اعراض ارتفاع و انخفاض السكر في الدم
يعد سكر الجلوكوز هو السكر الرئيسي الموجود في الجسم و يعد مصدر الطاقة الرئيسي داخل الخلايا للقيام بالعمليات الحيوية المطلوبة للقيام بوظائفها و يتم إدخال سكر الجلوكوز إلي الخلايا عن طريق هرمون الإنسولين الذي يتم إفرازه عن طريق البنكرياس و بذلك يعمل علي خفض مستوي سكر الجلوكوز في الدم .
بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري فإن الجسم لا يقوم بإفراز كمية كافية من هرمون الإنسولين كما ينبغي مما قد يسبب النوع الأول من مرض السكري أو قد يكون هناك خلل في قيام الإنسولين بوظيفته في خفض مستوي سكر الجلوكوز في الدم مما قد يسبب النوع الثاني من مرض السكري و هو ما يُعرف أيضاً بمقاومة الإنسولين .
أسباب اعراض ارتفاع و انخفاض السكر في الدم
1. أسباب ارتفاع مستوي سكر الدم (hyperglycemia)
يعد عدم الإلتزام بخطة غذائية صحية و عدم القيام بممارسة التمارين الرياضية من أهم أسباب إرتفاع السكر في الدم عند مرضي السكري و أيضاً عدم الإنتظام في تناول أدوية السكري سواءاً كانت الحبوب أو حقن الإنسولين فبالتالي لن يتم إدخال الجلوكوز إلي الخلايا و تبعاً لذلك يزداد مستوي السكر في الدم و لذلك يجب التحكم في مرض السكري عن طريق تغيير نمط الحياة للمريض من حيث الإلتزام بتناول الوجبات الصحية و ممارسة الرياضة و تناول أدوية السكري إن تم وصفها من قِبل الطبيب .
هناك أسباب أخري قد تؤدي إلي إرتفاع مستوي السكر في الدم و من غير وجود إصابة بمرض السكري مثل :
- إضطرابات في الغدة الكظرية (Adrenal gland)
- إضطرابات البنكرياس
- المرض الشديد
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية
2. أسباب انخفاض مستوي سكر الدم
يمكن أن يحدث إنخفاض في سكر الدم لدي مرضي السكري بسبب الآتي :
- الإستهلاك السريع لسكر الجلوكوز في الجسم بصورة كبيرة
- وجود كمية كبيرة من الإنسولين في مجري الدم مما يؤدي إلي انخفاض مستوي سكر الجلوكوز و إدخاله إلي الخلايا
- عدم وجود كميات كافية من سكر الجلوكوز في الدم عن طريق قلة إنتاجه داخل الجسم أو عن طريق عدم تناول الطعام بالقدر الكافي الذي يحتاجه الجسم حيث يُعد الطعام الذي يتناوله الإنسان مثل الكربوهيدرات الموجودة في النشويات و الفاكهة و البقوليات من أهم مصادر الجلوكوز للجسم .
- الإفراط في المجهود البدني عن المعتاد بالنسبة لمرضي السكري خاصة المرضي من النوع الأول .
- يمكن أيضاً أن يحدث انخفاض في مستوي سكر الدم لدي الأطفال المولودين من أم مصابة بمرض السكري خاصةً بعد الولادة مباشرة .
هناك أسباب أخري يمكن أن تؤدي إلي انخفاض مستوي السكر في الدم بدون وجود إصابة بمرض السكري مثل الآتي :
- شرب المواد الكحولية
- ورم الإنسولين ( Insulinoma ) وهو عبارة عن ورم نادر يحدث في البنكرياس و يقوم بإنتاج كميات كبيرة من الإنسولين مما يتسبب في خفض مستوي السكر في الدم
- أمراض الفشل الكلوي و الكبدي و أمراض القلب
- العدوي التي تصيب كامل الجسم ( Sepsis )
- نقص بعض الهرمونات مثل هرمون النمو و هرمون الغدة الدرقية و هرمون الكورتيزون
- بعض عمليات إنقاص الوزن يمكن أن تؤدي إلي انخفاض مستوي سكر الدم ( عادة ً يمكن أن يحدث ذلك بعد 5 سنوات أو أكثر بعد العملية )
- بعض الأدوية مثل بعض المضادات الحيوية و بعض أدوية القلب
اعراض ارتفاع و انخفاض السكر في الدم
هناك الكثير من اعراض ارتفاع و انخفاض السكر في الدم نذكر منها ما يلي :
1. اعراض ارتفاع السكر في الدم
- الشعور الشديد و المتكرر بالعطش
- التعب الشديد
- ضبابية الرؤية
- كثرة التبول
- الصداع
2. اعراض انخفاض السكر في الدم
- الصداع الشديد
- التوتر الشديد و الشعور بالعصبية
- الجوع
- ضبابية الرؤية أو الرؤية المزدوجة
- زيادة سرعة ضربات القلب
- الإرتعاش الشديد
- التعرق
- الشعور بالتخدر في الأطراف و التنميل
- النوبات مثل نوبات التشنجات
- عدم الوضوح في التفكير و عدم التركيز
- مشاكل النوم
التحاليل المستخدَمة في التعرف علي مستوي السكر في الدم عند ظهور اعراض ارتفاع و انخفاض السكر في الدم
إذا كان الشخص مصاباً بمرض السكري فيجب عليه قياس مستوي السكر في الدم يومياً للإطمئنان علي مستوي الجوكوز في الدم عن طريق إستخدام أجهزة قياس السكر العشوائي أو أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة.
