أعراض التصلب اللويحي عند النساء

أعراض التصلب اللويحي عند النساء

مقدمة

• التصلب اللويحي المتعدد (Multiple Sclerosis – MS) هو مرض مناعي ذاتي (Autoimmune Disease) مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي (Central Nervous System – CNS)، ويؤثر على الدماغ (Brain) والحبل الشوكي (Spinal Cord) والعصب البصري (Optic Nerve).
• يحدث المرض عندما يهاجم الجهاز المناعي مادة الميالين (Myelin)، وهي الغلاف الدهني الذي يحيط بالألياف العصبية، مما يؤدي إلى حدوث التهاب (Inflammation) وتلف (Demyelination) واضطراب في نقل الإشارات العصبية.
• يُلاحظ أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالتصلب اللويحي من الرجال بنسبة قد تصل إلى 3 أضعاف، ويرتبط ذلك بعوامل هرمونية (Hormonal Factors) ومناعية (Immune Factors) ووراثية (Genetic Factors).

أسباب وعوامل خطر التصلب اللويحي عند النساء

رغم أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أن هناك مجموعة من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة، ومنها:

• العوامل المناعية (Immune Factors): خلل في عمل جهاز المناعة يجعله يهاجم الميالين.
• العوامل الوراثية (Genetic Factors): وجود تاريخ عائلي للإصابة.
• العوامل البيئية (Environmental Factors): قلة التعرض للشمس ونقص فيتامين د (Vitamin D Deficiency).
• الهرمونات (Hormones): هرمون الإستروجين (Estrogen) يلعب دورًا في زيادة القابلية للإصابة.
• التدخين (Smoking).
• العدوى الفيروسية (Viral Infections): مثل فيروس إبشتاين-بار (Epstein-Barr Virus – EBV).

أعراض التصلب اللويحي عند النساء

تختلف أعراض التصلب اللويحي من امرأة إلى أخرى، وقد تظهر بشكل تدريجي أو مفاجئ، وتأتي على شكل نوبات (Relapses) أو تدهور تدريجي (Progressive MS).

أعراض عصبية عامة

• التنميل والخدر (Numbness & Tingling): يظهر في الوجه أو الأطراف.
• ضعف العضلات (Muscle Weakness): خاصة في الساقين، مما يسبب صعوبة في المشي.
• التشنجات العضلية (Muscle Spasms).
• الرعشة (Tremors).

أعراض بصرية

• التهاب العصب البصري (Optic Neuritis): يسبب ألمًا في العين وفقدانًا جزئيًا أو كليًا للرؤية.
• تشوش الرؤية (Blurred Vision).
• ازدواج الرؤية (Double Vision – Diplopia).

أعراض في التوازن والحركة

• الدوخة (Dizziness).
• فقدان التوازن (Loss of Balance).
• صعوبة المشي (Gait Problems).

أعراض في الجهاز العصبي اللاإرادي

• مشاكل المثانة (Bladder Problems): كثرة التبول (Frequent Urination) أو سلس البول (Urinary Incontinence).
• مشاكل الأمعاء (Bowel Dysfunction): إمساك (Constipation) أو إسهال (Diarrhea).

أعراض معرفية ونفسية

• اضطرابات الذاكرة (Memory Problems).
• ضعف التركيز (Poor Concentration).
• الاكتئاب (Depression).
• القلق (Anxiety).

أعراض خاصة بالنساء

• تفاقم الأعراض أثناء الحمل وبعد الولادة (Pregnancy & Postpartum Period).
• تأثير الدورة الشهرية (Menstrual Cycle): حيث قد تزيد الأعراض مع التغيرات الهرمونية.
• مشاكل جنسية (Sexual Dysfunction): مثل ضعف الإحساس أو صعوبة الوصول للنشوة الجنسية.

