انتفاخ اللوزتين من الخارج في الرقبة

انتفاخ اللوزتين من الخارج في الرقبة

مقدمة

انتفاخ اللوزتين يعد من الأعراض الشائعة التي قد تلاحظها عند إصابة الشخص بعدوى في الحلق أو العدوى التنفسية، وقد يكون الانتفاخ ملحوظًا في الرقبة بسبب تأثيره على الغدد الليمفاوية. اللوزتان تلعبان دورًا كبيرًا في الدفاع عن الجسم ضد العدوى، لكن في بعض الحالات، يحدث تورم واضح يمكن أن يشير إلى وجود مشاكل صحية أكثر خطورة. يعتمد التشخيص والعلاج على معرفة الأسباب الأساسية لهذه المشكلة، وقد يتطلب التدخل الطبي في حالات معينة.

الأنواع المختلفة لانتفاخ اللوزتين مع تورم الرقبة

التهاب اللوزتين (Tonsillitis)

التهاب اللوزتين (Tonsillitis) هو السبب الأكثر شيوعًا لانتفاخ اللوزتين. يمكن أن يكون ناتجًا عن عدوى بكتيرية أو فيروسية. عادةً ما يعاني المرضى من ألم في الحلق، صعوبة في البلع، تورم ملحوظ في اللوزتين، وأحيانًا ارتفاع في درجة الحرارة. إذا لم يتم علاج هذه الحالة بشكل صحيح، قد يتسبب التورم في الرقبة بسبب التهاب الغدد الليمفاوية المحيطة.

أعراض التهاب اللوزتين (Symptoms of tonsillitis)

عادة ما تظهر أعراض التهاب اللوزتين فجأة. قد تشمل:

• التهاب الحلق أو حكة (Sore throat or itching).
• ألم أو صعوبة في البلع (Dysphagia or Odynophagia).
• احمرار وتورم اللوزتين والحلق (Redness and swelling of the tonsils and throat).
• بقع بيضاء على اللوزتين (White spots on tonsils).
• طلاء أبيض أو أصفر أو رمادي على اللوزتين (White, yellow, or gray coating on the tonsils).
• حمى أعلى من 38 درجة مئوية (Fever).
• تضخم الغدد الليمفاوية (Lymphadenopathy).
• آلام في المعدة أو قيء وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار (Stomach pain or vomiting).

العلامات الأولى لالتهاب اللوزتين

غالبًا ما يكون التهاب الحلق هو أول أعراض التهاب اللوزتين. إذا أصبت بالتهاب الحلق المفاجئ، راقب اللوزتين لمعرفة ما إذا كانتا تتحولان إلى اللون الأحمر أو المتورم.

أسباب التهاب اللوزتين (Causes of tonsillitis)

العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب اللوزتين. ولكن يمكن أن تسببها أيضًا العدوى البكتيرية.

• التهاب اللوزتين الفيروسي (Viral tonsillitis)
  تسبب الفيروسات مثل تلك التي تسبب نزلات البرد الشائعة والإنفلونزا ما يصل إلى 70٪ من حالات التهاب اللوزتين. وعادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب اللوزتين الفيروسي من أعراض أخف من المصابين بالتهاب اللوزتين البكتيري.

• التهاب اللوزتين البكتيري – التهاب الحلق العقدي (Bacterial tonsillitis – Strep throat)
  تسبب البكتيريا، مثل العقدية من المجموعة أ (Group A Streptococcus)، حالات أخرى من التهاب اللوزتين. الاسم الشائع لالتهاب اللوزتين البكتيري هو التهاب الحلق العقدي (Strep throat). لا يزال الأشخاص الذين ليس لديهم لوزتين معرضين للإصابة بالتهاب الحلق العقدي. (في هذه الحالة، يؤثر على حلقهم بدلاً من اللوزتين). بشكل عام، يسبب التهاب اللوزتين البكتيري أعراضًا أكثر حدة من التهاب اللوزتين الفيروسي.

الخراج اللوزي (Peritonsillar Abscess)

تعد هذه الحالة أكثر تعقيدًا حيث تتراكم القيح حول اللوزتين نتيجة لعدوى بكتيرية غير معالجَة. يمكن أن يتسبب الخراج اللوزي في تورم كبير حول الرقبة وصعوبة في التنفس. هذا قد يكون مصحوبًا بحمى شديدة وألم حاد في الحلق.

• الأعراض: يشعر المرضى بألم حاد في الحلق، صعوبة في البلع، تورم في الرقبة، وتغير في الصوت نتيجة لتورم الحنجرة.
• التشخيص: يمكن تحديد الخراج باستخدام فحص طبي بالإضافة إلى اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

التهاب الغدد الليمفاوية (Lymphadenitis)

التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة هو حالة شائعة تحدث نتيجة لعدوى بكتيرية أو فيروسية. قد يؤدي التهاب اللوزتين إلى زيادة حجم الغدد الليمفاوية في الرقبة، مما يسبب تورمًا مؤلمًا.

• الأسباب: التهاب اللوزتين نفسه، التهابات الأنفلونزا، أو الأمراض الفيروسية مثل الفيروسات التنفسية.
• الأعراض: يشمل التورم المؤلم في الغدد الليمفاوية، الحمى، الشعور العام بالإرهاق.

أورام اللوزتين (Tonsillar Cancer)

رغم أن أورام اللوزتين تعد حالة نادرة نسبيًا، إلا أنها يمكن أن تتسبب في تورم غير طبيعي في اللوزتين. في هذه الحالة، ينتشر الورم إلى الرقبة، مسبِّبًا تورمًا ملحوظًا في الغدد الليمفاوية.

