أعراض حموضة المعدة و ارتجاع المريء

أعراض حموضة المعدة و ارتجاع المريء

 أولاً قبل الحديث عن أعراض حموضة المعدة و ارتجاع المريء يجب التعرف علي طبيعة مرض حموضة المعدة و ارتجاع المرئ ، حيث تعتبر حموضة المعدة من أشهر أمراض الجهاز الهضمي و تعريف حموضة المعدة ما هو إلا عبارة عن إحساس بالألم كما لو أنه علي مستوي القلب و لكن مصدر الألم الحقيقي هو المرئ نتيجة ارتجاع محتويات المعدة بما تحتويه من أحماض مما يتسبب في الشعور بالحموضة و حرقة القلب ، و المرئ هو أنبوبة يمر من خلالها الطعام حيث يتم دفعه بواسطة العضلات التي توجد في جدار المرئ ليصل إلي المعدة . 

بالنسبة لإرتجاع المريء فهي حالة تحدث نتيجة رجوع محتويات المعدة بما تحتويه من أحماض إلي المريء متسببة في تهيج جدار المرئ و التسبب في حدوث التهابات علي جدار المرئ و من الممكن أن تتطور الحالة و درجة الإرتجاع لتشمل البلعوم و الحلق و من الممكن أن تجدث هذه النوبات بشكل عرضي مؤقت فلا يوجد شخص لم يعاني من حالة ارتجاع المرئ .

ما هي الأسباب التي تؤدي لحدوث أعراض حموضة المعدة و ارتجاع المريء

في الظروف الطبيعية لا يحدث ارتجاع المريء ( GERD ) نتيجة مرور الطعام في اتجاه واحد و هو إلي الأسفل في اتجاه الأمعاء و لا تتأثر المعدة بوجود الأحماض في داخلها نتيجة إحتواء المعدة علي بطانة قوية تحميها من التهيج و الإلتهاب الذي قد يسببه الحمض الموجود بداخلها و يتم منع عملية ارتجاع المريء عن طريق وجود صمام في أسفل المرئ يمنع مرور الطعام إلي الأعلي و الدخول إلي تجويف المرئ و لكن هناك بعض العوامل التي قد تضعف هذا الصمام و تتسبب في حدوث حموضة المعدة و ارتجاع المريء و هذه العوامل تشمل ما يلي :

1. 1. التدخين بشراهة

      

   2. زيادة الضغط داخل تجويف البطن نتيجة زيادة الوزن و الحمل و إرتداء الملابس الضيقة 
   3. تناول الوجبات الدسمة التي تستقر داخل تجويف المعدة لفترات طويلة مما يؤدي لتمدد و شد جدار المعدة و السماح بعبور محتويات المعدة إلي المريء 
   4. الإستلقاء علي الظهر بعد فترة قصيرة من تناول الطعام 
   5. بعض الأكلات و المشروبات مثل القهوة و عصير الطماطم و الفواكه الحمضية و الشيكولاتة حيث يمكن أن تقوم هذه الأطعمة بزيادة إفراز الحمض المعدي 
   6. بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل و أدوية علاج الضغط المرتفع مثل مثبطات قنوات الكالسيوم و أدوية مضادات الإلتهاب الغير إسترويدية ( الغير إسترويدية : أي لا تحتوي علي كورتيزون ) ( NSAIDs ) و أدوية مضادات الإكتئاب 
   7. فتق الحجاب الحاجز : يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يُدفع الجزء العلوي من المعدة لأعلى عبر الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز حيث يمر المريء . يضغط الجزء العلوي من المعدة على المريء ويحاصرهما معاً محتبسين الحمض . كما أنه ينقل الصمام المريئي السفلي فوق الحجاب الحاجز، حيث يفقد بعضاً من دعمه العضلي . فتق الحجاب الحاجز شائع جداً ، خاصة مع تقدم العمر . يحدث عادةً تدريجياً ويمكن أن يتفاقم تدريجياً . 

ما هي أعراض حموضة المعدة و ارتجاع المريء

يوجد أعراض مصاحبة لأعراض حموضة المعدة و ارتجاع المريء تشمل ما يلي :

1. 1. التجشؤ 
   2. الشعور بمذاق مر في الفم 
   3. الشعور بالغثيان 
   4. ارتجاع الطعام المهضوم من الفم 
   5. انتفاخ المعدة و الشعور بإمتلاء المعدة 
   6. التهاب الحلق 
   7. التهاب الحنجرة 
   8. صعوبة البلع 
   9. ألم علي مستوي الصدر مثل ألم الذبحة الصدرية 
   10. السعال المزمن 

ما هي الإختبارات التي يمكن من خلالها تشخيص أعراض حموضة المعدة و ارتجاع المريء

يمكن إجراء العديد من الفحوصات للكشف عن أي مضاعفات ناتجة من حموضة المعدة و ارتجاع المريء و تشمل الفحوصات ما يلي :

• تصوير المريء ( Esophagogram ) : هو عبارة عن اختبار يعتمد علي تصوير حركة المريء من خلال الأشعة .