أشكال التصلب اللويحي

• الانتكاسي التحسني (Relapsing-Remitting MS – RRMS): الأكثر شيوعًا عند النساء.
• التصلب الثانوي المتدرج (Secondary Progressive MS – SPMS).
• التصلب الأولي المتدرج (Primary Progressive MS – PPMS).
• التصلب التقدمي الانتكاسي (Progressive Relapsing MS – PRMS).

مضاعفات التصلب اللويحي عند النساء

• فقدان القدرة على الحركة (Mobility Impairment).
• الإرهاق المزمن (Chronic Fatigue).
• مشاكل في العلاقة الزوجية (Sexual Problems).
• زيادة خطر هشاشة العظام (Osteoporosis) بسبب قلة الحركة أو العلاج بالكورتيزون.
• اضطرابات نفسية (Psychiatric Disorders).

التشخيص

يتم تشخيص التصلب اللويحي عبر:

• التاريخ المرضي والفحص العصبي (Neurological Examination).
• الرنين المغناطيسي (MRI): للكشف عن لويحات (Lesions) في الدماغ والحبل الشوكي.
• تحليل السائل النخاعي (Cerebrospinal Fluid – CSF).
• اختبارات الجهد المحفز (Evoked Potentials Tests).

العلاج

• حتى الآن لا يوجد علاج شافٍ، لكن توجد أدوية لتقليل شدة النوبات وإبطاء تقدم المرض.

علاج النوبات الحادة

الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids): مثل

• ميثيل بريدنيزولون (Methylprednisolone – Solu-Medrol).
• بريدنيزون (Prednisone).

العلاجات المعدلة للمرض (Disease Modifying Therapies – DMTs)

• إنترفيرون بيتا (Interferon beta – Avonex, Rebif, Betaferon).
• جلاتيرامير أسيتات (Glatiramer acetate – Copaxone).
• ناتاليزوماب (Natalizumab – Tysabri).
• فينجوليمود (Fingolimod – Gilenya).
• أوزانيمود (Ozanimod – Zeposia).
• أوكرليزوماب (Ocrelizumab – Ocrevus).

علاج الأعراض المصاحبة

• للتشنجات (Spasticity): باكلوفين (Baclofen)، تيزانيدين (Tizanidine).
• للتعب (Fatigue): مودافينيل (Modafinil)، أمانتادين (Amantadine).
• للاكتئاب (Depression): مثبطات السيروتونين الانتقائية مثل فلوكسيتين (Fluoxetine – Prozac).
• لمشاكل المثانة (Bladder Problems): أوكسيبوتينين (Oxybutynin)، تولتيرودين (Tolterodine).

إعادة التأهيل

• العلاج الطبيعي (Physiotherapy).
• العلاج الوظيفي (Occupational Therapy).
• الدعم النفسي (Psychological Support).

نمط الحياة للنساء المصابات بالتصلب اللويحي

• اتباع نظام غذائي صحي (Healthy Diet).
• ممارسة الرياضة بانتظام (Regular Exercise).
• الحصول على قسط كافٍ من النوم (Adequate Sleep).
• تجنب الإجهاد (Stress Management).
• التوقف عن التدخين (Quit Smoking).

خلاصة

• التصلب اللويحي المتعدد (Multiple Sclerosis – MS) مرض مزمن مناعي ذاتي يصيب النساء بنسبة أكبر من الرجال.
• تظهر أعراض التصلب اللويحي عند النساء على شكل مشاكل عصبية، بصرية، حركية، معرفية، ونفسية، وقد تتأثر شدة الأعراض بالعوامل الهرمونية مثل الحمل والدورة الشهرية.
• لا يوجد علاج نهائي له، لكن الأدوية المعدلة للمرض مثل إنترفيرون بيتا (Interferon beta) وأوكرليزوماب (Ocrelizumab) تساعد في إبطاء تقدم المرض وتقليل النوبات.
• المتابعة الدورية مع طبيب الأعصاب، مع الالتزام بالعلاج والدعم النفسي وإعادة التأهيل، تُعد أساس السيطرة على المرض وتحسين جودة حياة المرأة المصابة.