العقم عند النساء: إليك أبرز الأسباب، الأعراض، وطرق التشخيص والعلاج.

العقم عند النساء

العقم هو تأخر حدوث الحمل بعد مرور عام كامل من العلاقة الزوجية المنتظمة بدون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل. ويعد العقم عند النساء (Female Infertility) من المشكلات الطبية الشائعة التي تسبب قلقًا نفسيًا وأسريًا كبيرًا. وتشير الإحصائيات إلى أن العقم يصيب نحو 10 إلى 15% من النساء في سن الإنجاب. تختلف أسباب العقم من سيدة لأخرى، وقد تتعلق بالمبيض، أو قناة فالوب، أو الرحم، أو الهرمونات، أو حتى نمط الحياة.

ما هو العقم عند النساء؟

العقم عند النساء هو عدم القدرة على الحمل بعد سنة من المحاولة المنتظمة للعلاقة الزوجية دون استخدام موانع. وفي السيدات فوق سن 35، قد يُبدأ تقييم الحالة بعد 6 أشهر فقط، لأن الخصوبة تقل طبيعيًا مع تقدم العمر.

أنواع العقم عند النساء

تتعدد أنواع العقم عند النساء ومنها ما يلي:

• • العقم الأولي (Primary infertility): وهي الحالة التي لم يسبق فيها للمرأة الحمل مطلقًا رغم المحاولات المستمرة.
  • العقم الثانوي (Secondary infertility): وهي الحالة التي سبق للمرأة أن حملت مرة واحدة على الأقل، ولكنها تعاني من صعوبة في الحمل مرة أخرى.

أسباب العقم عند النساء

تنقسم أسباب العقم إلى عدة فئات:

مشكلات التبويض

تمثل نحو 40% من أسباب العقم وتشمل:

• • تكيس المبايض (PCOS).
  • اضطرابات الغدة النخامية أو الدرقية.
  • ضعف مخزون المبيض (Premature ovarian insufficiency).
  • ارتفاع هرمون البرولاكتين.

انسداد قناة فالوب

تمنع التقاء البويضة بالحيوان المنوي، وقد تحدث بسبب:

• • التهابات الحوض المزمنة.
  • الإصابة السابقة بعدوى الكلاميديا أو السيلان.
  • الحمل خارج الرحم.
  • التصاقات بعد جراحة.

مشكلات الرحم

تتعدد مشاكل الرحم مثل:

• • الأورام الليفية الرحمية.
  • الزوائد أو اللحميات (Polyps).
  • التشوهات الخلقية في الرحم.
  • التهاب بطانة الرحم (Endometritis).

بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis)

من أكثر الأسباب شيوعًا، حيث تنمو بطانة الرحم خارج الرحم وتؤثر على وظيفة المبيض والأنابيب.

أسباب غير مفسرة

في بعض الحالات (10-15%)، لا تظهر أسباب واضحة للعقم رغم الفحوصات، ويُطلق عليها اسم “العقم غير المُفسر”.

أعراض العقم عند النساء

من الأعراض الشائعة للعقم عند النساء ما يلي:

• • تأخر الحمل بعد الزواج.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية.
  • غزارة الدورة أو قلتها بشكل غير طبيعي.
  • آلام مزمنة بالحوض.
  • إفرازات لبنية من الثدي في غير أوقات الرضاعة (دلالة على خلل هرموني).

كيف يتم تشخيص العقم عند النساء؟

تشمل خطة التشخيص ما يلي:

• • أخذ التاريخ الطبي الكامل للمريض.
  • القيام بإجراء الفحص السريري.
  • تحليل الهرمونات: (FSH، LH، AMH، البرولاكتين، TSH).
  • السونار المهبلي؛ لتقييم المبايض والرحم
  • فحص الصبغة على الرحم والأنابيب (HSG).
  • المنظار الرحمي أو البطني إذا لزم الأمر.

طرق علاج العقم عند النساء

يعتمد العلاج على السبب، ويتضمن:

العلاج الدوائي

• • لتنشيط التبويض (مثل كلوميفين أو الإبر الهرمونية).
  • علاج اضطرابات الغدة الدرقية أو البرولاكتين.
  • مضادات الالتهاب في حالة بطانة الرحم المهاجرة.

الجراحة

• • لإزالة الأورام الليفية أو اللحميات.
  • فتح قنوات فالوب إذا كانت مسدودة.
  • استئصال أكياس المبايض أو التصاقات البطن.

وسائل الإخصاب المساعد

• • التلقيح الصناعي داخل الرحم (IUI).
  • الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب (IVF).

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالعقم

• • تقدم السن خاصة فوق سن 35.
  • السمنة المفرطة أو النحافة الشديدة.
  • التدخين.
  • التوتر والقلق المزمن.
  • الأمراض المنقولة جنسيًا.
  • التعرض للكيماويات أو الأشعة الضارة.

هل يمكن الوقاية من العقم عند النساء؟

بعض الخطوات قد تساعد في الوقاية أو تقليل خطر الإصابة، مثل:

• • الحفاظ على وزن صحي.
  • المتابعة المنتظمة للدورة الشهرية.
  • علاج أي التهابات نسائية بسرعة.
  • تجنب العلاقات الجنسية غير الآمنة.
  • الابتعاد عن التدخين والمشروبات الكحولية.
  • الكشف الدوري عند طبيب النساء خاصة بعد سن 30.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب التوجه لاستشارة الطبيب في الحالات الآتية:

• • تأخر الحمل لأكثر من عام (أو 6 أشهر في النساء فوق 35 سنة).
  • عدم انتظام الدورة الشهرية.
  • ظهور ألم شديد أثناء الدورة أو العلاقة الزوجية.
  • وجود تاريخ من الإجهاض المتكرر أو الحمل خارج الرحم.
  • وجود تاريخ مرضى لإصابة سابقة بأمراض التهابية في الحوض.

خلاصة المقال 

العقم عند النساء ليس نهاية الطريق، بل هو مجرد عقبة طبية يمكن التعامل معها بطرق فعالة. التطور الطبي الحالي أتاح العديد من الوسائل لتشخيص المشكلة وعلاجها، بداية من الأدوية وحتى تقنيات الإخصاب الحديثة. المهم هو عدم التأخر في استشارة الطبيب المختص، والحفاظ على نمط حياة صحي يدعم الخصوبة.

أقرأي أيضًا ( أبرز أسباب العقم عند الرجال).