أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

تُعتبر الزائدة الدودية جزءًا صغيرًا من الجهاز الهضمي، وهي عبارة عن أنبوب رفيع متصل بالبداية الأولى من الأمعاء الغليظة. وعلى الرغم من حجمها الصغير، فإن التهاب الزائدة الدودية يُعتبر حالة طبية طارئة تستدعي التدخل الفوري، خصوصًا لدى الأطفال، فهي أحد الأسباب الرئيسية لآلام البطن الحادة التي تتطلب تدخلاً جراحياً. قد تكون الأعراض غير واضحة أو مشابهة لأعراض حالات أخرى، مما يجعل عملية التشخيص أكثر صعوبة. في هذه المقالة، سنستعرض أهم أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال “Pediatric Appendicitis“، ونسلط الضوء على أهمية التعرف عليها مبكرًا لتفادي المضاعفات الخطيرة مثل انفجار الزائدة أو التهاب البطن.

ما هي الزائدة الدودية ؟

الزائدة الدودية هي أنبوب صغير يشبه الإصبع، يتصل بالأمعاء الغليظة في منطقة تُعرف بالقولون الصاعد، وتحديدًا عند نقطة التقاء الأمعاء الدقيقة بالأمعاء الغليظة. يتراوح طولها عادةً بين 8 إلى 10 سم، لكن قد يختلف هذا الطول من شخص لآخر. كانت تُعتبر سابقًا عضوًا بلا فائدة، ولكن الأبحاث الحديثة تشير إلى أنها قد تلعب دورًا في الجهاز المناعي، خصوصًا خلال السنوات الأولى من الحياة. يُعتقد أيضًا أنها تحتوي على نسيج لمفاوي يساهم في إنتاج الأجسام المضادة وتنظيم البكتيريا المفيدة في الأمعاء. ويُعد التهاب الزائدة الدودية، حالة طبية شائعة تحدث عندما تُسد الزائدة وتلتهب، مما قد يؤدي إلى ألم شديد في الجزء السفلي الأيمن من البطن. وغالبًا ما يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لاستئصالها لتفادي حدوث انفجار قد يؤدي إلى التهابات خطيرة في البطن (التهاب الصفاق)، لذا فإن التوعية بشأن أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال، هو أمر في غاية الأهمية وهو ما سنتناوله في هذه المقالة.

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال يحدث نتيجة حدوث انسداد في تجويف الزائدة الدودية، مما يؤدي إلى تكاثر البكتيريا بداخلها وبدء الالتهاب، وهو حالة طبية طارئة تستدعي التدخل الفوري. السبب الدقيق لالتهاب الزائدة الدودية غير معروف في جميع الحالات، ولكن هناك بعض الأسباب المحتملة، ومن أبرز تلك الأسباب:

• • تراكم البراز الصلب: قد يحدث إنسداد في تجويف الزائدة الدودية نتيجة تراكم البراز الصلب”Fecalith” مما يؤدي إلى انسداد الزائدة.
  • تضخم الأنسجة اللمفاوية: قد يحدث نتيجة عدوى في الجهاز التنفسي أو الهضمي؛ مما يؤدي إلى انسداد تجويف الزائدة الدودية.
  • الأجسام الغريبة: مثل البذور أو المواد غير القابلة للهضم، قد تؤدي إلى انسداد تجويف الزائدة الدودية.
  • بعض الطفيليات: مثل الديدان الدبوسية التي قد تسبب انسداد الزائدة والتهابها.
  • بعض الفيروسات، مثل فيروس المعدة (Gastroenteritis)، قد تسبب تضخم الأنسجة الليمفاوية، مما يؤدي انسداد تجويف الزائدة الدودية وبالتالي حدوث التهاب الزائدة.
  • عوامل غذائية: قلة تناول الألياف الغذائية قد تزيد من خطر الإصابة بالإمساك وبالتالي التهاب الزائدة.
  • العيوب الخلقية: أحياناً يكون هناك تشوهات خلقية تزيد من احتمالية انسداد الزائدة.
  • الاستعداد الوراثي: وجود تاريخ عائلي للإصابة قد يزيد من احتمالية حدوثها لدى الأطفال.
  • العمر: الأطفال بين 10-15 سنة أكثر عرضة.

ما هي المراحل الفسيولوجية لالتهاب الزائدة الدودية؟

• • الانسداد (Obstruction): يبدأ الالتهاب بانسداد في فتحة الزائدة نتيجة أي من الأسباب السابقة، مما يؤدي إلى تراكم المادة البرازية والبكتيريا داخلها.
  • التهاب الجدار: يبدأ جدار الزائدة بالتهاب وتورم نتيجة الانسداد وتكاثر البكتيريا بداخلها، مما يزيد من الضغط داخلها.
  • الانتان (Sepsis): إذا لم يتم علاج الالتهاب، فإنه قد يتطور إلى انتان، حيث تنتشر البكتيريا إلى الأنسجة المحيطة وتتسبب في التهاب الصفاق.
  • التمزق (Perforation): في الحالات المتقدمة، قد تتمزق الزائدة الدودية، مما يؤدي إلى تسرب محتوياتها إلى تجويف البطن وتسبب التهاب صفاقي حاد (Septic Peritonitis).

أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

قد تختلف أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال قليلاً عن البالغين، ولكن الأعراض الشائعة تشمل:

• •  ألم في البطن: يبدأ عادةً حول السرة ثم ينتقل إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن. يزداد الألم مع الحركة أو السعال.
  • فقدان الشهية: الطفل قد يرفض تناول الطعام أو الشراب.
  • الغثيان والقيء: غالبًا يحدث بعد بدء ألم البطن.
  • ارتفاع طفيف في درجة الحرارة: قد تصل الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية.
  • تصلب البطن: قد يصبح البطن حساسًا للمس وتبدو متصلبة.
  • انتفاخ البطن: قد يظهر انتفاخ خاصة في المراحل المتقدمة
  • الإسهال أو الإمساك: قد يعاني الطفل من تغيرات في حركة الأمعاء.
  • الخمول والتعب: يصبح الطفل أقل نشاطًا ويميل إلى النوم أو الراحة.
  • تسارع في التنفس: قد يحدث تسارع في التنفس نتيجة للألم أو الحمى.

تنويه هام:

• • قد تختلف شدة أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من طفل لآخر، وقد لا تظهر جميع الأعراض المذكورة.
  • الأطفال الأصغر سنًا (أقل من 5 سنوات) قد لا يستطيعون وصف الألم بدقة، وغالبًا تكون الأعراض لديهم غير محددة مثل القيء أو الحمى فقط.
  • إذا اشتبهت بوجود التهاب الزائدة الدودية، يجب مراجعة الطبيب فورًا لتجنب المضاعفات الخطيرة لالتهاب الزائدة الدودية مثل انفجار الزائدة.
  • هناك العديد من الأسباب الأخرى لألم البطن عند الأطفال، مثل: الالتهابات الفيروسية كالتهاب المعدة والأمعاء، أو الإمساك، أو الحساسية الغذائية وهي رد فعل تحسسي تجاه بعض الأطعمة، لذا يجب التوجه للطبيب لتحديد سبب الألم.
  • التشخيص يتطلب تقييمًا سريريًا دقيقًا، وقد يحتاج إلى فحوصات مثل تحليل الدم، التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية، لذا عليك باستشارة الطبيب.

ما هي مضاعفات الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية؟

بعد التعرف على أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال، يجب التنويه على أن التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال، يمكن أن يؤدي إلى عدة مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه بسرعة. من أهم هذه المضاعفات:

• •  انفجار الزائدة الدودية (Perforation): يحدث عند تأخر التشخيص أو العلاج، مما يؤدي إلى تسرب محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن، مسببًا التهاب الصفاق (Peritonitis)، وهو حالة خطيرة تهدد الحياة.
  • خراج الزائدة الدودية (Appendiceal Abscess): يمكن أن يتكون جيب مليء بالصديد حول الزائدة الملتهبة نتيجة لمحاولة الجسم احتواء الالتهاب.
  • التهاب الصفاق (Peritonitis): نتيجة لانفجار الزائدة الدودية وانتشار العدوى من الزائدة المُمزقة، مما يؤدي إلى التهاب واسع في تجويف البطن. وتشمل أعراضه: ألم شديد في البطن، حمى، قشعريرة، غثيان، تقيؤ، وانتفاخ في البطن. وهي حالة طبية خطيرة تهدد الحياة وتتطلب إجراء جراحة طارئة وتنظيف تجويف البطن.
  • انسداد الأمعاء (Bowel Obstruction): قد يحدث بسبب الالتهاب أو التصاقات نتيجة الجراحة أو الالتهاب المزمن.
  • تعفن الدم (Sepsis): إذا انتشرت العدوى في مجرى الدم، قد تؤدي إلى تعفن الدم، وهي حالة طارئة قد تؤدي إلى الوفاة وتتطلب تدخلاً سريعًا.

