أعراض خلع الورك عند الأطفال بالصور

أعراض خلع الورك عند الأطفال بالصور

أعراض خلع الورك عند الأطفال بالصور من الأشياء الشائعة التي يبحث عنها الكثير هذه الأيام. يُعتبر خلع الورك عند الأطفال، المعروف طبيًا بخلل التنسج النمائي للورك (Congenital Hip Dislocation)، حالة يولد فيها الطفل بمفصل ورك غير مستقر أو غير مكتمل التطور. يمكن أن يحدث الخلع في أحد الوركين أو كليهما، مما يؤثر على قدرة الطفل على الحركة بشكل طبيعي. كلما تم تشخيص الحالة مبكرًا، زادت فرص العلاج الناجح دون الحاجة إلى جراحة. في هذا المقال، سنستعرض أعراض خلع الورك عند الأطفال بالصور، بالإضافة إلى أسبابه، وطرق التشخيص، والعلاجات المتاحة لهذه الحالة.

أسباب خلع الورك عند الأطفال

قبل الحديث عن أعراض خلع الورك عند الأطفال بالصور، سنستعرض أولاً الأسباب المؤدية إلى ذلك. لا يوجد سبب محدد لخلع الورك عند الأطفال، ولكنه غالبًا ما يكون نتيجة لعوامل وراثية وبيئية تؤثر على تطور المفصل خلال فترة الحمل أو بعد الولادة. تشمل العوامل التي قد تزيد من احتمالية حدوث خلع الورك:

•  وضعية الجنين داخل الرحم: الأطفال الذين وُلِدوا بوضعية المقعدة (الولادة المقعدية) يكونون أكثر عرضة للإصابة بخلع الورك.
•  العوامل الوراثية: إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء يعاني من خلع الورك، فإن احتمالية الإصابة به تزداد.
•  قلة السائل الأمنيوسي (Amniotic Fluid)أثناء الحمل: مما قد يقلل من حركة الجنين داخل الرحم، وبالتالي يؤثر على تطور المفصل.
• الحمل الأول: في الحمل الأول، يكون الرحم أكثر إحكامًا، مما قد يحد من حركة الجنين ويؤثر على نمو الورك.
• المولود الأول: بسبب ضيق الرحم وقلة مرونته في الولادة الأولى مقارنةً بحالة الرحم عند تعدد الولادات.
• التوأم: يزيد من نسبة حدوث خلع الورك.
• استخدام تقميط غير مناسب (Improper Swaddling) : قد يؤدي لف الأرجل بإحكام بعد الولادة إلى تقييد حركة الورك، مما يزيد من خطر حدوث خلع.

ما درجات خلع الورك عند الأطفال؟

تختلف درجات خلع الورك عند الأطفال وتتباين في شدتها من طفل لآخر، وتنقسم إلى ثلاث درجات رئيسية، هي:

الخلع البسيط

يُعد هذا النوع الأقل حدة بين درجات خلع الورك، وغالبًا ما يمكن علاجه من خلال تقنيات غير جراحية، إذ يكون رأس عظم الفخذ غير ثابت بصورة كاملة في التجويف الوركي، لكنه لا يزال متصلاً جزئيًا به.

الخلع الجزئي

يمكن أن يتسبب هذا الخلع في تقليل حركة الورك وزيادة خطر حدوث مضاعفات إذا لم يُعالج سريعًا، إذ يكون رأس عظم الفخذ قد خرج جزئيًا من التجويف الوركي.

الخلع الكامل

يُعد هذا النوع الأكثر خطورة، وغالبًا ما يتطلب تدخلًا جراحيًا لإعادة رأس عظمة الفخذ في مكانها الطبيعي، إذ تكون قد خرجت بالكامل من التجويف الوركي.

أعراض خلع الورك عند الأطفال بالصور

بالنسبة لأعراض خلع الورك عند الأطفال بالصور قد لا تظهر أعراض واضحة عند الولادة، ولهذا يتم إجراء فحص روتيني للمواليد الجدد للكشف عن أي خلل في الورك. ومع ذلك، هذه أشهر أعراض خلع الورك عند الأطفال بالصور :

•  اختلاف طول الساقين: في بعض الحالات، قد يبدو أن إحدى الساقين أقصر من الأخرى، خاصة عند تمديد ساقي الطفل أثناء الفحص.
• عدم تماثل الطيات الجلدية في الفخذين: قد يُلاحظ وجود طيات جلدية غير متساوية أو متباينة بين الفخذين، مما قد يكون علامة على خلع الورك.
•  صعوبة في تحريك الفخذين: قد يعاني الطفل من محدودية في حركة مفصل الورك، أو قد يكون هناك مقاومة عند محاولة تحريك الساق إلى الخارج.
•  صوت طقطقة أو نقر عند تحريك المفصل: في بعض الأحيان، يمكن سماع صوت “نقر” أو “طقطقة” عند تحريك مفصل الورك، وهو ما يُعرف باختبار “بارلو _أورتولاني”(Barlow and Ortolani Tests) الذي يجريه الطبيب للكشف عن الخلع.
•  تأخر في التطور الحركي: قد يلاحظ الأهل تأخر الطفل في بعض المهارات الحركية مثل الجلوس، الزحف، أو الوقوف مقارنة بالأطفال الآخرين في نفس العمر.
•  عرج أو ميلان عند المشي: إذا لم يتم اكتشاف خلع الورك في وقت مبكر، فقد يظهر لدى الطفل عرج ملحوظ عند البدء في المشي، خاصة في الحالات التي يكون فيها الخلع في أحد الوركين فقط.