أيضاً يمكن إستخدام بعض التحاليل و الفحوصات مثل تحليل سكر الدم الصائم و تحليل السكر التراكمي (HbA1c) .
مستوي السكر الموجود في الدم عند ظهور اعراض ارتفاع و انخفاض السكر في الدم
- المستوي الطبيعي للسكر في الدم
قبل الأكل بعد الأكل بساعتين يتراوح بين 70 إلي 99 ملليجرام / ديسيلتر أقل من 140 ملليجرام / ديسيلتر - مستوي انخفاض السكر في الدم : أقل من 70 ملليجرام / ديسيلتر
مستوي ارتفاع السكر في الدم :
| أثناء الصيام | بعد الأكل بساعتين |
| أعلي من 125 ملليجرام / ديسيلتر | أعلي من 180 ملليجرام / ديسيلتر |
مضاعفات يمكن أن تحدث بعد ظهور اعراض ارتفاع و انخفاض السكر في الدم
1. مضاعفات ارتفاع السكر في الدم
تنقسم مضاعفات ارتفاع سكر الدم إلي مضاعفات تحدث علي المدي القصير ( مضاعفات طارئة ) و مضاعفات تحدث علي المدي البعيد إذا لم يتم علاج ارتفاع سكر الدم نستعرضها كالآتي :
مضاعفات تحدث علي المدي القصير :
- الحماض الكيتوني السكري : الحماض الكيتوني السكري يعتبر من أهم المشكلات التي تهدد حياة مريض السكري حيث يقوم الجسم بتكسير الدهون بسرعة كبيرة جداً و يقوم الكبد بتحويلها إلي مواد تعرف بالكيتونات (Ketones) ليتم إستخدامها كمصدر للطاقة و تنتقل هذه المواد إلي الدم و تسبب حموضة الدم (acidosis) .
- متلازمة فرط الأسمولية السكري:تعتبر متلازمة فرط الأسمولية السكري (HHS) من المشكلات التي قد تهدد حياة مريض السكري و تحدث عادةً مع المرضي المصابين بالنوع الثاني لمرض السكري حيث ترتفع مستويات سكر الجلوكوز إلي مستويات عالية جداً لفترة طويلة فتؤدي إلي جفاف شديد في الجسم (dehydration) و إختلال أو إرتباك في الوعي . و قد تصل مستويات سكر الجلوكوز في الدم إلي أكثر من 600 ملج/ديسيلتر . و إذا لم يحصل المريض علي علاج فيتطور الوضع إلي الغيبوبة .
مضاعفات تحدث علي المدي البعيد
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي)
- تلف الكلي (اعتلال الكلى السكري)
- تلف الأوعية الدموية للشبكية (اعتلال الشبكية السكري) الذي يمكن أن يؤدي إلى العمي
- مشاكل القدمين الناجمة عن تلف الأعصاب أو ضعف تدفق الدم التي يمكن أن تؤدي إلى التهابات جلدية خطيرة، والتقرحات، وفي بعض الحالات الشديدة، البتر
- مشاكل العظام والمفاصل
- التهابات الأسنان واللثة
2. مضاعفات انخفاض سكر الدم :
انخفاض السكر الشديد في الدم حالة طبية طارئة، يمكن أن تسبب النوبات العصبية وتلف الدماغ. يُطلق على انخفاض السكر الشديد في الدم الذي يسبب فقدان الوعي اسم غيبوبة انخفاض سكر الدم أو صدمة الأنسولين .
علاج اعراض ارتفاع و انخفاض السكر في الدم
إذا كان المريض مصاباً بداء السكري و تظهر عليه اعراض ارتفاع او انخفاض السكر في الدم فلا بد من القيام بتغيير نمط الحياة الذي يتمتع به ذلك الشخص من تناول الوجبات الصحية و الإلتزام بتناول أدوية السكري سواءاً كانت حبوب أو حقن الإنسولين.
1. علاج إرتفاع السكر في الدم : إذا كان المريض يعاني من ارتفاع شديد للسكر في الدم وتظهر عليه أعراض الحماض الكيتوني السكري ، فسيحتاج المريض إلى علاج في المستشفى. يشمل العلاج غالباً السوائل الوريدية (الضخ عن طريق الوريد) والإنسولين.
2. علاج انخفاض سكر الدم : هدف العلاج هو تصحيح انخفاض مستوى السكر في الدم. من المهم أيضًا محاولة تحديد سبب انخفاض السكر في الدم لمنع حدوث نوبة أخرى من انخفاض السكر في الدم.
إذا كان الشخص مصابًا بالسكري، فمن المهم أن يعلم الطبيب المريض كيفية علاج نفسه من انخفاض السكر في الدم. قد يتضمن العلاج:
- شرب العصير
- تناول أقراص الجلوكوز
- تناول الطعام
