أعراض تأخر الدورة الشهرية بدون حمل

أعراض تأخر الدورة الشهرية بدون حمل

مقدمة

تُعد الدورة الشهرية المنتظمة (Menstrual Cycle) مؤشرًا مهمًا على صحة الجهاز التناسلي للمرأة. وفي العادة، تتراوح الدورة الشهرية بين 21 إلى 35 يومًا، وقد تتفاوت قليلًا من شهر لآخر. ولكن عندما تتأخر الدورة الشهرية أكثر من 35 يومًا، دون وجود حمل، فإن ذلك يُعد مؤشرًا طبيًا يحتاج إلى تقييم. تأخر الدورة قد يكون نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب الصحية والنفسية، تتفاوت في شدتها من بسيطة ومؤقتة إلى مزمنة وخطيرة.

ما هو تأخر الدورة الشهرية ؟

تأخر الدورة الشهرية (Delayed Menstruation) هو عدم نزول دم الحيض في موعده المعتاد، لمدة تتجاوز 35 يومًا من آخر دورة، في النساء غير الحوامل. يُطلق عليه طبيًا أيضًا:

• انقطاع الحيض الثانوي (Secondary Amenorrhea) إذا كانت المرأة قد سبق لها الحيض، ثم انقطع لمدة 3 أشهر أو أكثر.
• أما انقطاع الحيض الأولي (Primary Amenorrhea) فيُقصد به تأخر ظهور أول دورة شهرية حتى عمر 15 سنة.

أعراض تأخر الدورة الشهرية بدون حمل

عند غياب الحمل، تترافق هذه الحالة مع مجموعة من الأعراض والعلامات التي تُساعد على تحديد السبب الأساسي، ومن أبرز هذه الأعراض:

اضطرابات في المزاج (Mood Swings)

• تقلبات مزاجية مثل التوتر، القلق، أو الاكتئاب.
• ترتبط غالبًا بالتغيرات الهرمونية خاصة في حالات تكيس المبايض أو اضطراب الغدة الدرقية.

زيادة أو نقص مفاجئ في الوزن (Weight Gain or Loss)

• الزيادة المفاجئة في الوزن قد تشير إلى متلازمة تكيس المبايض – Polycystic Ovary Syndrome (PCOS).
• فقدان الوزن الشديد قد يكون ناتجًا عن فقدان الشهية العصبي – Anorexia Nervosa أو التمارين المفرطة.

تساقط الشعر (Hair Loss) أو زيادة شعر الجسم (Hirsutism)

• نمو الشعر الزائد في أماكن غير مألوفة مثل الوجه والصدر، يدل غالبًا على زيادة الأندروجينات في حالات PCOS.
• تساقط الشعر قد يكون بسبب نقص الحديد أو اضطرابات الغدة الدرقية.

إفرازات الحلمة أو الحليب دون ولادة (Galactorrhea)

• قد يشير إلى ارتفاع هرمون البرولاكتين – Prolactin، بسبب ورم الغدة النخامية – Prolactinoma.

حب الشباب (Acne)

• يرتبط بزيادة الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) كما هو الحال في PCOS.

برودة الأطراف، الإمساك، جفاف الجلد (Hypothyroid Symptoms)

• تُشير إلى قصور الغدة الدرقية – Hypothyroidism.

آلام الحوض أو المبيض أو الثدي (Pelvic or Breast Pain)

• قد تكون مرتبطة بتكيسات المبيض أو تغيرات هرمونية قبل الطمث.

الأسباب الشائعة لتأخر الدورة الشهرية بدون حمل

متلازمة تكيس المبايض – Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

متلازمة تكيس المبايض واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا.

أعراضها:

• عدم انتظام الدورة، حب الشباب، زيادة الوزن، الشعر الزائد.

العلاج:

• موانع الحمل المركبة – Combined Oral Contraceptives مثل:
  – Diane-35
  – Yasmin
• ميتفورمين – Metformin لتحسين مقاومة الأنسولين.