تشخيص خلع الورك عند الأطفال

يتم تشخيص خلع الورك عند الأطفال من خلال عدة فحوصات، منها:

• التاريخ الطبي (Medical History): يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي من الوالدين بالتفاصيل بما في ذلك السؤال عن أعراض خلع الورك عند الأطفال بالصور  إذا كان الوالدين لاحظوا أياً منها على طفلهم.
•  الفحص السريري(Clinical Examination): يقوم الطبيب بتحريك ساقي الطفل في اتجاهات معينة لاكتشاف أي عدم استقرار في المفصل.
•  التصوير بالموجات فوق الصوتية(Ultrasound): يُستخدم عادةً عند الأطفال دون سن 6 أشهر لتقييم تطور المفصل.
•  الأشعة السينية(X-Rays): تُستخدم للأطفال الأكبر من 6 أشهر، حيث تكون العظام قد نمت بشكل كافٍ لتظهر بوضوح في الأشعة.

علاج خلع الورك عند الأطفال

بعدما استعرضنا أعراض خلع الورك عند الأطفال بالصور، سنستعرض الآن كيفية علاج خلع الورك عند الأطفال. يعتمد العلاج على عمر الطفل ومدى شدة الخلع،كالتالي:

حديثي الولادة – 6 أشهر

• يتم علاج خلع الورك في هذا السن عن طريق إستخدام جهاز بافليك هارنس (Pavlik Harness): وهو جهاز يساعد على تثبيت الورك في الوضع الصحيح. يُرتدى لمدة 6-12 أسبوعًا، وهو فعّال جدًا عند استخدامه مبكرًا.

 من 6 أشهر – سنة

في هذا السن يتم إستخدام الآتي :

• • جهاز الخلع الوركي الثابت (مثل جبيرة “Spica” أو أجهزة تثبيت خاصة).
  • ردّ مغلق تحت التخدير مع التجبير بالجبس لمدة 6-12 أسبوعًا.

 من سنة – سنتين

اذا كان الطفل في عمر سنة إلى سنتين، يمكن علاج خلع الورك بأحد الطرق الآتية:

•  ردّ مغلق تحت التخدير العام مع الجبيرة.
•  إذا لم ينجح، قد يتم اللجوء إلى ردّ جراحي مفتوح لتعديل المفصل وإعادة العظم إلى مكانه الطبيعي.

فوق سنتين

يتم اللجوء إلى  الجراحة المفتوحة لإعادة المفصل إلى مكانه، وقد تشمل:

• إعادة تشكيل الحُقّ.
• تقصير عظم الفخذ لتخفيف التوتر.
• إعادة بناء الأربطة والعضلات حول الورك.
•  التجبير بعد الجراحة لمدة 6-12 أسبوعًا.

 إعادة التأهيل بعد العلاج

• العلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتحسين الحركة.
• المتابعة الدورية بالأشعة للتأكد من نجاح العلاج.

مضاعفات إهمال خلع الورك عند الأطفال

إذا لم يتم علاج خلع الورك في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى عدة مضاعفات خطيرة تشمل:

• عرج دائم نتيجة لعدم استقرار المفصل.
• ألم مزمن في الورك أو الظهر بسبب عدم التوازن في الحركة.
• تطور مبكر لالتهاب المفاصل في الورك، مما يؤدي إلى مشاكل في الحركة في مراحل لاحقة من الحياة.

الوقاية من خلع الورك عند الأطفال

على الرغم من أن بعض حالات خلع الورك لا يمكن منعها تمامًا، إلا أن هناك خطوات يمكن اتخاذها لتقليل الخطر:

• مراقبة الطفل بعناية ومنتظمة منذ ولادته.
•  إجراء الفحوصات الدورية عند طبيب الأطفال، وخاصة في الأشهر الأولى من العمر.
•  عدم استخدام الملابس الضيقة والحزامية والمنتفخة التي تؤثر على وضعية الورك.
•  تغيير وضع الطفل بانتظام، وتحريك أطرافه بحرية، وتجنب الربط الزائد للغطاء الوركي.
•  الحرص على تقديم الحليب الصناعي أو الطبيعي للطفل بإنتظام، حيث يحتوي على الكالسيوم والفيتامينات الأخرى التي تعزز نمو العظام وتقويها.
•  استشارة طبيب الأطفال في الحالات التي تشير إلى عدم تطور حركة الورك الطبيعية، وتأخر التعلم على المشي.

الخاتمة

خلع الورك عند الأطفال هو حالة قابلة للعلاج إذا تم اكتشافها مبكرًا، لذا من الضروري إجراء الفحوصات الدورية للمواليد الجدد ومراقبة أي علامات تشير إلى عدم استقرار مفصل الورك. العلاج المبكر يساعد في تجنب المضاعفات المستقبلية ويضمن للطفل تطورًا حركيًا طبيعيًا دون مشاكل. فيما سبق أعراض خلع الورك عند الأطفال بالصور إذا لاحظتِ أيًا منها على طفلك، يُفضل استشارة طبيب الأطفال في أقرب وقت ممكن.