العلاقة بين مرض السكري وأمراض القلب
- يعتبر مرض السكري عاملاً خطيرًا جدًا لأمراض القلب، تمامًا كما يعتبر التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم عوامل خطر أخرى. ويزداد هذا الخطر عندما يترافق مرض السكري مع عوامل الخطر الأخرى.
- عادة ما تكون أمراض القلب أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني مقارنةً بالنوع الأول من السكري.
- بالمقارنة مع الأشخاص الأصحاء، يكون الأشخاص المصابون بمرض السكري أكثر عرضة لأمراض القلب، حتى عند مقارنتهم مع الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب.
كيف يؤثر السكري علي القلب:
تؤدي زيادة مستوى السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري إلى حدوث تلف في جدران الأوعية الدموية وتراكم المواد الدهنية بداخلها، مما يؤدي إلى تصلبها فيما يعرف بتصلب الشرايين (Atherosclerosis).
يحدث تصلب الشرايين نتيجة تراكم الدهون الثلاثية والكوليسترول والكالسيوم والفيبرين وغيرها من المواد الأخرى في جدران الأوعية التالفة بتأثير السكري، مما يؤدي إلى تكوين مادة شمعية تسمى البلاك (atherosclerotic plaque). يعمل البلاك على تضييق الشرايين التاجية، مما يزيد من ضغط الدم ويقلل من تدفق الدم (المحمل بالأكسجين والمواد الغذائية) كليًا أو جزئيًا إلى عضلة القلب، مما يزيد من احتمالية حدوث الجلطات الدموية في الشرايين التاجية المغذية للقلب.
تؤدي أمراض الشرايين التاجية إلى حدوث الذبحة الصدرية أو اضطراب ضربات القلب أو الإصابة بنوبة قلبية أو حتى الموت. يمكن أن تحدث هذه العملية في جميع شرايين الجسم وليس الشرايين التاجية فقط، مما يؤدي إلى حدوث جلطات دماغية في حالة التأثير على الأوعية الدموية بالمخ والتي قد تؤدي إلى السكتة الدماغية. كما يمكن أن تؤثر علي الشرايين المغذية لليدين والقدمين مما يعوق تدفق الدم إلى اليدين والقدمين فيما يعرف بمرض الشرايين المحيطية (وهي حالة مرضية شائعة حيث تعمل الشرايين المتضيقة علي التقليل من تدفق الدم إلى الذراعين أو الساقين، مما يسبب ألمًا في اليدين وحدوث آلام في الساق أيضًا عند المشي وخدرًا أو ضعفًا في الساق مع الشعور بالبرودة والإصابة بالقرح المتكررة).
فشل القلب (heart failure):
وهو حالة طبية خطيرة تتطلب رعاية طبية جادة. في هذه الحالة، يفشل القلب في ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم. قد يكون سبب فشل القلب أيضًا إصابة الشخص بأمراض القلب التاجية التي تضعف عضلة القلب مع مرور الوقت. يمكن أن يؤدي فشل القلب إلى تراكم السوائل في الرئتين وتسبب ضيقًا في التنفس، حيث تتجمع هذه السوائل في الأكياس الهوائية في الرئتين وتعيق عملية التنفس. قد يحدث أيضًا تراكم السوائل في أجزاء مختلفة من الجسم، خاصة في منطقة القدمين، مما يسبب تورمًا.
اعتلال عضلة القلب (Diabetic Cardiomyopathy) :
هو مرض يدمر بنية القلب و يتمثل في زيادة سُمك عضلة القلب مما يصعب عملية ضخ الدم. يتضاعف مجهود القلب ليؤدي وظيفته بشكل سليم وينتهي ذلك إلى ضعف عضلات القلب والتسبب في اختلال نظم القلب عند الأشخاص المصابين بداء السكري ، لتكون المرحلة النهائية هي الإصابة بالفشل القلبي الذي قد يؤدي الي الوفاة.
علامات الإصابة بأمراض القلب لدي المصابين بمرض السكري:
قد يؤدي مرض السكري الي تلف الأعصاب المغذية للقلب مما يؤدي الي فقدان الشعور بالألم ) مرض القلب الصامت ) والذي قد يصاحبه حدوث ذبحة صدرية او احتشاء لعضله القلب (الجلطة القلبية) او توقف مفاجئ لعضله القلب . لذلك ينصح بإجراء فحوصات دوريه لتقييم حاله القلب لدي المصابين بداء السكري .