تنويه: يجب علاج التهاب الزائدة الدودية فور التشخيص، وغالبًا ما يتم ذلك من خلال الجراحة (استئصال الزائدة الدودية) لتجنب هذه المضاعفات.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية

تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال يمكن أن يكون تحديًا نظرًا لتنوع الأعراض وتشابهها مع أمراض أخرى. يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي، الفحص السريري، والفحوصات المساعدة. يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية عادةً من خلال:

• • التاريخ المرضي: يسأل الطبيب عن الأعراض التي يشعر بها الطفل منذ متى بدأت.
  • الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص بطن الطفل للكشف عن أي ألم أو تصلب.
  • تحاليل الدم (CBC): لقياس عدد خلايا الدم البيضاء التي تزداد عادةً في حالة الالتهاب.
  • فحص البول (Urine Analysis): يستبعد التهابات المسالك البولية أو الحصوات الكلوية.
  • التصوير الإشعاعي: قد يحتاج الطبيب إلى إجراء تصوير مقطعي (CT scan) أو الموجات فوق الصوتية (US)؛ للحصول على صورة أكثر وضوحًا للزائدة الدودية.
  • التشخيص التفريقي؛ لاستبعاد الأسباب الأخرى التي تشبه التهاب الزائدة الدودية مثل، التهابات الجهاز الهضمي، التهابات المسالك البولية، التهابات الحوض، الارتجاع المعدي المريئي، مشاكل القولون مثل الانغلاف “Intussusception”.
  • التأكيد النهائي للتشخيص: يتم غالبًا عن طريق الجراحة الاستكشافية إذا كانت الأعراض والفحوصات غير حاسمة، خاصة إذا كانت الحالة تتدهور.

علاج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

العلاج الجراحي هو الطريقة الأكثر شيوعاً لعلاج التهاب الزائدة الدودية. يتم خلاله استئصال الزائدة الملتهبة قبل أن تنفجر وتسبب مضاعفات خطيرة. أنواع الجراحة تشمل:

• •  الجراحة بالمنظار (Laparoscopy): هي الطريقة الأكثر شيوعًا حاليًا لاستئصال الزائدة الدودية، حيث يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في البطن وإدخال أدوات جراحية صغيرة وكاميرا لمعاينة المنطقة واستئصال الزائدة. تتميز هذه الطريقة بتعافٍ أسرع وألم أقل.
  • الجراحة المفتوحة: أصبحت أقل شيوعًا حاليًا وتُستخدم في الحالات المعقدة أو عندما لا تسمح الظروف بإجراء الجراحة بالمنظار

الأطباء قد يصفون المضادات حيوية قبل الجراحة أو بعدها لمنع انتشار العدوى، بالإضافة إلي مسكنات الألم، والسوائل الوريدية.

تنويه

• • التعافي: يستغرق التعافي من الجراحة بضعة أيام، وقد يحتاج الطفل إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين.
  • الألم: قد يشعر الطفل ببعض الألم بعد الجراحة، ولكن يمكن تخفيفه باستخدام المسكنات.
  • الرجوع إلى النشاطات اليومية: يمكن للطفل عادةً العودة إلى نشاطاته اليومية بعد بضعة أسابيع.
  • متابعة الطبيب: من المهم متابعة الطبيب بانتظام لضمان الشفاء التام.

نصائح للوقاية من التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

بعد التعرف على أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال، وطرق تشخيصها وعلاجها، يجب التنويه على أن التهاب الزائدة الدودية لا يمكن الوقاية منه بشكل كامل، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة به عند الأطفال من خلال اتباع نصائح تعزز صحة الجهاز الهضمي وتقلل من احتمالية الالتهابات. إليك بعض هذه النصائح:

• • اتباع نظام غذائي غني بالألياف: قدم لطفلك أطعمة تحتوي على نسبة عالية من الألياف مثل الفواكه، والخضروات، والحبوب الكاملة، والبقوليات. تساعد الألياف في تحسين حركة الأمعاء وتقليل خطر انسدادها.
  • تشجيع الطفل على شرب كميات كافية من الماء: يساعد الترطيب الجيد في الوقاية من الإمساك، الذي قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية.
  • تجنب الإمساك المزمن: راقب عادات طفلك الغذائية وحركة أمعائه. إذا كان يعاني من إمساك متكرر، يُفضل استشارة طبيب الأطفال.
  • الاهتمام بالنظافة الشخصية للطفل: من الضروري تعليم الطفل أهمية غسل اليدين جيدًا قبل تناول الطعام وبعد استخدام الحمام لتقليل خطر الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي.
  • مراقبة الأعراض المبكرة: كن منتبهًا للأعراض المحتملة مثل الألم المستمر في البطن، الغثيان، أو الحمى. التدخل الطبي المبكر يساعد في تجنب المضاعفات.
  • تقليل تناول الأطعمة المصنعة: حاول تجنب تقديم الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والمصنعة لطفلك، حيث يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الأمعاء.

إذا لاحظت أي من أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال، مثل الألم الحاد في البطن خصوصًا في الجهة اليمنى السفلى، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا لتفادي تفاقم الحالة.