكافير (Entecavir): خيار ممتاز للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.

(ب) الدعم المناعي

تقوية المناعة الذاتية:

• تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تجنب التوتر والضغط النفسي.

(ج) العلاجات البديلة والمكملات الغذائية

بعض الدراسات تشير إلى فوائد محتملة لبعض الأعشاب والمكملات مثل:

• السيلينيوم: لدعم صحة الكبد.
• اللبن الشوك (Milk Thistle): لتحسين وظائف الكبد.

الوقاية من تنشيط الفيروس

• الالتزام بمتابعة الطبيب بانتظام.
• تجنب الكحول والمخدرات: تقلل من إجهاد الكبد.
• التطعيم ضد التهاب الكبد أ: يقلل من الضغط على الكبد.
• التجنب التام للعدوى بالفيروسات الأخرى (مثل فيروس الكبد سي).

نصائح للمرضى المتعايشين مع الفيروس

التغذية:

• تجنب الدهون المشبعة.
• تناول الفواكه والخضروات بكثرة.

النشاط البدني:

• ممارسة الرياضة لتحسين الدورة الدموية وتقليل الدهون على الكبد.

الدعم النفسي:

• الانضمام إلى مجموعات دعم المرضى.
• التحدث مع متخصص نفسي عند الحاجة.

أبحاث جديدة واعدة في العلاج

العلاج الجيني:

• تطوير تقنيات لتعديل الجينات للقضاء على الفيروس تمامًا و طرد فيروس الكبد بي الخامل من الدم.

الأدوية المناعية:

• تعزيز الاستجابة المناعية ضد الفيروس.

الحالات التي تستدعي تدخلًا فوريًا

• ارتفاع مفاجئ في ALT أو AST.
• ظهور أعراض جديدة مثل اليرقان.
• زيادة في HBV DNA.

خاتمة

فيروس الكبد بي الخامل يتطلب متابعة دقيقة وعلاجًا مخصصًا لمنع تنشيطه. بالالتزام بالتعليمات الطبية وتبني نمط حياة صحي، يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة طبيعية وآمنة.