  

•  منظار علوي لإستكشاف الجهاز الهضمي ( Upper endoscopy ) : هو عبارة عن أنبوبة مثبت علي نهايتها كاميرا يتم إدخالها إلي المريء لتصوير المريء و المعدة و إكتشاف أي مضاعفات أو إضطرابات بهما و الحصول علي عينة من أي منطقة يتم الإشتباه بها لتحليلها .

  

• اختبار حموضة المريء ( Esophageal pH test ) : هذا الإختبار يعتمد علي قياس مدي حامضية الوسط داخل تجويف المريء نتيجة ارتجاع حمض المعدة إلي المريء و هذا الإختبار من أهم الإختبارات التي يتم الإعتماد عليها لتشخيص ارتجاع المريء .
• قياس ضغط المريء ( Esophageal manometry ) : هذا الإختبار يمكن من خلاله الوقوف علي مدي نشاط العضلات الموجودة داخل جدار المريء من خلال حساسات تقيس الضغط داخل تجويف المريء .

كيف يمكن علاج أعراض حموضة المعدة و ارتجاع المريء

يمكن علاج أعراض حموضة المعة وارتجاع المريء من خلال إما الأدوية أو الجراحة و سوف نناقش هذه الحلول فيما يلي :

• الأدوية 

توفر الأدوية علاجاً لأعراض حموضة المعدة و ارتجاع المريء من خلال عدة خيارات مثل :

1. 1. 1. مضادات الحموضة ( Antacids ) : حيث تقوم هذه الأدوية بمعادلة الوسط الحمضي داخل المعدة و بناءاً علي ذلك إذا حدث ارتجاع لحمض المعدة داخل المريء فإنه لا يتسبب في تهيج جدار المريء و لا يتم الشعور بحرقة المعدة و ألم ارتجاع المريء .
      2. مضادات مستقبلات الهيستامين ( Histamine receptor antagonists ) : تقوم هذه الأدوية بغلق مستقبلات مادة الهيستامين و هذه المادة تقوم بزيادة إفراز حمض المعدة و يمكن تناول هذه الأدوية بشكل متكرر و لكن من عيوبها عدم إستمرار مفعولها لفترة طويلة .
      3. مثبطات مضخة البروتون ( Proton pump inhibitors ) : تعتبر هذه الأدوية هي خط العلاج الأول لمشكلة أعراض حموضة المعدة و ارتجاع المريء حيث أنها تقوم بتعزيز معدل الإلتئام و الحد من إضطرابات ارتجاع المريء .

• الحل الجراحي 

يتم اللجوء إلي الحل الجراحي لعلاج أعراض حموضة المعدة و ارتجاع المريء في حال فشل الأدوية من علاج المشكلة حيث أن تناول اللادوية يمكن أن يخفف من حدة الأعراض و لكن لا يمكنع حدوث نوبات ارتجاع المريء و حموضة المعدة ، و يمكن أن توجد حالات بها مضاعفات نتيجة تكرار ارتجاع محتويات المعدة بما فيها من أحماض إلي المريء و لذلك يتم اللجوء للحل الجراحي لتقوية الصمام الموجود أسفل المريء لمنع تكرار حدوث الإرتجاع و من أمثلة هذه العمليات ما يلي :

1. 1. 1. عملية نيسن لتدبيس المريء ( Nissen fundoplication ) : هذه العملية يتم اللجوء إليها في الحالات الشديدة التي فشل معاها العلاج بالأدوية و التي تسبب ارتجاع المريء لديها في حدوث مضاعفات و في هذه العملية يتم لف جزء من المعدة حول الجزء السفلي من المريء لتقويته و يتم تثبيت هذا الجزء الملفوف لمنع حدوث الإرتجاع مرة أخري ، و يمكن القيام بهذه العملية عن طريق المنظار .

         

      2. عملية زرع جهاز LINX : جهاز LINX هو جهاز طبي صغير يُزرع جراحياً لمعالجة ارتجاع المريء . يتكون الجهاز من سلسلة من المغناطيسات الصغيرة التي تعمل على إبقاء الوصلة بين المعدة والمريء مغلقة ، مما يمنع ارتداد حمض المعدة إلى المريء .

         

نظام غذائي لالتهاب المعدة وارتجاع المرئ

يسأل كثير من الأشخاص ( هل يوجد نظام غذائي لالتهاب المعدة وارتجاع المرئ ) و الإجابة هي نعم حيث توجد أطعمة كثيرة تقلل من حدة أعراض حموضة المعدة و ارتجاع المريء و من أمثلة النظام الغذائي لالتهاب المعدة و ارتجاع المرئ ما يلي :

1. 1. 1. الأطعمة التي تحتوي علي نسبة عالية من الألياف مثل حبوب الشوفان و الخضروات مثل الجزر و البطاطا .

         

      2. الأطعمة ذات القاعدة القلوية التي تعادل حموضة المعدة مثل البطيخ و المكسرات و الشمر و الموز

         

      3. الأطعمة التي تحتوي علي نسبة عالية من الماء مثل الخيار و البطيخ و الخس و الكرفس .