١. أعراض الإصابة بمرض القلب التاجي:
- الذبحة الصدرية:
والتي تتضمن الشعور بألم في الصدر يشبه الضغط أو الثقل أو الضيق أو الألم العاصر، والذي يمكن أن يستمر لبضع دقائق ويختفي مع الراحة أو تناول أدوية الذبحة. يزداد الألم بعد مجهود بدني قوي مثل ممارسة التمارين الرياضية أو حتى صعود السلم. قد يمتد الألم إلى الكتفين والذراعين والظهر والرقبة والفك. قد يعاني المريض أيضًا من الغثيان والقيء، بالإضافة إلى الشعور بالتعب وضيق التنفس.
- الإصابة بالنوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب)
تحدث نتيجة حدوث انسداد مفاجئ للشرايين التاجية المغذية للقلب بسبب تراكم الدهون والكوليسترول ومواد أخرى في شرايين القلب، مما يؤدي إلى موت أنسجة عضلة القلب بسبب عدم تدفق الدم إليها. الأعراض تكون مشابهة لأعراض الذبحة الصدرية، ولكن الألم يستمر لساعات ولا يمكن تخفيفه بالراحة أو بأدوية الذبحة الصدرية، ويتطلب العلاج الفوري، وإلا قد يحدث الموت المفاجئ.
٢. أعراض الإصابة بفشل القلب :
أعراض الإصابة بفشل القلب تشمل ضيق التنفس أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية أو الاستلقاء، والشعور بالإرهاق والتعب الشديد المستمر حتى عند القيام بالأنشطة اليومية العادية مثل المشي أو صعود الدرج، وتزداد هذه الأعراض مع تقدم المرض. كما قد يحدث تورم في الساقين والكاحلين والقدم، وانتفاخ في البطن وأوردة الرقبة، وزيادة سريعة في الوزن بسبب احتباس السوائل، والغثيان وفقدان الشهية.
أما أعراض الإصابة باعتلال عضلة القلب السكري، فقد لا تظهر الأعراض في المراحل المبكرة، ولكن في وقت لاحق قد يحدث ضعف وضيق في التنفس، وتعب وتورم في الساقين والقدمين.
العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بأمراض القلب لدى مرضى السكري تتمثل في :
- التدخين : يمكن أن يسبب أضرارًا كبيرة للأوعية الدموية، ويزيد من مستويات الكولسترول في الدم، ويرفع ضغط الدم، ويقلل من تدفق الأكسجين إلى خلايا وأنسجة الجسم.
- البدانة (السمنة ) المفرطة.
- ارتفاع ضغط الدم: يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب إذا كان المريض مصابًا بالسكري ويعاني أيضًا من ارتفاع ضغط الدم.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
كيفيه الوقاية من أمراض القلب للمصابين بمرض السكري تشمل :
- مراقبة مستوى السكر في الدم يومياً وإجراء تحليل السكر التراكمي كل ثلاثة أشهر.
- تقليل الدهون والكوليسترول مع مراقبة مستمرة لقياس نسبتهما في الدم.
- الامتناع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم قدر المستطاع.
- الحفاظ على وزن صحي.
- مراقبة ضغط الدم بشكل منتظم مع الامتناع عن تناول الوجبات التي تحتوي على نسبة عالية من الأملاح والتي قد تزيد من ضغط الدم.
طرق علاج مرضى القلب المصابين بالسكري:
- اتباع نظام غذائي صحي يتضمن تجنب الأطعمة الغنية بالدهون الثلاثية والكوليسترول، وتقليل كمية الملح في الطعام، وتناول الخضروات والفواكه، وممارسة التمارين الرياضية.
- الأدوية: قد يصف طبيب القلب الأدوية لعلاج أمراض القلب والسيطرة عليها في حالة مبكرة قبل ظهور الأعراض.
- العلاج الجراحي: في بعض الحالات، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا للسيطرة على المضاعفات ومنع تفاقم المرض.