• الأسباب: يُعتقد أن التدخين أو التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يلعبان دورًا في زيادة خطر الإصابة بسرطان اللوزتين.
• الأعراض: قد يلاحظ المرضى تورمًا غير مؤلم في الرقبة، صعوبة في البلع، وجود بقع غير طبيعية على اللوزتين.

الأسباب الأكثر شيوعًا لانتفاخ اللوزتين

التهابات الحلق البكتيرية والفيروسية

• العدوى البكتيرية: تسبب المكورات السبحية Streptococcus pyogenes التهابات حلق شديدة قد تؤدي إلى تورم اللوزتين.
• العدوى الفيروسية: مثل الفيروسات التي تسبب الأنفلونزا، وفيروس Epstein-Barr المسبب لمرض كثرة الوحيدات.

حالات صحية أخرى تؤدي إلى انتفاخ اللوزتين

• التعرض للملوثات البيئية: التدخين والتعرض للهواء الملوث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مشاكل اللوزتين.
• أمراض المناعة الذاتية: بعض الأمراض المناعية قد تؤدي إلى تورم في اللوزتين.

العوامل الوراثية والمناعية

• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مثل مرضى HIV أو أولئك الذين يتلقون علاجات مثبطة للمناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللوزتين والتورم المرتبط به.

الأعراض المصاحبة لانتفاخ اللوزتين

أعراض عامة

• ألم في الحلق: يُعد الألم في الحلق من الأعراض الرئيسية لانتفاخ اللوزتين.
• تورم الرقبة: يحدث بسبب تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة نتيجة لتورم اللوزتين.
• صعوبة البلع: غالبًا ما يصاحب التهاب اللوزتين تورم في الأنسجة المحيطة، مما يسبب صعوبة في البلع.
• الحمى: ارتفاع درجة الحرارة هو أحد الأعراض الشائعة في حالات العدوى البكتيرية والفيروسية.
• رائحة الفم الكريهة: غالبًا ما يصاحب التورم والتهابات اللوزتين رائحة كريهة من الفم، خاصة إذا كان هناك صديد.

أعراض متقدمة

• صعوبة في التنفس: في حالات الخراج اللوزي أو عندما يزداد التورم بشكل شديد.
• التعب والإرهاق: قد يصاحب التورم شعور عام بالإرهاق بسبب العدوى المنتشرة في الجسم.

التشخيص الطبي لانتفاخ اللوزتين

الفحص البدني

يعتمد التشخيص في المقام الأول على الفحص السريري، حيث يقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي للمريض وفحص اللوزتين بعناية.

• المعالجة الأولية: فحص الحلق، ملاحظة التورم، وجود صديد أو تآكل في اللوزتين.

الاختبارات المخبرية

• اختبار الحلق (Strep test): لتحديد ما إذا كان هناك وجود للبكتيريا مثل Streptococcus pyogenes.
• تحاليل الدم: لفحص وجود التهابات أو اضطرابات في جهاز المناعة.
• اختبارات الفيروسات: مثل اختبار Epstein-Barr لتشخيص مرض كثرة الوحيدات.

التصوير الطبي

• الأشعة السينية: لتحديد وجود الخراج اللوزي أو تورم الرقبة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يتم في حالة الشك في وجود أورام أو أي حالات هيكلية غير طبيعية.

علاج انتفاخ اللوزتين من الخارج في الرقبة

الأدوية

• المضادات الحيوية: مثل Amoxicillin أو Penicillin إذا كان التورم ناتجًا عن عدوى بكتيرية.
• الأدوية المضادة للفيروسات: مثل Acyclovir في حالات العدوى بفيروس إيبشتاين بار.
• مسكنات الألم: مثل Paracetamol و Ibuprofen لتخفيف الألم والتورم.

العلاج الجراحي

استئصال اللوزتين (Tonsillectomy): في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي أو في حالات التهاب اللوزتين المزمن.

العلاج الطبيعي والدعائم

المضمضة بالماء المالح: تستخدم كعلاج مسكن للآلام.
شرب السوائل: الحفاظ على الترطيب قد يساعد في تهدئة الأعراض.
البخار: يساعد في تخفيف الاحتقان وترطيب الحلق.

المضاعفات المحتملة

العدوى المنتشرة

إذا لم يتم علاج التهاب اللوزتين أو الخراج اللوزي بشكل مناسب، فإن العدوى قد تنتقل إلى مناطق أخرى من الجسم مثل الأذن أو الأنسجة المحيطة بالحلق.

التسمم الدموي (Sepsis)

في حالة الخراج اللوزي أو العدوى الحادة التي لم يتم علاجها، يمكن أن يتسبب التورم في دخول العدوى إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى حالة خطيرة تُعرف بالتسمم الدموي.

مشاكل التنفس

التورم الشديد في الرقبة قد يتسبب في صعوبة شديدة في التنفس، خاصة إذا تأثر الحنجرة أو المجاري التنفسية العليا.

الوقاية من انتفاخ اللوزتين

التقليل من خطر الإصابة

التطعيمات: التلقيح ضد الفيروسات المسببة لالتهاب اللوزتين مثل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
النظافة الشخصية: غسل اليدين باستمرار، وتجنب مشاركة الأغراض الشخصية.
التقليل من التدخين: تجنب التدخين يقلل من التهابات الحلق.

الخاتمة

انتفاخ اللوزتين من الخارج في الرقبة يمكن أن يكون من أعراض العديد من الحالات المرضية المختلفة، سواء كانت بكتيرية أو فيروسية. التشخيص المبكر والعلاج المناسب لهما دور كبير في الوقاية من المضاعفات الخطيرة التي قد تنتج عن تأخر العلاج.