سكر الدم الطبيعي بعد الاكل
ما هو الجلوكوز (Blood Glucose)
الجلوكوز هو مصدر الطاقة الرئيسي لجسمك والذي تحصل عليه من الكربوهيدرات التي تتناولها. يتم تحويل أي جلوكوز يبقى غير مستخدم إلى شكل مخزن من الجلوكوز، يسمى الجليكوجين (Glycogen)، ويتم تخزينه في الكبد. والإنسولين هو الهرمون الذي ينظم هذه العملية ويساعد على نقل الجلوكوز إلى الخلايا للحصول على الطاقة.
معنى سكر الدم الطبيعي بعد الاكل وغير الطبيعي
في الظروف العادية، يرتفع سكر الدم الطبيعي بعد الاكل وينخفض مرة أخرى مع امتصاص الخلايا للجلوكوز. وفي غضون ساعتين من تناول الطعام، يجب أن تعود مستويات الإنسولين والسكر في الدم إلى وضعها الطبيعي.
ومع ذلك، إذا لم تنخفض مستويات السكر في الدم، فقد يكون ذلك علامة على مرض السكري من النوع 2 أو مرض السكري.
من ناحية أخرى، إذا كان المريض مصابًا بمرض السكري، فقد يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الأكل علامة على أنه لا يدير حالته أو أن الحالة تزداد سوءًا.
تتوفر اختبارات وأدوات مختلفة لقياس نسبة السكر في الدم بعد الأكل. يتم استخدام بعضها لأغراض التشخيص مثل فحص سكر الدم التراكمي (HbA1c)، بينما يستخدم البعض الآخر لإدارة ومراقبة مرض السكري مثل أجهزة قياس الجلوكوز القياسية (Standard Glucose Meters).
اختبار الجلوكوز بعد الأكل بساعتين (PPG)
اختبار الجلوكوز بعد الأكل لمدة ساعتين (PPG – Two-hour postprandial glucose) هو اختبار دم بسيط يستخدم لقياس كمية الجلوكوز في الدم بعد تناول الطعام. وهو يتضمن قياس نسبة السكر في الدم قبل وبعد شرب كمية محددة من المحلول السكري.
لماذا يتم استخدام الاختبار
يُعرف أيضًا باسم اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT – Oral glucose tolerance test)، ويمكن لاختبار PPG لمدة ساعتين تحديد ما إذا كنت مصابًا بمقدمات مرض السكري، أو داء السكري من النوع 2، أو سكري الحمل (وهو شكل من أشكال المرض يصيب حوالي 10٪ من النساء الحوامل).
قد يوصى بإجراء اختبار PPG إذا كان لديك أعراض مرض السكري، مثل:
- كثرة التبول.
- عطش غير عادي.
- عدم وضوح الرؤية.
- التعب المزمن.
- الالتهابات المتكررة.
- القروح التي تشفى ببطء.
كيف يتم إجراء الاختبار
يتم إجراء اختبار PPG لمدة ساعتين بعد ما لا يقل عن ثماني ساعات من الصيام. الاختبار سهل نسبيًا ويتضمن ثلاث خطوات بسيطة:
- يتم إجراء فحص الدم لقياس نسبة السكر في الدم بعد الصيام.
- يتم إعطاؤك محلول شراب يحتوي على 75 جرامًا من السكر.
- وبعد ساعتين، يتم إجراء فحص دم آخر لقياس نسبة السكر في الدم.
يتم استخدام نسخة مختصرة من الاختبار، تسمى تحدي الجلوكوز عن طريق الفم (Oral glucose challenge)، لمرض السكري الحملي. يتضمن الاختبار، الذي يتم إجراؤه عادةً بين الأسبوعين 24 و28 من الحمل، ثلاث خطوات أيضًا:
- يتم إجراء فحص الدم لقياس نسبة السكر في الدم بعد الصيام.
- يتم إعطاؤك محلول شراب يحتوي على 50 جرامًا من السكر.
- وبعد ساعة واحدة، يتم إجراء اختبار دم آخر لقياس نسبة السكر في الدم.
ماذا تعني النتائج
يتم استخدام كل من اختبار PPG وتحدي الجلوكوز عن طريق الفم (Oral glucose challenge) لمدة ساعتين لأغراض التشخيص. يتم وصف النتائج عادةً بالملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم/ديسيلتر).