اضطرابات الغدة الدرقية – Thyroid Disorders

قصور الغدة الدرقية – Hypothyroidism يؤدي إلى تأخر الدورة مع إرهاق، جفاف جلد، وبرودة الجسم.

فرط نشاط الغدة الدرقية – Hyperthyroidism يؤدي أحيانًا إلى غياب الطمث، مع تسارع ضربات القلب، فقدان وزن، ورعشة.

أدوية مستخدمة:

• Levothyroxine في حالات القصور.
• Carbimazole أو Propylthiouracil في حالات الفرط.

ارتفاع هرمون البرولاكتين – Hyperprolactinemia

قد يكون ناتجًا عن ورم حميد في الغدة النخامية.

يسبب انقطاع الدورة وإفراز الحليب.

العلاج:

• Cabergoline
• Bromocriptine

التوتر النفسي والقلق – Stress and Anxiety

التوتر يرفع هرمون الكورتيزول – Cortisol، الذي قد يُثبط التبويض.

يؤدي لتأخر أو غياب الدورة.

العلاج:

• الدعم النفسي، ممارسة الرياضة المعتدلة، أحيانًا استخدام Buspirone أو Sertraline حسب الحالة النفسية.

فقدان الوزن الشديد أو اضطرابات الأكل – Eating Disorders

مثل:

• Anorexia nervosa (فقدان الشهية العصبي)
• Bulimia nervosa (الشره العصبي)
• تُضعف إفراز الهرمونات التناسلية.

التمارين الرياضية الشاقة – Intense Physical Exercise

شائع في الرياضيات المحترفات.

يؤدي إلى انخفاض هرمون الاستروجين – Estrogen وتأخر الطمث.

انقطاع الطمث المبكر – Premature Ovarian Failure

يحدث قبل سن الأربعين.

يُشبه انقطاع الطمث الطبيعي، مع أعراض مثل الهبات الساخنة، وجفاف المهبل.

أدوية:

• العلاج الهرموني التعويضي Hormone Replacement Therapy – HRT

بعض الأدوية – Certain Medications

مثل:

• أدوية الصرع (Valproic acid, Carbamazepine)
• أدوية العلاج الكيميائي
• مضادات الاكتئاب (Fluoxetine, Amitriptyline)

الرضاعة الطبيعية – Breastfeeding (Lactational Amenorrhea)

ارتفاع طبيعي لهرمون البرولاكتين يوقف الإباضة.

كيف يتم التشخيص ؟

التاريخ الطبي الكامل

• سؤال عن مواعيد الدورة السابقة، الوزن، التوتر، الأدوية، الرضاعة، الأعراض المصاحبة.

الفحص السريري

• فحص الثدي، الجلد، علامات الشعر الزائد، أو تغيرات الغدة الدرقية.

التحاليل المعملية

تحليل هرمونات:

• FSH, LH
• Prolactin
• TSH, T3, T4
• Estradiol
• Testosterone
• تحليل حمل للتأكد من الاستبعاد.

الأشعة

• السونار المهبلي أو البطني – Pelvic Ultrasound لفحص المبيضين والرحم.
• الرنين المغناطيسي – MRI في حالة الاشتباه بورم الغدة النخامية.

طرق العلاج

يعتمد العلاج على السبب الأساسي، ومن أهم الخيارات العلاجية:

تنظيم الدورة الهرموني

• باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة.
• تستخدم أيضًا لعلاج تكيس المبايض وعدم انتظام الهرمونات.

علاج السبب الأساسي

• قصور الغدة الدرقية → Levothyroxine
• فرط البرولاكتين → Cabergoline
• اضطرابات الأكل → جلسات علاج نفسي وغذائي.

تحسين نمط الحياة

• تقليل التوتر.
• ممارسة الرياضة المعتدلة.
• الحفاظ على وزن صحي.

الدعم النفسي

• في حالات الاكتئاب أو القلق المزمن.

العلاجات الطبيعية لتأخر الدورة الشهرية بدون حمل

في بعض الحالات البسيطة، يمكن أن تساهم العلاجات الطبيعية في تحفيز الدورة الشهرية، خاصة إذا كان السبب متعلقًا بالتوتر أو اضطرابات بسيطة في الهرمونات. ومع ذلك، لا تُعد هذه الطرق بديلًا عن العلاج الطبي، بل مكملًا له بعد استشارة الطبيب.

الزنجبيل – Ginger

• يُحفّز تقلصات الرحم.
• يُستخدم تقليديًا لتنشيط الدورة الشهرية.
• يمكن غليه مع الماء وتحليته بالعسل.

القرفة – Cinnamon

• تساهم في تحسين تدفق الدم وتنظيم الهرمونات.
• تُفيد في حالات متلازمة تكيس المبايض.
• يمكن تناولها كمشروب دافئ أو إضافتها إلى الطعام.

الحلبة – Fenugreek

• تساعد على توازن الهرمونات الأنثوية.
• تُستخدم أيضًا لتخفيف تقلصات الدورة عند نزولها.

البابونج – Chamomile

• له تأثير مهدئ على الجهاز العصبي.
• يقلل التوتر الذي قد يسبب تأخر الطمث.

عشبة دونغ كاي – Dong Quai

• تُستخدم في الطب الصيني لتنظيم الحيض.
• تعمل على تحسين تدفق الدم في منطقة الحوض.

فيتامين C

• تناول أطعمة غنية بفيتامين C مثل البرتقال، الليمون، الفراولة، يساعد في زيادة مستوى الإستروجين – Estrogen وتحفيز الدورة.
• لكن الجرعات العالية دون إشراف طبي قد تكون خطرة.

تنبيه هام: لا يُنصح باستخدام الأعشاب لتنزيل الدورة في حال احتمال وجود حمل حتى لو ضعيف، لأن بعضها قد يسبب تقلصات رحمية خطيرة.

دور التغذية في انتظام الدورة الشهرية

البروتينات عالية الجودة

• تساعد على تنظيم الهرمونات.
• مصادرها: البيض، اللحوم، البقوليات، الزبادي.

الدهون الصحية

• ضرورية لصناعة الهرمونات الجنسية.
• موجودة في: زيت الزيتون، الأفوكادو، المكسرات، الأسماك الدهنية.

الكربوهيدرات المعقدة

• مثل الشوفان، الحبوب الكاملة، البطاطا، توازن سكر الدم وتمنع مقاومة الأنسولين، خاصة في حالات تكيس المبايض.

تجنب السكريات المصنعة

• لأن الإفراط فيها يزيد من الالتهابات ويخلّ بالتوازن الهرموني.

الحديد وحمض الفوليك

• ضروريان لتعويض الفاقد من الدم عند نزول الدورة، خاصة لمن تعاني من ضعف أو تأخر الحيض المزمن.
• مصادره: السبانخ، العدس، الكبدة، مكملات غذائية بإشراف طبي.

متى يجب مراجعة الطبيب ؟

يُستحسن التوجه للطبيب عند:

• تأخر الدورة أكثر من 3 أشهر.
• ظهور إفرازات غير طبيعية من الثدي.
• تغيرات شديدة في الوزن.
• أعراض قصور الغدة الدرقية أو تكيس المبايض.
• صداع شديد أو اضطراب في الرؤية.

المضاعفات المحتملة لتأخر الدورة الشهرية المستمر

• العقم – Infertility بسبب غياب التبويض.
• زيادة خطر سرطان الرحم – Endometrial Cancer في حال فرط الاستروجين بدون تبويض.
• تكون أكياس على المبايض – Ovarian Cysts
• ضعف العظام – Osteoporosis في حالات نقص الاستروجين المزمن.

خاتمة

أعراض تأخر الدورة الشهرية بدون حمل ليست دائمًا أمرًا خطيرًا، لكنها مؤشر يستوجب الفحص الطبي لمعرفة السبب ومعالجته. التشخيص المبكر والعلاج المناسب يُجنّب المرأة العديد من المضاعفات، ويُحافظ على انتظام دورتها وصحتها الإنجابية والنفسية.