يمكن أن تختلف النتائج حسب المختبر ولكن يتم وصفها بشكل عام على النحو التالي:
| الإختبار | الوصف – التفسير | النتيجة |
| اختبار الجلوكوز بعد الأكل لمدة ساعتين (PPG – Two-hour postprandial glucose) |
طبيعي مقدمات سكري سكري من النوع الثاني |
أقل من 140 ملجم/ديسيلتر بين 140 و 199 ملجم/ديسيلتر 200 ملجم/ديسيلتر أو أعلي |
| تحدي الجلوكوز عن طريق الفم (Oral glucose challenge) |
طبيعي سكري الحمل |
أقل من 140 ملجم/ديسيلتر 190 ملجم/ديسيلتر أو أعلي |
مراقبة الجلوكوز
جهاز قياس السكر (Glucometer) هو جهاز بسيط يستخدم لمراقبة مستويات الجلوكوز في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو داء السكري من النوع 2 أو سكري الحمل.
لماذا يتم استخدام الاختبار
مقياس السكر هو اختبار ذاتي شائع الاستخدام لدى مرضى السكري. إنه مفيد بشكل خاص إذا كان المريض مصابًا بداء السكري من النوع الأول (النوع الذي ينتج فيه البنكرياس كمية قليلة من الإنسولين أو لا ينتجه على الإطلاق) أو يتم تناول الإنسولين للتحكم في نسبة السكر في الدم.
يمكن استخدام جهاز قياس السكر في:
- فحص مستويات السكر في الدم والسيطرة الشاملة.
- تحديد ما إذا كان المريض يتناول ما يكفي من الإنسولين مع وجبات الطعام.
- التحقق من مستويات الجلوكوز استجابة لممارسة الرياضة أو الإجهاد.
- التحقق من مستويات الجلوكوز قبل النوم لعلاج المستويات المرتفعة والمنخفضة بشكل استباقي.
متي يتم إجراء الاختبار
اعتمادًا على حالة المريض، قد يحتاج إلى مراقبة نسبة السكر في الدم مرتين في اليوم إلى ما يصل إلى 10 مرات في اليوم.
قد يشمل ذلك اختبار نفسه:
- عند الاستيقاظ.
- قبل وبعد الوجبات والوجبات الخفيفة.
- قبل وبعد التمرين.
- إذا كان لديه أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).
- إذا كان لديه أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم).
- قبل موعد النوم (وأحيانًا في منتصف الليل).
تعمل معظم أجهزة قياس السكر عن طريق سحب القليل من الدم من الإصبع، ووضعه على شريط اختبار، ثم وضع الشريط في الجهاز للحصول على القراءة.
هناك أيضًا أجهزة مراقبة مستمرة للجلوكوز تُسمي أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGMs) توفر قراءات في الوقت الفعلي على مدار 24 ساعة يوميًا ويمكنها تنبيهك إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا.
ماذا تعني النتائج
يختلف سكر الدم الطبيعي بعد الاكل بناءً على نوع مرض السكري الموجود لدي المريض وما إذا كان يستخدم الإنسولين أم لا.
يتم وصف المستويات الطبيعية حاليًا على النحو التالي، ويتم قياسها بالملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر):
| المجموعة | القراءة العادية |
| البالغين غير المصابين بالسكري. | أقل من 140 ملجم/ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الطعام. |
| البالغين المصابين بداء السكري من النوع 1 أو 2. | أقل من 180 ملجم/ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الطعام. |
| البالغون المصابون بداء السكري من النوع 1 أو 2 والذين يتناولون الإنسولين أثناء تناول الطعام. | أقل من 180 ملجم/ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الطعام. |
| البالغون المصابون بداء السكري من النوع 1 أو 2 الذين لا يتناولون الإنسولين أثناء تناول الطعام. | أقل من 140 ملجم/ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الطعام. |
| البالغين الحوامل المصابات بسكري الحمل. | أقل من 140 ملجم/ديسيلتر بعد ساعة واحدة من تناول الطعام، و 120 ملجم/ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الطعام. |
| البالغين الحوامل المصابات بداء السكري من النوع 1 أو 2 الموجود مسبقًا. | أقل من 110 إلى 140 ملجم/ديسيلتر بعد ساعة واحدة من تناول الطعام، وأقل من 100 إلى 120 ملجم/ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الطعام. |
| الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أو 2. | أقل من 200 ملجم/ديسيلتر بعد ساعة واحدة من تناول الطعام، وأقل من 180 ملجم/ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الطعام. |
بناءًا على النتائج
- قد يحتاج المريض إلى اتخاذ خطوات لخفض نسبة السكر في الدم إذا كانت مرتفعة. وهذا يشمل تناول الإنسولين سريع المفعول أو ممارسة التمارين الرياضية لحرق الجلوكوز الزائد.
- إذا كانت المستويات منخفضة جدًا، فقد يحتاج المريض إلى تناول أو شرب 15 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول، مثل ثلاثة أو أربعة أقراص جلوكوز، أو أربعة أو خمسة حلوى صلبة، أو نصف كوب من عصير الفاكهة.
